强直性脊柱炎是主要影响脊柱关节，韧带和肌腱的慢性炎性关节炎的一种形式。具体而言，强直性脊柱炎会引起肠炎 - 肌腱，韧带和骨骼相遇的炎症。
强直性脊柱炎的标志是s骨关节的炎症，s骨之间的关节，即脊柱底部的骨结构和骨盆的骨骼。
在晚期病例中，强直性脊柱炎会导致新骨在发炎的区域和脊柱的椎骨中生长在一起。
这可能会导致脑脊，这是一种脊柱曲率，导致前向姿势。
常见问题和答案
强直性脊柱炎的体征和症状
强直性脊柱炎的最常见症状是低背疼这种情况逐渐发展，以至于在早期阶段可能不会引起人们的注意。
其他标志和强直性脊柱炎的症状包括：
- 疲劳
- 早上更糟的僵硬
- 臀部疼痛
- 通过体育锻炼的疼痛和僵硬改善
- 弯曲的姿势
- 难以深入呼吸
连直的脊柱炎也可能引起人体其他部位的炎症，包括眼睛，称为葡萄膜炎，主动脉瓣和主动脉（称为主动脉炎）。
通常，随着时间的流逝，症状会恶化 - 对于某些人而言，症状逐渐变化，而对其他人则更快。
强直性脊柱炎的感觉如何？
强直性脊柱炎的患者通常会感到慢性疼痛，主要是在脊柱中，但有时在其他关节中，包括：
- 高跟鞋
- 臀部
- 肋骨
- 肩膀
- 小关节
慢性疼痛通常是由于AS引起的炎症的结果，并且可能从轻度到重度不等。有些人的报告一直都有整体不适感和僵硬感。（（2）
由于导致夜间更糟的背痛，并且出现后会有所改善。有些人尤其是晚上的下半场，背部疼痛和觉醒的恶化。运动通常会改善疼痛和僵硬，但休息没有改善。（（3）
许多患有臀部疼痛的人，这表明s骨（SI）关节发炎。SI关节位于脊柱的底部，脊柱在那里遇到骨盆。
颈部疼痛是该疾病的另一种可能症状。脊柱炎的妇女可能患有颈部和周围关节疼痛（膝盖，肘部和脚踝疼痛），而脊柱受累的女性比男性更少。（（4）
是什么引起强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎的确切根本原因尚不清楚，但据信具有很强的遗传成分，可能是环境成分。
大多数具有强直性脊柱炎的个体的基因变异称为HLA-B27。
例如，据美国脊柱炎协会称，超过95％的白人脊柱炎患有HLA-B27基因变异，而大约50％的非洲裔美国人患有强直性脊柱炎。
HLA-B27基因变体频率低的群体的强直性脊柱炎的发生相应低。
但是，大多数HLA-B27患者都不会患有强直性脊柱炎，也不知道HLA-B27如何增加风险。（（5）
关于引发强直性脊柱炎的环境因素知之甚少。一些研究人员认为，细菌感染可能是一个因素。
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病吗？
无论它的触发因素如何，强直性脊柱炎都是一种“免疫介导的”疾病，这意味着它是由于人体免疫系统的异常活性引起的。免疫学家不同意这是否是自身免疫性疾病。
在自身免疫性疾病，身体错误地攻击了一种被人体产生的物质，称为抗原。攻击抗原的血蛋白称为自身抗体，在血液样本中可检测到它们。
但是，自身抗体很少在强直性脊柱炎的人中发现詹姆斯·T·罗森鲍姆（James T. Rosenbaum），医学博士，为美国脊椎炎协会
近年来，科学家已经开始使用“自动炎症”一词来指代遗传性疾病，这些疾病在没有自身抗体的情况下引起炎症的重复发作。在这些疾病中，免疫系统似乎对自我抗原以外的事物有反应。
但是，由于强直性脊柱炎具有一定的自身免疫特征和一些自动炎症特征，因此许多专家认为它同时属于这两个类别。
诊断强直性脊柱炎
没有针对强直性脊柱炎的单一诊断测试。如果您的症状和病史表明您可能患有它，您的医生可能会做以下操作：
- 进行身体检查，包括检查脊柱和肋骨的检查
- 订购X射线以及可能的其他成像测试以寻找骨头或关节变化
- 命令血液检查寻找炎症并排除其他形式的关节炎
会误认为纤维肌痛吗？
患有误诊的人纤维肌痛这是整个身体疼痛和压痛定义的慢性疾病，通常也与疲劳，焦虑，抑郁，睡眠障碍以及记忆或集中度有关。
但是纤维肌痛的疼痛与组织炎症无关，如疼痛。此外，纤维肌痛的一个关键特征是疼痛和其他症状并未通过另一种风湿性或全身性疾病来解释。
尽管如此，该杂志2019年6月号报道的调查结果风湿病学和治疗发现诊断延迟和误诊在患有女性的人中是常见的，尤其是纤维肌痛是相当普遍的误诊之一。（（6）
