糖尿病药物可能预防骨关节炎膝关节损伤

一项新研究的发现说,服用二甲双胍的肥胖者表现出减少的软骨损失。

事实检查
二甲双胍和一个人的膝盖的药丸
可能有一种新的方法来防止膝盖疼痛。 Darren Lehane/Alamy;塔拉·摩尔/盖蒂图像

骨关节炎的膝盖问题不容易生活或治疗。一般治疗方案为了骨关节炎(OA)这是一种退化性疾病,关节因正常磨损或受伤而受损,包括体重减轻,止痛药,力量训练,局部类固醇注射,作为最后的手段,关节置换手术。当前的研究还集中于重建软骨的胶原蛋白注射。但是,药物二甲双胍(Fortamet,Glucophage,Glumetza,Riomet),通常用于2型糖尿病,可能对膝盖中的OA具有保护作用,建议研究于2019年5月发表在《杂志》上关节炎研究与治疗

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OA不是类风湿关节炎(RA),一种自身免疫性疾病,其中免疫系统会攻击健康细胞。患有RA的人被排除在研究之外。

二甲双胍减慢膝盖软骨损失

这项研究跟随肥胖的人膝盖骨关节炎四年来看看有什么影响二甲双胍膝盖软骨量损失,并评估了总膝盖置换的风险六年。“我们发现,与未使用二甲双胍的人相比,二甲双胍用户的膝盖软骨损失率约为一半。膝盖软骨损失的放缓与膝盖疼痛减轻和膝盖置换手术的风险较低有关。”Yuanyuan Wang,博士,澳大利亚墨尔本莫纳什大学流行病学和预防医学系高级研究员。

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该研究还报道说:“二甲双胍的使用与六年来总膝盖置换的风险大大降低有关。”

非肥胖OA患者也可能受益

“肥胖的OA患者是最有可能从二甲双胍中受益的人群,因为他们富含二甲双胍影响的肥胖和与肥胖相关的代谢和炎症因素。二甲双胍可能对非肥胖OA患者产生影响,但可能较小。” Wang博士说。

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二甲双胍也可能对有次级OA,由特定的损伤或创伤,肥胖,遗传学或类风湿关节炎引起。“在我们的研究中,我们纳入了由膝盖骨关节炎的参与者。X射线。一些参与者可能有继发性骨关节炎例如那些患有创伤后骨关节炎的人,”王说。

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为什么要使用糖尿病药物进行OA?

研究人员首先认为将二甲双胍视为OA的可能疗法,因为糖尿病药物提供多种效果。除了对减少的影响血糖水平,它还降低体重,炎症和血脂水平。(一个研究于2018年6月发表在《期刊》上关节炎护理与研究表明,如果您肥胖,减轻体重的10%或更大会大大改善您的膝盖OA症状。)

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“有证据表明每一种 - 肥胖,血糖,血脂和炎症 - 在膝盖骨关节炎的进展,我们假设二甲双胍可能会减慢疾病的进展。”王解释说。

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减肥不是整个故事

尽管研究团队在四年内收集了有关体重变化的数据,但统计分析得到了减肥的控制,因为二甲双胍使用者中的体重减轻略多于不使用二甲双胍的使用者。王说:“我们的结果表明,二甲双胍对软骨的有益作用并不是简单地解释其对体重减轻的影响。”

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假设需要更多的研究 - 初步发现很有希望

这是一项初步研究,但它确实基于以前的工作,表明骨关节炎中有许多不同的疾病途径。王说:“患有OA的患者可以传达一个信息,即靶向与肥胖相关的代谢和炎症途径看起来像是减缓这种疾病进展并改善结果的有前途的方法。”

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