什么是骨关节炎？症状，原因，诊断，治疗和预防
骨关节炎随着时间的流逝，从关节上的正常磨损或受伤发育。
骨关节炎的原因和危险因素
在正常的，健康的关节的末端是软骨 - 一种坚固的橡胶材料，主要由基质（凝胶状物质具有较高的水含量）和两种类型的蛋白质（胶原蛋白和蛋白聚糖）组成。
软骨充当减震器，当关节弯曲或拉直时，也可以使骨骼彼此滑动。由于其水含量，软骨会在压缩时会改变形状，从而吸收其撞击。
在骨关节炎的人中，软骨失去了许多水含量（通常是通过正常磨损）和恶化，从而降低了其吸收冲击的能力。
没有这种软骨，下面的骨骼可以一起摩擦，从而导致关节的疼痛和炎症。软骨会在损坏时可以进行一些修复 - 慢慢，因为它没有血管，但受伤后身体不会产生新的软骨。（2）
骨关节炎危险因素
几个因素可以导致骨关节炎的发展。风险因素可能会因涉及的关节而异。
年龄较大和女性是原发性骨关节炎的高危险因素。原发性骨关节炎发生在55岁以下的男性和女性中的频率相等，但在55岁以下的成年人中更为常见。（（（（8）
患有骨关节炎或疾病家族史的亲戚也是原发性骨关节炎的危险因素。实际上，据克利夫兰诊所称，大多数主要骨关节炎的患者患有家庭成员。（2）
继发性骨关节炎的危险因素包括：
- 超重或肥胖，特别影响并在臀部，膝盖，脚踝和脚的关节上磨损更多的磨损
- 先前的关节伤害
- 关节中软骨和韧带的裂缝和伤害
- 需要重复使用某些关节的职业，例如大量跪着或走上楼梯的飞行
- 参加运动，尤其是那些涉及直接影响关节或涉及关节扭曲或投掷动作的运动
- 缺乏体育锻炼
- 2型糖尿病和葡萄糖水平升高（2，10）
如何诊断骨关节炎？
没有单一的症状或测试可以诊断骨关节炎。诊断是基于对您的症状和病史，体格检查以及实验室和成像测试的审查。
在审查您的病史并给您身体检查时，您的医生会寻找表明骨关节炎的迹象，包括：
体格检查还可能揭示了其他各种骨关节炎的迹象，包括关节压痛，关节肿胀，毛皮（运动过程中的关节裂纹），步态改变和关节的不稳定性。（8）
如果您的医疗保健提供者怀疑您可能患有骨关节炎，您的医疗保健提供者可能会进行其他各种测试。
血液检查其他实验室测试将无助于诊断骨关节炎，但可能有助于排除其他症状的其他潜在原因，例如炎症性关节炎。
成像测试，包括X射线，磁共振成像（MRI）通常不需要扫描和超声波。但是它们可以帮助排除其他症状原因，并显示对软骨，骨骼和韧带的损害程度。（8,11,12）
骨关节炎的预后
骨关节炎引起的疼痛可能会使很难享受（甚至执行）日常活动，例如跑步，清洁房屋，锻炼或休息良好。一些研究表明，缺乏活动的骨关节炎症状和躁动不安会干扰睡眠。实际上，大约70％的骨关节炎患者患有睡眠问题。（8，13）
骨关节炎的进程在人之间有所不同，并且取决于受影响的关节。髋关节骨关节炎引起的疼痛和残疾通常会随着时间的流逝而恶化，而影响手指的骨关节炎最初会导致间歇性疼痛和僵硬，但后来症状较少。（12）
如果您有：这种疾病可能会迅速发展：
- 肥胖
- 高龄
- 影响多个关节的骨关节炎
- Bowlegs（变形畸形）（11）
骨关节炎的持续时间
骨关节炎是一种持久的疾病，无法治愈。
骨关节炎的治疗和药物选择
骨关节炎是一种慢性疾病，如果未经治疗，通常会随着时间的流逝而恶化。
治疗旨在减轻疼痛和其他症状，改善关节功能，减缓疾病的进展并保持生活质量。（1）
常见的骨关节炎的治疗方法包括：
- 注射厚液体（透明质酸“凝胶”）中的关节，以模仿正常关节液的功能
- 支持或辅助设备，例如拐杖，鞋子插入，夹板和牙套
- 体育锻炼，包括有氧运动和力量训练练习
- 物理治疗和职业治疗
- 冷热疗法
- 减肥（如有必要）
- 自我管理策vwin app略
