如果您的强直性脊柱炎,可以吃什么,并避免使用强骨​​头

强直性脊柱炎会增加骨质疏松症和脊柱骨折的风险,但健康的饮食可以帮助保护骨骼。

医学评论
鲑鱼和羽衣甘蓝盘子
如果您患有强直性脊柱炎,鲑鱼中绿色和维生素D的钙可以食用这些食物。 Nadine Greeff/Stocksy

健康的饮食可以在为每个人建造和维持健康的骨骼方面发挥关键作用。但是如果你有强直性脊柱炎,关注您的饮食可能更重要。

虽然没有针对强直性脊柱炎的特异性饮食(例如,评论于2018年3月发表的16项研究欧洲风湿病学杂志发现没有结论性证据表明饮食与强直性脊柱炎之间存在关系),吃健康食品以及其他干预措施,例如戒烟,锻炼并按照处方服用药物,可以帮助减少炎症并保持骨骼健康。

这尤其重要,因为骨质疏松症在强直性脊柱炎的人中很常见,这可能是由于体内炎症以及迁移率降低所致。2015年7月发表的文章风湿性和肌肉骨骼疾病。由于强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱的炎性关节炎,因此患有这种疾病的人也具有脊柱骨折的风险增加。

“通过强直性脊柱炎,知道什么对最佳骨骼健康有益是很好的,”Deborah McInerney,RD,纽约市特殊外科医院的临床营养学家。既然您知道自己有所提升骨质疏松症的风险她说,值得一提或了解这些风险以及您可以做些什么来最大程度地减少它们。

佛罗里达大学健康的临床营养师帕特里克·谢尔(Patrick Scheel)表示:“有很多医疗状况涉及炎症并满足推荐的关键营养津贴,而强直性脊柱炎将属于这一类别。”“考虑骨健康和炎症,您肯定需要避免食物,还有一些您想确保得到的营养。”

吃的食物

尝试将这些促进骨健康的食物纳入您的日常饮食:

富含钙的食物

Scheel说,我们知道钙对于建造和维持骨骼是必要的,但是许多人不知道钙在肌肉和神经功能中也起着重要作用。这国家卫生研究院饮食补品办公室(ODS)建议成人每天1,000毫克的钙,每天为50岁以上的女性和70岁以上的所有成年人,每天1,200毫克。

一些富含钙的食物包括:

  • 低脂乳制品,例如牛奶,酸奶和奶酪
  • 鱼罐头
  • 绿叶蔬菜

(有关更多富含钙的食物的清单,请查看此列表来自ODS

根据Scheel的说法,他使用的强直性脊柱炎患者发现,可以很容易地纳入这些食物并满足其钙需求。(例如,您可以从1杯低脂酸奶中获得约400毫克的钙,1杯低脂牛奶的300毫克,从3盎司的鲑鱼中获得200毫克的钙。)Scheel说,他们开始添加这些健康食品,很多人对推荐的日常津贴的速度给人留下了深刻的印象。

维生素-D富食品

“如果不谈论,您就无法真正谈论钙维生素D,” Scheel指出。那是因为维生素D可以帮助您的身体吸收钙国家骨质疏松基金会(NOF)。

NOF指出,维生素D有助于保持骨骼坚固,并支撑避免跌倒所需的肌肉。Scheel说,它还有助于调节免疫功能,并在免疫健康中起关键作用。

您可以从阳光下在外面得到维生素D,但是您也可能需要从饮食中获得它。成人每天需要大约600 ius的维生素D;根据70岁以后,这个数字达到800 ius。ODS。一些好的维生素D的来源是:

  • 脂肪鱼,例如虹鳟鱼
  • 鱼肝油
  • 三文鱼
  • 强化食品,例如橙汁,牛奶(牛或植物性)和谷物

(您可以找到更多在OD上列出的维生素D丰富食品

食物要避免

这是您应该尝试限制骨骼健康的一些食物:

咸食物

Scheel指出,钠是一种关键营养素,但与此同时,美国许多人都超过了钠的建议。他说:“当饮食中的钠过多时,它会增加尿液中的钙排泄。”

