有效的药物选择受到管理的限制vwin app骨关节炎，整个关节的退化性疾病，涉及软骨，关节衬里，韧带和骨骼。这2012年美国风湿病学院指南（ACR）没有任何强大的治疗建议，而是提供中等或有条件的建议：对乙酰氨基酚，，，，非甾体类抗炎药（NSAIDS）， 或者COX-2抑制剂。“我们希望看到其中一些随着时间的推移而提出了更强有力的建议。”盖伊·埃金（Guy Eakin）博士，关节炎基金会科学战略高级副总裁。
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尽管正在制定新的OA指南，但仍未开展奇迹治疗
ACR即将预览新的整体骨关节炎指南，但到目前为止，手的建议似乎几乎没有变化骨关节炎（OA）。
研究问：有没有更好的方法来控制手OA疼痛？
一个小的研究于2019年11月11日发表柳叶刀看低剂量的效果泼尼松龙，一种口服类固醇，是手动骨关节炎患者的疼痛和功能。“目前，对这种疾病的有效疗法的需求未满足。虽然可以使用几种治疗方法来减轻症状，但这些治疗的功效充其量是适中的。”医学博士FélineKroon， 一个风湿病学家在新闻稿中在荷兰莱顿大学医学中心培训。
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低剂量药物有助于避免副作用
在为期六周的试验中，患者（平均年龄为63％；女性79％），手OA疼痛，滑膜炎症的迹象分为两组，一半每天接受10毫克（MG）的泼尼松龙，而另一半则分为接受安慰剂。（每组中约有42名患者完成了整个试验。）在新闻稿中，克鲁恩博士解释了逻辑。“我们选择每天10毫克的剂量六周来平衡有效性和副作用。糖皮质激素治疗可能导致严重的并发症，其风险随剂量和治疗持续时间而增加。”
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服用口服类固醇的受试者报告了缓解疼痛，其他改善
结果？“我们发现，用泼尼松龙的治疗导致六周后的手指疼痛大大减轻，与基线相比，安慰剂组的泼尼松龙组几乎提高了40％，而在安慰剂组中的提高了近10％。在功能方面，泼尼松龙组的提高了72％，而安慰剂组的占33％。”她补充说，尚不清楚较高的剂量是否有效，但目前尚无迹象表明较高剂量的好处超过了不良事件的较高风险。
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研究没有显示结构损害的改善
没有证据表明泼尼松龙对改善疾病引起的关节损害有任何影响。
一旦患者逐渐减少，积极影响就会减少
当研究参与者离开泼尼松龙时，疼痛会恢复，功能再次减少到以前的水平。
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注意：泼尼松龙不能长期安全地采用
长时间暴露于泼尼松龙可以具有一系列副作用，例如高血糖，，，，高血压，以及骨质疏松症及其相关的裂缝风险。克鲁恩说：“在我们的研究中，我们发现该患者人群每天10毫克的泼尼松龙疗程没有安全信号。然而，由于该试验仅提供了每天为期六周的泼尼松龙10毫克的有效性，并且鉴于并发症的风险，因此应劝阻手动骨关节炎患者长时间的泼尼松龙处方。”
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进一步研究治疗手骨关节炎的泼尼松龙是需要
这项研究的假设是炎症在手动骨关节炎中起作用，而泼尼松龙是一种有效的抗炎药，可通过抑制这种炎症来改善体征和症状。“但是，尽管观察到的效果可能是炎症减少的结果，但我们不能排除泼尼松龙可能导致这些改善的其他机制。有必要调查最佳剂量和治疗持续时间的未来研究。”
Eakin博士指出，尽管结果令人着迷，但痛苦是一件非常个人的事情。“安慰剂作用实际上在骨关节炎中非常强烈，这困扰着许多研究。它确实使对数据的解释变得复杂，但它表明了为什么需要对少数患者进行研究（例如，这样的患者）的研究才能通过更广泛的患者基础进行复制。”