- 手术（2,4,9,11，14）
美国风湿病学院基金会制定了治疗髋关节，膝盖和手动骨关节炎的指南和建议。在其最新指南中发表在《期刊》上关节炎护理与研究2020年2月，专家强烈建议采取以下治疗：
- 锻炼
- 体重减轻（超重患者的膝盖和髋关节骨关节炎）
- 自给自足和自我管理计划vwin app
- 太极
- 某些支撑或辅助设备，例如拐杖和膝盖牙套
- 口服非甾体类抗炎药（NSAIDS）
- 局部非甾体疾病和关节内的糖皮质激素注射膝盖骨关节炎（（15）
骨关节炎的药物
各种药物可能在骨关节炎治疗中起作用，包括：
- NSAIDS
- 镇痛药（止痛药），包括对乙酰氨基酚（泰诺）和阿片类药物
- 皮质类固醇
- 这抗抑郁药杜洛西汀（c囊）和抑制剂药物pregabalin（lyrica），经FDA批准以治疗骨关节炎疼痛
- 利多卡因，，，，辣椒素奶油和其他局部反灌溉剂
- 曲马多（1,15）
最近的研究表明，其他各种其他药物可能很快可以治疗骨关节炎。这些包括：
- 一种称为的抗炎抗体canakinumab（（16）
- 注射三磷酸腺苷以帮助再生软骨（17）
- 注射新型分子阻滞剂以阻止软骨破坏（18）
- 通过纳米颗粒传递的生长因子以再生软骨（19）
骨关节炎的替代和互补疗法
可以将各种替代性和互补疗法与标准疗法结合使用，以减少骨关节炎。这些包括：
尝试对骨关节炎进行任何替代和补充治疗之前，请与您的医生交谈，因为其中许多人缺乏明显的福利证据，并且可能会带来风险。例如，美国风湿病学和关节炎基金会不建议使用数十个，葡萄糖或软骨素，但有条件地建议（逐案）瑜伽。（15）
有关的：骨关节炎疼痛的自然疗法
预防骨关节炎
由于大多数骨关节炎病例是由于关节的正常磨损引起的，因此不可能阻止它。但是，您可能能够通过这些措施降低患骨关节炎的风险：
- 保持积极的生活方式，营养饮食和健康体重
- 定期运动以增强保护关节的肌肉，尤其是承重关节（膝盖，臀部或脚踝）
- 避免使用痛苦的关节
- 练习良好的姿势
- 避免关节受伤（8,9，22）
研究和统计：有多少人患有骨关节炎？
骨关节炎是美国最常见的关节疾病，但骨关节炎的患病率从一项科学研究到另一种科学研究略有不同。
根据杂志上发表的一项研究，在美国，近2700万成年人患有临床骨关节炎。关节炎风湿病。（（25）一项最新的研究，于2015年8月发表在《期刊》上关节炎护理与研究，发现在2008年至2011年期间，估计有3080万美国成年人（占成年人口的13.4％）患有骨关节炎。（（（26）
CDC的估计将骨关节炎的患病率定为超过3250万成年人。（4）全球，它影响了估计的3.02亿人，是老年人残疾的主要原因。（15）
膝盖骨关节炎或KOA并不罕见
膝盖是最常见的骨关节炎关节。根据2016年3月发表在《杂志》上的一项研究关节炎护理与研究。这些人一半以上年龄在65岁以下。（27）
研究表明，超重或肥胖的人分别是2.5或4.6倍，比“正常”体重的人更有可能患有膝盖骨关节炎。（（28）
其他研究表明，自20世纪中叶以来，膝盖骨关节炎的患病率增加了一倍，但是这种增加无法通过寿命增加和体重指数独自的。（（29）
相关：骨关节炎膝盖疼痛
手骨关节炎也很常见。
虽然终身患有症状的膝盖骨关节炎的风险为45％，但一项研究发现，系统性手动骨关节炎的终生风险约为40％。到85岁时，近2名女性中有近1名女性和四分之一的男性患有手骨关节炎的终生风险。
相比之下，患髋骨关节炎的寿命风险为25％。（（30）
骨关节炎与类风湿关节炎：有什么区别？
存在几种不同类型的关节炎。除骨关节炎外，其他常见类型还包括类风湿关节炎（RA），痛风，狼疮。（11）
骨关节炎和RA对身体的影响不同。