2015 - 2020年美国人饮食指南建议人们每天消耗不到2300毫克的钠。但是,根据美国人的平均消耗3,400毫克疾病预防与控制中心。Scheel说:“减少钠绝对有利于骨骼健康。”

观看钠摄入量的另一个原因:您的心。Scheel说:“当您查看强直性脊柱炎时,这些患者的心血管疾病风险也增加。”根据美国心脏协会(啊哈),当您吃太多钠时,它会将水拉入血管中,从而增加血压,从而在您的心脏和血管上造成额外的负担。在某些人中,这可能导致高血压,这与增加有关心脏病的风险或中风。

观看披萨,罐头汤和冷切口(以及“隐藏”钠的来源,例如番茄酱,蛋黄酱,蛋黄酱和其他调味品),请注意高钠食品;仔细阅读食品标签;并用少的盐烹饪新鲜食物,建议AHA。Scheel还建议避免加工食品因为它们倾向于加载钠。他补充说,别忘了吃很多新鲜水果和蔬菜,喝大量的水。

糖高的食物

Scheel说:“精致的糖 - 您在蛋糕,饼干和馅饼中发现的糖会增加炎症标记。”2018年5月发表的评论营养指出几项研究已将糖消耗量关联,尤其是慢性炎症的含糖饮料。吃很多糖的人具有更多的炎症标记,例如血液中的C反应蛋白。

减少糖的另一个原因是:肥胖的脊柱炎患者(炎症性疾病的伞术,包括脊椎炎在内),肥胖的疾病症状往往比那些疾病症状较差,生活质量较低,生活质量和更多的身体能力问题根据来自超重的人研究在美国风湿病学院/风湿病学会2017年会上发表。McInerney说:“将体重保持在健康的范围内,因为如果您超重或超重,则骨折的风险会增加。”

减少糖摄入量的一些想法:避免果汁,苏打水,能量饮料和其他糖饮料;用全水果而不是饼干,蛋糕和糖果来满足您的爱吃甜食;并检查营养标签以避免食物高果糖玉米糖浆和其他甜味剂。

苏打

根据Scheel的说法,不管含糖还是糖替代品,苏打摄入量的增加都可以降低骨密度,尤其是在老年女性中。

A研究于2014年8月发表在美国临床营养杂志在30年内30至55岁之间的73,000多名妇女之后,发现饮酒苏打水与绝经后妇女的髋部骨折风险增加有关(每天每天增加每份苏打水总苏打水的风险增加14百分)。对于常规和饮食苏打水,可乐和非高尔拉群岛以及带有或不使用咖啡因的苏打水的风险都相似。研究人员指出,他们的研究尚未发现苏打水可能导致骨质流失的明确解释,并指出需要进行更多的研究。

Scheel认为,该链接可能与以下事实有关:当您食用软饮料时,您的身体就会被欺骗以为您的卡路里。根据克利夫兰诊所,一些研究表明,大脑对人造甜味剂的反应与对糖的反应相同,并且定期喝饮食苏打水可能会导致对卡路里,脂肪和糖分高的食物的渴望增加。

跳过苏打水的另一个原因是:当您喝水时,您会错过从饮料(例如强化橙汁或牛奶)中获得的关键营养素,Scheel说。

Scheel说:“如果您可以大部分水喝水,” Scheel说。但是,如果您绝对必须喝碳酸饮料,请去塞尔​​特(Seltzer)吃新鲜水果。

咖啡因

咖啡因在中度的摄入量似乎并没有构成很多问题。” Scheel说。但是,他指出,研究表明每天拥有超过300毫克的咖啡因可以增加骨矿物质密度损失,尤其是在绝经后妇女中。

Scheel建议试图通过足够的睡眠,喝更多的水,然后改用无咖啡因饮料,而不是早上咖啡。他建议,如果您必须含咖啡因,请确保将您的摄入量限制为每天约三杯咖啡。

酒精

“酒精做很多事情胃肠道(gi)损害我们绝对想避免的营养吸收。” Scheel说。

Scheel说,酒精会影响胃肠道的渗透性,这与您的胃肠道所允许的东西以及它不让的东西有关。他说:“胃肠道充当保护性障碍,具有很多免疫细胞功能。”Scheel说,酒精会损害胃肠道吸收营养和阻止某些可能有害的东西的能力,并可能引起炎症。

