认知功能障碍和AS:原因和补救措施

慢性疼痛,抑郁和睡眠剥夺会导致强直性脊柱炎患者的认知问题。

医学评论
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感到精神雾吗?与您的医生谈谈可能导致这种症状的什么。 Ibai Acevedo/Stocksy

对于大多数患有的人来说,认知问题可能并不是一个迫在眉睫的问题强直性脊柱炎(AS),但是近年来的许多研究使这个问题焦点了。

例如,学习比较功能磁共振成像(FMRI)扫描发现,与对照组相比,患有AS的人显示出“广泛的大脑连通性改变”。根据研究人员的说法,许多大脑的变化与炎症的血液标记有关,例如红细胞沉降率(ESR)和高敏感性C反应蛋白(HSCRP)也与AS有关。

专家指出了几种方法,因为可能会增加脑功能问题的风险,包括疼痛,抑郁,焦虑和睡眠不佳。解决它们可能是清除心理雾的全部。

中心疼痛

AS和认知功能障碍之间的一个潜在联系是慢性,全身疼痛,称为纤维肌痛

人们越来越认识到,有很大一部分患有集中疼痛综合症的人埃里克·鲁德曼(Eric M. Ruderman),医学博士, 一个风湿病学家以及西北大学芝加哥Feinberg医学院的医学教授。他说:“当然,很多人都有大脑雾。”

根据研究于2021年3月发表在《期刊》上医学领域,AS的参与者的可能性高33%纤维肌痛比没有AS的人。

从广义上讲,有两种类型的疼痛加利福尼亚大学旧金山大学。伤害性疼痛起源于身体的特定区域,通常是由于损伤而造成的,不会损害神经本身。中央或神经性疗法,当神经因炎症或刺激而刺激神经时就会发生疼痛,并且可以在远离受影响神经的身体的部分中感觉到。

鲁德曼博士说,有时会因慢性伤心疼痛而引发中心疼痛。换句话说,神经系统可能会通过过度放大来应对疼痛信号的冲击。这可以解释为什么中枢疼痛与疾病(例如,会导致身体特定区域疼痛)联系在一起。

如果您遇到中心痛苦以及“心理雾”,那么风湿病学家最有可能根据纤维肌痛的治疗指南, 根据医学博士Lenore Brancato,纽约大学格罗斯曼医学院和风湿病学家NYU Langone Health的临床助理教授。

这些可能包括物理疗法,减少压力技术或药物,例如抗抑郁药或肌肉松弛剂,也可以靶向中央疼痛。

抑郁和焦虑

有时抑郁或焦虑会导致AS患者的认知功能障碍。

根据患者在年轻时发展的疾病,这可能是非常有限的,并对社会心理健康产生重大影响。Wei Wei Chi,医学博士,纽约市西奈山医学院的风湿病学家和医学助理教授。

一个研究于2020年3月发表在《 BMC风湿病》杂志上发现拥有AS的人的风险高50%,高80%抑郁症状焦虑症状与没有的人相比,分别是。

Chi博士说,理想情况下,有效治疗AS本身将通过解决精神和情绪困扰根源的疼痛或身体局限性来帮助解决抑郁或焦虑。她说,加入AS支持小组也可能会有所帮助。

但是,如果作为治疗和支持小组没有足够的能力解决您的抑郁或焦虑,下一步可能是您的医生转介到心理健康服务中,以“开始心理治疗或情绪障碍药物来控制这些症状”,Chi说。

睡眠障碍

在有AS的人中,难以跌倒或入睡很普遍。Brancato博士说,这些可能导致或加剧各种大脑功能问题。

“疼痛会导致睡眠障碍,睡眠不足或睡眠不足或缺乏恢复性睡眠可能会导致较低的疼痛阈值,”她指出。“而且睡眠不好也会导致疲劳。”

Brancato补充说,当您被剥夺睡眠或疲劳时,您可能会“认识到您不会因为认知雾而迅速思考或迅速对外部刺激做出反应。”

减少睡眠障碍的第一步是解决与AS有关的任何疼痛强直性脊柱炎”,Chi说。

Brancato指出,注意睡眠卫生,例如确保您处于宁静的环境并遵循一致的环境睡眠时间表,可以帮助减少睡眠障碍。

提出认知问题

Chi说,无论您可能遇到任何认知功能障碍的原因,与风湿病学家分享您的担忧非常重要。

虽然您的症状可能很微妙,但“如果您遇到焦虑,抑郁和睡眠障碍,可能会注意到这一点,”她说。“您可能会注意到,您很难记住事情或对自己的思维产生雾气。”

Chi说,您的风湿病学家可以帮助您弄清楚哪些因素可能导致您的症状,并帮助您获得所需的治疗和救济,尽管可能会有一些反复试验。并且不能保证结果。“对于某些人来说,说起来容易做起来难。预后非常个性化。”