话虽如此，有些人也患有纤维肌痛。发表在疼痛医生2019年11月，发现三分之一的轴向脊椎关节炎患者（一种主要症状是背痛的脊柱糖关节炎形式）也患有纤维肌痛综合征。（（7）
还发现，患有炎性关节炎的成年人中并存纤维肌痛，包括AS往往会使关节炎疾病活动恶化。（（8）
强直性脊柱炎的持续时间
强直性脊柱炎是一种持续一生的慢性疾病。但是疾病的影响和症状的严重程度因人而异。有些人患有轻度疾病，症状很少，而另一些人则具有慢性疼痛和僵硬，随着时间的流逝而发展。
有效治疗强直性脊柱炎可以缓解疼痛和僵硬，保持身体功能并最大程度地提高生活质量。在某些情况下，治疗会导致疾病的缓解，这意味着一个人的症状对他们的日常生活几乎没有影响，而实验室测试表现出低或没有炎症的证据。
强直性脊柱炎的治疗和药物选择
强直性脊柱炎通过药物和物理疗法的组合治疗。
您的医生处方的第一种药物可能是非甾体类抗炎药（nsaid）， 例如萘普生（Aleve，Naprosyn）。
如果NSAID无法提供足够的缓解，或者副作用变得有问题，则您的医生可能会开出属于肿瘤坏死因子（TNF）α受体阻滞剂类别的药物。
TNFα受体阻滞剂靶向免疫系统，用于治疗类风湿关节炎和一些其他形式的炎症性关节炎。
另一种较新的选择是一种称为白介素17（IL-17）抑制剂的药物。IL-17药物也针对免疫系统，但与TNFα受体阻滞剂的方式不同。
保持身体活跃是良好地与强直性脊柱炎生活的关键。
物理治疗师可以教您专门的练习，以鼓励灵活性和增强核心，以便在坐着和站立时更容易保持直立的姿势。
您的物理治疗师可能还可以就更舒适的睡眠姿势建议您。
强直性脊柱炎的并发症
骨质减少和骨质疏松症- 低骨骼质量或低骨矿物质密度的术语都是强直性脊柱炎的常见并发症，并且都会增加脊柱骨折的风险。
虽然缺乏体育锻炼可能会导致疾病后期的骨骼质量低，但2015年7月发表的一项研究RMD开放结论是，炎症在强直性脊柱炎的骨质流失中起关键作用。（（9）
强直性脊柱炎的其他潜在并发症包括：
- 主动脉炎
- 主动脉瓣疾病
- 心脏电动的干扰
- 心脏肌肉减弱
- 减少血液流向心脏
- 肺上叶的纤维化或疤痕
- 由于胸壁限制而导致的呼吸障碍
- 睡眠呼吸暂停
- 自发气胸（肺塌陷）
- 葡萄膜炎
连接性脊柱炎如何引起主动脉反流
有些患有AS的人会在心脏底部，主动脉瓣周围以及主动脉的起源（主动脉）发出慢性炎症。
多年的慢性炎症会导致主动脉反流，这种情况是在主动脉瓣不正确关闭时发生的情况，导致血液向后流动。
根据美国心脏协会的说法，随着时间的流逝未经治疗的主动脉反流可导致充血性心力衰竭，或心脏严重无法正常运作。
一项研究于2015年11月发表在美国医学杂志报道主动脉反流可能会导致症状呼吸困难- 不舒服或劳累的呼吸 - 以及降低的身体能力和疲劳，可能被错误地解释为与人的强直性脊柱炎有关的症状，而不是与心脏问题有关。（（10）
在这项特定的研究中，在有强直性脊柱炎的18％的参与者中发现了主动脉介入。此外，主动脉肾上腺炎的年龄和严重程度都与脊柱炎的年龄和严重程度有关。
研究人员认为，强直性脊柱炎的常规护理包括对超声心动图和心电图学的监测。一旦诊断出，就可以通过药物或手术修复或置换治疗症状性主动脉反流。
强直性脊柱炎会引起cost炎吗？
cost炎是导致胸部疼痛和压痛的疾病。疼痛发生在一个称为costerther关节的区域，肋骨与胸骨相交。
在患有AS的人中，胸椎和胸壁周围很常见，这是炎症性疾病的结果。人们经常在胸骨，胸骨胸骨和胸骨关节上疼痛。由于炎症，胸部扩张可能不足。这一发现足够普遍，以至于它包含在强直性脊柱炎的标准中。（（11）
强直性脊柱炎进展
强直性脊柱炎是一种进行性疾病。最初可能有疼痛的人在下背部，s骨关节或臀部区域，这些区域发展到其他区域，包括臀部，肩膀或颈部。
对于某些人来说，如果疾病未经治疗，炎症可能会导致脊柱融合。根据梅奥诊所的说法这种融合会使脊柱柔韧，从而导致弯曲的姿势。
尽管知识受到AS进展的触发因素的限制，但研究人员认为涉及以下预测因子：（（（12）
研究和统计：谁有强直性脊柱炎？
美国国家卫生和营养检查调查（NHANES）的数据估计，美国最多1％的成年人可能有脊椎关节炎，一个描述关节炎类型的广义术语脊柱，包括强直性脊柱炎。其他团体预计人数约为110万至270万美国人。（（13）
