强直性脊柱炎通过药物，运动，物理疗法以及有时手术的结合进行治疗。
非甾体类抗炎药（NSAIDS根据2019年1月发表的一篇论文药理学的进步。（（1）
还使用了一种较新的药物，肿瘤坏死因子（TNF）α受体阻滞剂，并且可以非常有效。
通过防止导致症状的炎症，可以与TNFα受体阻滞剂相似的最新药物选择，称为IL-17抑制剂，类似于TNFα受体阻滞剂。
在某些情况下，医生可能会开出其他类似作用以减少炎症但尚未被专门用于强直性脊柱炎的药物。
强直性脊柱炎的目标是减少炎症，希望减少因炎症而导致的组织损伤，改善身体功能，减轻疼痛和疾病的其他症状。
2019年8月，美国风湿病学院更新了治疗强直性脊柱炎（AS）和非放置轴向脊椎关节炎（NR-AXSPA）的建议为了帮助医生及其患者患有这些形式的关节炎，了解他们的治疗选择。
NSAIDS减少炎症
NSAIDS减轻炎症和伴随的疼痛。用于治疗强直性脊柱炎的人包括：
NSAID的一个缺点是它们可以造成胃肠道流血的。如果您患有高血压或心血管疾病，则应谨慎使用它们。
为了防止这种情况，建议人们服用最小的日常剂量，以提供足够的缓解。
TNFα受体阻滞剂的目标是炎症的根本原因
如果您发现NSAID不能提供足够的缓解，或者副作用成为问题，您的医生可能会开出TNFα受体阻滞剂，也称为TNF抑制剂或抗TNF药物。
TNFα受体阻滞剂是用于治疗类风湿关节炎和其他一些形式的炎性关节炎的生物药物。它们靶向引起炎症的称为“肿瘤坏死因子”的蛋白质。
根据美国脊柱炎协会的说法，它们已被证明在治疗强直性脊柱炎方面非常有效。（（2）
美国食品药品监督管理局（FDA）批准的五个TNFα受体阻滞剂用于强直性脊柱炎患者：
- adalimumab（humira）
- CERTOLIZUMAB（CIMZIA）
- Etanercept（Enbrel）
- Golimumab（Simponi）
- 英夫利昔单抗（avsola，furnctra，Remicade，renflexis）
TNFα受体阻滞剂必须静脉注射或注入。
这些药物很昂贵，它们增加了感染的风险，包括潜在的重新激活结核。
生物药物靶向不同的炎症蛋白
可用于治疗强直性脊柱炎的另一种生物药物称为IL-17抑制剂。
这些药物通过与白介素17a（IL-17）结合来预防炎症，该蛋白质由某些免疫细胞释放，通常会作为其免疫反应的一部分激活体内炎症。然而，在强直性脊柱炎的患者中，白介素17产生细胞的数量高于正常，导致过度炎症。
FDA批准用于强直性脊柱炎的人使用的两个IL-17抑制剂是：
Secukinumab和ixekizumab均使用预填充的注射器或注射笔在皮肤下进行自注射。他们每周都会每周给他们，然后每月一次。这些药物也用于治疗中度至重度斑块状银屑病和银屑病关节炎。
与TNFα受体阻滞剂类似，IL-17抑制剂与感染的风险更高，对抗感染的能力降低。在临床研究中，Secukinumab和ixekizumab均增加了发作或加剧炎症性肠病的风险。
尽管研究，包括2015年12月发表的一项研究新英格兰医学杂志, has found secukinumab to be effective in people who have not previously tried TNF alpha-blockers, as well as those who had not experienced symptom relief while using them, the ACR’s treatment guidelines recommend using IL-17 inhibitors only if TNF alpha-blockers are tried and found ineffective for an individual. (3）
皮质类固醇可用于关节肿胀和眼部炎症
如果您在一个或多个关节中肿胀，则可能会受益于将皮质类固醇注射到关节或肌腱鞘（肌腱周围的膜）中。
皮质类固醇不建议用于广泛的关节肿胀，并且不建议口服类固醇用于强直性脊柱炎。
根据美国风湿病学院的数据，类固醇眼滴用于治疗葡萄膜炎，这是40％的脊椎关节炎患者的眼睛炎症。（（4）
由于葡萄膜炎甚至在发现任何症状之前都会损害您的眼睛，因此，如果您被诊断出患有强直性脊柱炎，建议进行眼科医生的定期检查。
保持健身和灵活的运动钥匙
保持身体活跃对于维持关节和心脏健康很重要。
您的医生可能会将您转介给物理治疗师，他可以教您特殊的运动以保持灵活性和坐着时保持直立的姿势。这些可能包括：