根据ODS,酒精可以降低人体吸收钙并抑制肝脏中的酶的能力,从而有助于将维生素D转化为可以使用的形式。

研究于2019年10月发表在关节炎和研究疗法发现饮酒与轴向脊椎关节炎中脊柱结构损伤的恶化显着有关。

Scheel说:“如果您可以完全避免酒精,我建议这样做。”如果你喝酒,NOF建议将您的摄入量限制为每天不超过两到三杯

饮食的一般技巧

仅饮食就无法治愈强直性脊柱炎。但是遵循健康的进餐计划可以帮助您减少炎症总体而言,除了帮助保持骨骼强壮之外,感觉会更好。以下是要记住的一些技巧。

与专业人士一起制定个性化的饮食计划。与临床营养学家或注册营养师一起工作,他们专门研究关节炎的炎症形式,以提出专门针对您的需求量身定制的计划。Scheel说:“在医疗营养疗法方面,饮食应该是个性化的。”

跟踪您吃的东西。麦克南尼建议,请饮食清单。她说,将食物日志保留一个星期,并评估您正在吃什么,以查看您是否遇到所有食物组并确定差距。

使用choosemyplate.gov作为指南。choosemyplate.gov是一个很棒的工具,可让您可以看到理想情况下的饭菜组成 - 主要是新鲜的水果和全谷物和瘦蛋白质的蔬菜。麦金尼指出:“这提醒人们所有食品集团。”“那里未列出的一件事是加工食品。”

吃更少的加工食品。Scheel说,营养标签是有用且重要的信息来源(例如,检查钠或糖含量),但理想情况下,您的大多数食物都应该是新鲜的水果和蔬菜以及其他没有标签的全食。

麦金纳尼说:“如果您以自然形式获得食物,那么您需要获得更多的营养。”“在任何这些疾病(例如强直脊柱炎)中,人们可能会专注于某些食物或一组营养素来寻找快速溶液。”她说,但目标应该是吃健康,高质量的饮食。

尝试益生菌。Scheel说,这些可能有助于强直性脊柱炎。炎症性关节炎患者已被证明在胃肠道中患有炎症,众所周知,炎症性肠病的风险增加,例如vwin998和克罗恩病。炎症会增加肠道通透性,从而使细菌越过肠道屏障并进入血液并引发炎症反应。益生菌可能有助于减少胃肠道的炎症,保持肠道屏障强,并减少炎症的常见生物标志物,例如体内C反应蛋白关节炎基础

医生尚未清楚地了解益生菌如何影响健康,但潜在的好处正在诱人。Scheel说:“我希望看到有关强直性脊柱炎的治疗计划中包含的有关益生菌使用的更多文献,并看到有关这些患者特定饮食的更多研究。”

而关节炎基础指出补品are not regulated enough (which means it’s possible you may not get the beneficial probiotics a product claims it contains), you can talk to your dietitian or doctor about ways to get some probiotics into your diet through foods such as yogurt, kefir, or kombucha.

您渴望习惯吃的东西。麦金尼说,您的口感有记忆。吃快餐的人倾向于想要更多的快餐,因为那是他们的味蕾习惯于吃的东西。

如果您的疾病发生变化,您的饮食需求可能会改变。例如,年龄较大并且患有裂缝或患有晚期疾病的人,某些融合可能会较少,并且更容易容易出现肌肉浪费。对于他们来说,蛋白质的需求可能更高。与您的医生或注册营养师谈谈您的营养需求可能会随着疾病的发展而改变。

减轻自己的懈怠。麦金尼说:“您不想不断欺骗和殴打自己。”她建议,不要总是专注于您不能吃或喝的东西,而要专注于积极的事情,而是您可以做什么。她说:“实际上,每个人都在喝咖啡因,也许是喝咖啡因。”“但是这个想法是适度的和饮食的多样性。”底线:“我们并不完美;我们尽力而为地打入所有食物团体。”麦金尼说。