虽然任何人都可以被诊断出AS，但通常具有以下特征的人：
年轻至中年大多数强直性脊柱炎的人在20至40岁之间的首次症状，尽管大约10％至20％的年龄在18岁之前的症状。
种族在白人中，强直性脊柱炎更频繁地发生，而非裔美国人通常患有更严重的疾病。
性别与男性相比，男性更常见。最近的估计表明，每个女性都会出现两到三个男人。人们担心妇女由于症状的不同而被诊断不足。
基因遗传学似乎在强直性脊柱炎中起作用。具体而言，具有产生称为HLA-B27蛋白质的基因的人的被诊断风险明显更高，尽管只有该基因实际上才能得到诊断。研究人员得出结论，遗传因素和环境因素的结合是触发强直性脊柱炎的必要条件。受影响人的一级亲戚（父母，兄弟姐妹和子女）的风险高于普通人群。
与强直性脊柱炎有关的疾病
强直性脊柱炎是一组被称为脊柱炎，脊柱糖关节炎或轴向脊椎关节炎的炎症性风湿性疾病之一。
其他形式的脊椎炎包括非放置轴向脊柱关节炎（NR-AXSPA），以背痛和其他症状为特征的疾病，但没有明显的慢性炎症证据X射线。在某些情况下，NR-AXSPA后来变成强直性脊柱炎。
炎症背痛是导致背部和臀部疼痛的另一种疾病，类似于强直性脊柱炎。它可能会或可能不会发展到另一种形式的脊椎关节炎。
根据该脊柱炎的强直性脊柱炎的患者，也有一种炎症性肠道疾病。美国脊椎炎协会。炎症性肠病包括克罗恩病和vwin998。
强直性脊柱炎的患者患有发育的风险较高AA淀粉样变性这是一种罕见的疾病，其中异常蛋白质在体内积聚。在AA中淀粉样变性具体来说，淀粉样蛋白的积聚往往会发生在肾脏中。抗炎治疗包括TNFα阻滞剂和白介素-1（IL-1）抑制剂，已证明可以抑制导致AA淀粉样变性的蛋白质的血液水平。（（14）
强直性脊柱炎会增加患癌症的风险吗？
几十年前，用辐射（X射线）治疗强直性脊柱炎，以减少脊柱的炎症。虽然治疗具有理想的作用，但也增加了白血病和再生障碍性贫血后来生活。
虽然放疗后被药物疗法替换为治疗强直性脊柱炎，但研究人员继续研究现代疗法或疾病本身是否可能与更高的癌症风险有关。
到目前为止，研究结果已经混合在一起。
根据《杂志》上发表的评论，至少有两项使用来自瑞典国家登记册的数据的研究发现，脊椎关节炎患者的癌症风险没有增加。医学领域。（（15）
一项对2000年至2008年之间被诊断患有强直性脊柱炎的台湾人的研究发现了更高的发生率前列腺和男性的骨癌，结肠癌在女性和两性中的血液癌中。该研究于2017年8月发表在《期刊》上肿瘤学信，还发现，强直性脊柱炎的人比没有炎症性疾病的人倾向于早年患癌症。（（16）
在美国风湿病学院2018年会上发表的另一项研究发现，美国某些癌症的风险较高，而其他癌症的风险较低。vwin德赢app下载65岁或以上的受益人患有强直性脊柱炎。研究人员得出的结论是，目前尚不清楚癌症风险与该人群中的疾病或该疾病的治疗有关。（（17）
对于强直性脊柱炎的人来说，最好的饮食是什么？
这最好的饮食对于强直性脊柱炎的人来说，实现了保持健康体重，骨骼强壮和积极生活方式的目标。
健康的体重对于保护关节和保持免疫系统的功能很重要。过量的体重给承重关节带来了压力，主要是膝盖，臀部和脚踝，也增加了腰部 - 并增加了出现的风险骨关节炎在那些关节中。
有关的：为了帮助膝盖骨关节炎，减肥
体重不足与疲劳有关，贫血，骨质疏松症以及无法有效抵抗疾病的免疫系统。体重低也与不育在育龄的妇女中。
如果您因牙齿或消化问题，没有食欲，或发现您没有明显的理由减肥，请与您的医生交谈。
坚固的骨骼需要足够的钙和维生素D。虽然钙相对容易获取食物，但维生素D自然而然地发生在少数情况下，包括冷水鱼和蛋黄。因此，为了获得足够的食物，可能有必要食用用维生素D加工的食物，例如牛奶，某些橙汁和谷物。将皮肤暴露在阳光下是提高维生素D水平的另一种方法。
饮酒过多也会削弱骨骼，因此，如果您想喝酒，请与您的医生谈谈安全额。
减少已知增加体内炎症的食物量可以降低您的肥胖风险，2型糖尿病和心脏病，并可能减轻连杆性脊柱炎的症状。避免的食物包括：（18）
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