在骨关节炎（通常是一种机械性（磨损）疾病）中，覆盖关节骨头末端的软骨受到多种不同原因的破坏。
但在RA，关节衬里发炎并最终侵蚀关节。
该疾病被认为是一种自身免疫性疾病炎。
此外，与骨关节炎不同，RA由于遗传和环境因素（例如病毒，细菌和严重压力事件）而发展。（11，31）
BIPOC社区和骨关节炎
关于种族与种族与骨关节炎之间相关性的可用证据是矛盾的，对美国黑人，土著和有色人种（BIPOC）社区的结果需要进行更多研究。
根据疾病控制和预防中心的数据，一些亚洲人群患骨关节炎的风险较低。尽管一些研究表明，黑人妇女比黑人和白人通常更有可能发展膝盖骨关节炎，但其他研究没有这种联系。（4,10）
相关条件和骨关节炎的原因
骨关节炎可以是初级或继发性。
软骨在两种类型中分解；主要和次要之间的差异在于根本原因。原发性骨关节炎是随着时间的流逝而出现的磨损，而没有一个特定的原因。它更普遍，它比男性更频繁地影响女性，尤其是在更年期之后。（2,6,11）
次生骨关节炎具有正常磨损以外的特定原因。例如，如果年轻人经常使用关节或需要一遍又一遍地需要相同的身体运动的工作，那么年轻人就可以患上次要骨关节炎。次要骨关节炎的特定原因在初级和继发性关节炎部分中列出，包括肥胖，损伤和其他类型的关节炎。（2,3,7,8,9,11）
我们喜欢的资源
最喜欢的组织骨关节炎信息
关节炎基金会是一个非营利组织，致力于通过科学，倡导和社区联系来帮助关节炎的人过上最佳生活。它还出版了杂志今天的关节炎。它的网站有许多有关骨关节炎和其他类型关节炎的指南和文章，包括如何降低跌倒风险和骨关节炎的药物治疗。
尽管美国风湿病学院的使命是帮助风湿病学家成功（它甚至出版了期刊关节炎和风湿病和关节炎护理与研究），该组织拥有一个专门针对患者及其护理人员的网站门户网站。在这里，您会发现有关关节，肌肉和韧带（包括骨关节炎）的指南，以教您有关疾病的症状，诊断和治疗等。它还包含有关主题的患者教育视频，例如何时应该看到风湿病学家。
支持，教育，倡导和研究组织风湿性疾病，尖叫连接致力于提高人们对包括骨关节炎在内的所有形式的关节炎的认识。他们的活动包括向人们提供有关这些疾病的治疗和管理策略的教育。vwin app
NIAMSD是美国首屈一指的研究支持，科学训练和传播有关关节炎的信息，包括骨关节炎的信息。它包括骨关节炎以及其他各种关节炎，肌肉骨骼和皮肤疾病的基本和深入指南。这包括有关谁治疗疾病及其研究进展的信息。
当您首次被诊断出患有骨关节炎并希望帮助您的亲人了解您正在经历的事情时，Mayo Clinic网站是一个很好的初始资源。该站点提供有关骨关节炎的基本信息，可以帮助您解决该疾病的症状，诊断和治疗。
CDC努力通过控制和预防疾病来保护美国公众免受公共卫生，安全和安全威胁。它的骨关节炎指南包括有关其症状，危险因素和治疗的基本信息，以及您和亲人可以采取的措施来管理骨关节炎。vwin app
最喜欢的年度会议
这次年度会议主持了16,000名风湿病学家，风湿病学专业人士，培训中的研究员，患者拥护者和来自100多个国家 /地区的参展商。该公约包括450多个会议，为与会者提供了改善其专业发展，网络和访问最新风湿病研究和临床应用的机会。
RA最喜欢的在线支持网络
该网络由关节炎基金会主办，提供各种支持，以帮助关节炎的生活充实。这包括在线论坛和一个虚拟连接组，以增强关节炎的人能够积极地应对疾病的信心。
编辑资料和事实检查
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来源
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