关节置换强直性脊柱炎:为什么和何时?

臀部是人们最常用的人,但膝盖,肩膀和小关节也可以是手术的候选人。

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一个人的臀部射线需要臀部替代品
髋关节替代品是具有强直性脊柱炎的人们最常见的联合替代品。 Mehau Kulyk / Getty Images

定义特征强直性脊柱炎(AS)是影响脊柱椎骨的炎症。然而,在大多数情况下,这种情况,这些不是受影响的唯一关节。

“髋关节问题在具有强直性脊柱炎的患者中非常常见,”“查尔斯·劳瑞,MD是华盛顿大学医学院骨科手术助理教授的圣路易斯。“超过50%的人最终会有髋关节参与。”

此外,较少人的膝盖,肩膀或脚部的膝盖或小关节受到影响。

通常,脊柱外的联合问题变得严重,以保证联合替代手术,与髋关节置换术作为最常见的操作。

根据Lawrie博士的说法,大多数髋关节受累的人都需要在较小的年龄上的关节替代品,而不是典型的,因为其他形式的关节炎影响臀部,例如骨关节炎 - 通常在40和60岁之间,而不是55到75之间。

以下是有关联合替代手术的决定通常在人们中扮演。

髋关节替代恢复功能,减少疼痛

据律师称,在患有骨关节炎的某人的典型髋关节替代物中,该程序是为了减少疼痛而进行。

但是,在人们中,“它可能不仅仅是我们正在执行手术,而且因为在受影响的关节中的僵硬而恢复功能,也可能是痛苦的。

屈曲挛缩的人的髋关节替代的常见迹象,这意味着“臀部被困扰着一点,患者不能伸直腿,”劳德说。

Lawrie说,髋关节替换已被证明是一种可靠的解决方案,甚至可以通过改变它们的立场和行走方式来帮助一个人的脊柱对齐。

在较少先进的人中,由于在显着程度上没有影响其髋关节流动性,减少疼痛也可能是替代手术的原因,劳德补充道。

如何替换如何不同

在患有轻度替代的人的人中,该程序与通常在其上的情况下都不有多差异骨关节炎的人们劳德说。这意味着您的骨科外科医生将监督该过程,您可以期待类似的结果范围。

但在大多数人与谁接受联合替代以解决移动性时,该过程更加复杂。

“患有更严重的疾病的患者可能是一些更高的药物药物,”如生物制剂劳里说,这需要在骨科外科医生和风湿病学团队之间协调。这是因为某些药物可能导致伤口愈合的问题。

更复杂的手术

当涉及到实际手术和恢复时,髋关节替换往往在由于许多因素而更加复杂。

“从麻醉角度来看,其中一些患者可以具有非常僵硬的颈椎,”这可能需要在手术过程中提取的特殊技术,说劳德里。和脊髓麻醉 - 广泛用于髋关节替换程序 - 如果融合脊柱限制在脊柱管上,则不是一个选择。

较长的恢复期

在手术期间,臀部周围的骨头通常需要在人们中删除。“在手术结束时留下了一个相当良好的表面积出血骨,”劳德说,并导致更长,潜在更复杂的康复。“即使联合被取代,也可能需要几个月的挛缩,”他说。“他说。

手术结束后,人们具有更大的关节位错,伤口愈合问题和感染风险。出于所有这些原因,他建议在专门的外科中心完成的程序,该中心熟悉考虑因素。

在联合更换后的生活

大多数人认为髋关节替换有很大的职能改进,他说他个人看到他的态度,也被研究所备份,其中包括在2015年会议上提出的美国风湿病学院

虽然大多数人继续在该地区遇到一些炎症和问题,但大多数情况下,他们所取代的关节在手术后一到两年内没有痛苦,劳瑞笔记。

炎症可以继续影响替代的关节的一种方法是当它发生在肌腱插入骨骼的遗址时,一种称为诱滞炎的病症。这可能会导致联合区域疼痛,即使您的假体关节不直接易受炎症。

尽管与联合替代有关的风险,但劳德强调它可以增强流动性,并减少许多人的痛苦。这是一个非常可靠,良好的解决方案,用于帮助臀部问题,甚至可以帮助姿势问题,“他说。但进入它,“你应该知道你的朋友没有可能已经拥有的磨坊臀部更换。”