对于有风险的人膝盖骨关节炎（KOA）一直在避免喜欢跑步或骑自行车的剧烈活动，新的研究有好消息：继续！调查结果于5月4日在线发布JAMA网络开放，表明每周参加长期剧烈的体育锻炼一到两个小时的人出现KOA的可能性降低了30％，尽管这些数字没有达到统计学意义。
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首席作者说：“我们的研究结果传达了一个令人放心的信息，即膝盖高风险的成年人可以安全地从事长期剧烈的体育锻炼，以改善其一般健康和福祉。”艾莉森·张，芝加哥西北医学的物理疗法和人类运动科学副教授。
“这项研究应该鼓励膝盖高风险小组的人们骨关节炎，”说大卫·菲茨（David Fitz），医学博士，一位不参与研究的骨科外科医生和西雅图大学医学骨科和运动医学助理教授。“如果您是跑步者，滑雪者，一个网球运动员，这项研究说，如果它们对您的生活很重要，您可以继续做这些事情。”
膝盖骨关节炎的危险因素：谁可能发展为KOA？
骨关节炎（OA）是最常见的关节炎，影响了美国超过3250万人。50岁以上的人面临较高的KOA风险，当关节内的软骨和下面的骨骼开始变化时，会发生这种情况，从而导致疼痛和僵硬。疾病预防与控制中心。据估计，有38％至45％的人在一生中发展了KOA。
除了年龄外，诸如承受额外体重，关节损伤的个人病史，关节炎家族史或类风湿关节炎等疾病的全身炎症等因素增加了一个人患骨关节炎的机会。
坐或剧烈的活动会导致膝盖OA的风险增加吗？
为了找出艰苦的活动和坐姿如何影响开发KOA的可能性，研究人员使用了来自骨关节炎倡议这是一项纵向观察研究，对有1,194名45至79岁之间的男女被认为有膝盖OA的风险。
这些参与者根据年龄被认为是高风险，体重指数（BMI）Chang说，或膝盖受伤或手术的病史。她说：“例如，经常警告他们对[]前交叉韧带或半月板进行关节镜手术修复治疗的人，通常会警告他们在发育膝盖OA的道路上。”该小组可能希望继续进行激烈的活动，例如慢跑，骑自行车，网球，有氧运动她补充说，锻炼或滑雪，但他们对疼痛耀斑和进一步的组织损害感到紧张。
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每个参与者的剧烈体育锻炼水平和广泛坐姿的水平取决于两种方法的组合。首先，研究人员要求参与者回答两个问题，内容涉及他们在上周进行的剧烈体育锻炼的日子和小时数，例如慢跑，游泳，骑自行车，单打网球，有氧舞蹈和滑雪。其次，他们提供了一份名为PASE的问卷（老年人的体育活动量表），这是一项简短的自我管理测试，要求参与者回忆起过去七天中他们所做的活动量。
研究人员向参与者询问了他们的坐着活动的时间和频率，例如阅读，看电视或做手工艺；在过去的七天中，广泛的坐姿定义为坐了四个小时或更长时间，持续了五天或更长时间。根据他们的活动水平将参与者分为四组，范围从没有艰苦的活动到高数量，以及三个亚组，根据他们花费的时间坐了多少。
在10年的随访期内，13％的研究参与者开发了放射线KOA，如X射线。调整了诸如年龄之类的因素之后，BMI和性别，研究人员发现，参与高度剧烈的活动与膝盖骨关节炎无关。也没有证据表明广泛的坐姿与KOA之间存在关联。
Fitz博士说，这些发现非常相关，可以分享。“I have a lot of patients come in and ask me, ‘Can I do any harm to my knee?’ For individuals who are in a little bit of pain or fall into one of these high-risk categories, this helps us advise the patient that they can continue to work out,” he says. “This study doesn’t exactly show that the activity has a protective benefit; the numbers trend toward significance but fall just short of that.”
膝盖弱或遗传倾向的人可能需要调整活动
“关节炎是一种多因素疾病，这意味着它具有遗传成分，但与眼睛的颜色或头发颜色不同。患有遗传和环境因素需要发展关节炎。”菲茨说。
他说，这项研究没有调查受试者是否患有早期关节炎的家族史，或者他们是否具有先前的畸形。“从先前的研究中，我们确实知道，被敲打或弓箭的人在膝盖上施加异常的力量；可以这么说，这就是他们的身体设计的方式。”
他说，具有这些特征的人可能想考虑进行低影响的剧烈活动，例如骑自行车，椭圆机或游泳。“进行低影响的活动可能会带来多种好处，不仅可以减肥和心脏健康。他说：“还可以有一些抗炎细胞因子的上调，实际上可以帮助膝盖tamp抑制某些骨关节炎的炎症。”
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运动对于联合健康至关重要
“这2018年美国人的体育锻炼指南建议至少每周150分钟的中等强度活动或每周75分钟的剧烈强度活动，或两者的同等组合。” Chang说。如果一个人每周参加75分钟有力的有氧活性她指出，根据调查结果，他们不太可能发展膝盖OA。
“您的关节不像您在使用时磨损的汽车轮胎。运动和运动对共同健康至关重要，因为它们有助于滋养软骨并有助于清除废物。” Chang说。她补充说，活动还可以刺激和增强骨骼和软骨，更强壮的肌肉将有助于支撑关节并在撞击过程中吸收冲击。
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警告迹象表明您可能会努力推动膝盖
即使与膝盖骨关节炎有关的活动良好，您也不想过度破坏膝盖。张说，根据Chang的说法，您需要退缩活动水平。
- 膝盖肿胀突然增加
- 严重的疼痛，使您站在一条腿上很难
- 疼痛和疼痛高于1至10的量表，锻炼后24小时持续超过24小时
- 您的膝盖感觉不稳定，好像它正在移动，或者喜欢它会让位
- 运动过程中的膝盖锁定
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有膝盖骨关节炎风险的人的专家技巧
张说，锻炼和体育锻炼被认为是KOA的前线不加药管理。vwin app她说：“保持活跃，保持运动并保持健康体重很重要。”
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“如果您没有身体活跃，则每周开始缓慢，逐步增加活动强度或数量。如果您已经进行了定期进行中等至剧烈的体育锻炼，请确保每天在高影响力和低影响活动之间进行交替。” Chang说。
菲茨说：“这项研究的重点是，即使在关节炎的人中，运动也是好的。”“这对您的整体身体健康和体重控制有益，并有助于防止膝盖和臀部僵硬。”
请记住，剧烈的活动不必等于高影响活动。他说，如果您患有之前的疼痛，可以通过多种方法可以安全锻炼。菲茨说：“游泳或骑自行车与滑雪黑色钻石斜坡之间有很大的区别。”他补充说，最好与您的医生一起检查一下，以确保您为膝盖和整体健康做适当的运动。