- 腹部和背部运动
- 运动范围练习
- 伸展
您的物理治疗师也许还可以建议您就睡眠姿势提供帮助，以帮助您获得更好的夜晚休息。
进行呼吸运动也很重要。强直性脊柱炎会因炎症而导致肺部疤痕，还可以限制您的胸部可以随着吸入而膨胀的程度。
每天进行深呼吸运动可以帮助您防止肋骨进一步僵硬并保持运动能力。
有关的：强直性脊柱炎的呼吸运动
保留用于裂缝和严重运动限制的手术
除了骨折或者无法拉直颈部外，很少对患有强直性脊柱炎的人进行脊柱手术。
但是，如果您的臀部或膝盖因疾病严重破坏，您可能会受益于联合置换手术。
如何自然治愈强直性脊柱炎
尽管没有天然或其他疗法，对于强直性脊柱炎，但您可以在家中采取某些动作来帮助减轻疼痛和僵硬，包括以下内容：
每日湿热或寒冷应用将湿热垫涂在肌肉酸痛每天几次僵硬的关节可以缓解疼痛和僵硬。或者，花时间在热水淋浴或浴缸中，或在热水浴缸中浸泡。如果您不喜欢潮湿的热量，请尝试在疼痛区域上使用冰或冷包。只需确保不要将冰放在裸露的皮肤上即可。取而代之的是，用毛巾遮住皮肤，以免冻伤，并且一次只留一个冰袋约10分钟。
伸展运动根据梅奥诊所，伸展运动和运动范围运动可以帮助灵活性并鼓励良好的姿势。物理治疗师可以教您对背部，臀部，臀部，颈部，肩膀以及身体中任何其他痛苦或僵硬的部分的特定伸展运动和运动范围练习。请记住，拉伸应该感觉像是轻柔的紧张，而不是痛苦。同样，在进行运动范围练习时，将关节移至阻力点，但并非超越。
笑声长期以来，幽默一直被用作治疗或应对疾病的一种自然方式。在他的回忆录中患者感知的疾病解剖，编辑兼作家诺曼·库辛斯（Norman Cousins）描述了他在1964年，他如何在医院患有急性症状，后来被诊断为强直性脊柱炎。当他的医生开处方的药物造成了无法忍受的副作用时，他设计了自己的治疗计划，其中包括观看电视节目的情节坦率的相机和马克思兄弟电影，以及阅读幽默书籍，使他发笑。逐渐地，他的症状开始消退，他的炎症标志也是如此。
表兄弟不是唯一发现笑治疗的人。一项研究于2017年7月发表在贝勒大学医学中心会议记录指出，包括作家约瑟夫·海勒（Joseph Heller）和科学家斯蒂芬·J·古尔德（Stephen J. Gould）在内的其他人也在面对严重疾病时使用幽默来振作起来。（（5）和Hunter D. D.“ Patch” Adams博士对这个概念非常相信，以至于他穿着45年的小丑服装来振作起来并帮助治愈重症患者，包括儿童。亚当斯说：“漫画浮雕是幸福民间消散痛苦的主要方式。”
瑜伽根据国家互补与综合健康中心（NCCIH）的说法，做瑜伽的人报告了以下好处：（（6）
- 减轻压力
- 增加放松
- 在情感上感觉更好
- 感觉有动力更好
NCCIH资助的其他研究表明，经常做瑜伽有助于慢性低。背痛大约与物理疗法一样多。（（7）
根据《杂志》上发表的一篇论文内科年鉴。（（8）
其他思维方式方法其他一些可能有助于减轻疼痛和僵硬的非药物方法包括：
您可以自己做的一些技术，例如锻炼，太极拳和渐进式放松，而另一些技术则需要训练有素的治疗师来管理它们，例如认知行为或手术治疗疗法。如果您感兴趣这些方式中的任何一种，请与您的医生谈谈您所在地区有哪些资源以及如何利用它们。
编辑资料和事实检查
参考
- Wong Rsy。长期和连续使用非甾体类抗炎药（NSAIDS）在脊椎关节炎中的疾病改良作用。药理学的进步。2019年1月。
- 用于治疗强直性脊柱炎和相关疾病的药物。美国脊椎炎协会。
- Baeten D，Sieper J，Braun J等。Secukinumab，一种白介素17a抑制剂，在强直性脊柱炎中。新英格兰杂志杂志。2015年12月。
- 脊椎关节炎。美国风湿病学院。2019年3月。
- 韦斯，ab。医学中的幽默：笑能有助于康复吗？贝勒大学医学中心会议记录。2017年7月。
- 练习瑜伽的美国人报告了更好的健康，健康行为。国家互补健康中心。2017年9月。
- 瑜伽类似于物理疗法，以帮助多样化的城市人口中的低背痛。国家互补健康中心。2018年7月。
- Qaseem A，Wilt TJ，McLean RM等。急性，亚急性和慢性腰痛的无创治疗方法：美国医师学院的临床实践指南。内科年鉴。2017年4月。
- Cordier L，Diers M.学习和学习疼痛。生物医学。2018年6月。
- 压力管理：进行vwin app渐进的肌肉放松。密歇根州医学。2018年6月。
来源
- 处方信息的亮点（Xeljanz）[PDF]。美国食品药品监督管理局。2021年12月。
