药物可以减少对骨关节炎关节置换的需求

研究结果表明,在使用canakinumab治疗一年后,大型关节置换量减少了40%以上,这表明潜在的OA疗法。

事实检查
研究结果显示,在canakinumab上,大型关节置换量减少了40%以上
注射白介素-1β(IL-1β)抑制剂可能治疗骨关节炎。 iuliia kanivets/istock

这是一些有前途的消息骨关节炎的人(OA)。一项最初旨在研究某种药物对心血管事件的影响的研究对药物对骨关节炎的影响(一种与年龄相关的关节疾病)产生了令人惊讶的次要发现。

研究人员发现他们不需要的东西

研究的主要重点是观察canakinumab(ialilis)和心脏病。分析CANTOS的数据(Canakinumab抗炎血栓形成结果研究)是一项随机,双盲,安慰剂对照试验,已经产生了一些令人震惊的数字:一万名具有高敏性C反应蛋白(HS-CRP)水平升高的患者,并且有历史心肌梗塞接收到Canakinumab,白介素-1β(IL-1β)抑制剂或安慰剂每三个月通过注射近五年,以确定心血管效应。IL-1β是炎症反应的介体。

新英格兰医学杂志2017年9月,心血管事件确实减少了接受canakinumab的人。最大的效果是那些HS-CRP减少最大的人,这种蛋白质可以测量体内的一般炎症水平。

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结果提供了有关OA和关节置换的重要数据

在更新的地方研究,于2020年8月2日出版内科年鉴,Cantos还为骨关节炎治疗提供了重大新闻。以前的研究显示了OA和HS-CRP之间的关系。新试验记录了其中一名受试者去医院进行手术的每次旅行,并收到了非常详细的关节置换记录。结果很明显:通过Canakinumab治疗,总髋关节或总膝盖置换量的组合发病率降低了40%至47%,所有Canakinumab剂量都减少了同一水平的关节置换次数。即使研究人员排除有关具有晶体或炎症性关节炎病史的患者(例如痛风,已经知道对Canakinumab的反应。

“主要的CANTOS试验旨在解决IL-1β是否可以减少心脏病发作和中风。在这种情况下,升高的HS-CRP定义了患有残留炎症风险的患者人群。这也是为什么该药物为OA工作的原因。”研究合着者说保罗·雷德克(Paul M. Ridker),医学博士波士顿杨百翰和妇女医院的心血管疾病预防中心的高级医师,哈佛医学院的医学教授。

OA社区对结果感兴趣

仅经过一年的常规治疗后,接受canakinumab的参与者的关节置换量减少。里德克博士补充说:“这项研究证明了一种新颖的方法,可以减少40%以上的髋关节或膝盖替代方法,”里德克博士补充说:“如果将来的研究证实了这些发现,患者可以乐观地对新的发现,那么这一新发现会变得乐观。靶向抗炎疗法将出现。我们当前的数据应为患者和刺激行业提供乐观,以寻找新颖的方法来治疗和预防OA。”

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医生可以治疗OA症状;他们无法阻止这种疾病

药物,物理疗法和其他方法可以帮助缓解疼痛和其他OA症状,但是这些治疗方法不能阻止疾病本身。

南希·莱恩(Nancy E. Lane),医学博士,是一位end养护的医学,风湿病学教授和衰老研究教授,也没有参与研究的加利福尼亚大学戴维斯分校的肌肉骨骼健康中心主任,他写了一份有关该研究的社论。“我们从来没有进行过骨关节炎的研究,这种研究对减少关节替代品的数量具有戏剧性。这是与我们以前见过的任何事物不同的观察结果。”她告诉《日常健康》,并补充说:“如果我们可以确认这些观察结果,那么我们有一种方法可以显着减少需要替换关节的人数。结果真的很令人兴奋。”

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需要更多的研究来确认OA益处

这是二级数据分析,而不是CANTOS研究的主要结果。莱恩博士说:“希望现在将进行一项研究,以查看白介素1的抑制剂是否会减少膝盖和髋关节置换术中的髋关节置换,并确定膝盖或髋关节OA的诊断。”这些未来的研究将确定干预措施是否有效,因为它减少了确定X射线的OA进展,或者通过减轻关节疼痛或两者兼而有之。

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canakinumab的可能副作用

诸如canakinumab之类的靶向抗炎药确实携带如2018年8月发行的那样,感染风险欧洲心脏期刊, 例如败血症,,,,蜂窝织炎, 和肺炎

未来的研究需要更多地关注女性

没有报道有关小关节的数据,因为终点仅查看膝盖和髋关节置换。这项研究的一个缺点是,由于其主要重点是男性和心脏病,因此在试验中有少数女性。老年妇女往往有更高的发生率膝盖骨关节炎。Ridker说:“需要未来的研究来反映OA的一般人群。”

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