哎哟!您的膝盖超级僵硬，或者双手感觉像爪子。是什么赋予了？如果没有受伤，关节疼痛通常是由于类风湿关节炎（RA），一种系统性的自身免疫性疾病，过度活跃的免疫系统攻击健康细胞，或骨关节炎（OA），一种退化性疾病，其中特定关节因受伤或过度使用而被击落。
虽然一般共识一直是RA更令人衰弱，一个研究发表了2019年9月至10月的发行临床和实验性风湿病学报道说：“在过去的40年中，OA的疼痛和功能障碍似乎很严重，与RA相似。”
了解关节痛的根本原因
浮雕可能会感觉像是唯一重要的事情，但是从长远来看，疼痛的根本原因对于确定非常重要。“两种疾病的治疗方法是不同的。”马里兰州宝拉·拉克诺夫（Paula Rackoff），，，，风湿病学家以及纽约市NYU Langone医疗中心医学系的临床副教授。“您不想错过扭转RA炎症成分的机会。而且，如果您不需要的话，您就不想用潜在有毒药物治疗OA。但是每个RA患者最终也会获得OA，所以疼痛需要正确诊断每次都重新评估。”
类风湿关节炎与骨关节炎
“痛苦和进展在每种疾病中都是不同的。它们似乎有些相似，因为它们都会引起疼痛和功能下降。但是随后他们的相似之处差异。”玛丽·安·威尔马斯（Mary Ann Wilmarth），物理疗法博士，健康和患者的拥护者兼Back2back Wellness的首席执行官银屑病关节炎和骨关节炎病人。
寻找这些差异：
关节疼痛发作：您首先注意到什么？
RA首先可能会注意到温柔和疼痛。如果持续六个以上，那么您肯定想寻求医疗服务。如果您突然发作疼痛，发红和肿胀，应立即解决这一点。通常，手和脚上的小关节首先受到两侧的影响。
RA是一种炎症的自身免疫性疾病。许多人经历疲劳和低级发烧。有时，疲劳可能是患者在关节疼痛之前或与关节疼痛一起注意到的第一件事。一些症状会蜡和下降，包括耀斑。
OA长期以来，人们一直认为骨关节炎是由于随着时间的推移而磨损（“磨损”）引起的。但是科学家现在将其视为整个关节的疾病，涉及软骨，关节衬里（滑膜），韧带和骨骼。OA是一种常见的联合疾病，从中年（五十年代）到老年人，女性比男性多。OA关节疼痛会随着时间的流逝而逐渐增加。但是，使用后可能会变得更糟 - 例如，远足后。
关节痛：最受伤的地方
RA它会影响整个身体或仅仅是特定的关节，最常见的是手，手腕，手指，肘部，膝盖，脚和臀部。有时候，首先注意到的是早晨的僵硬。滑膜或关节的衬里受到最大的影响。
OA它仅影响一个特定的关节，没有物理或药物治疗，疼痛不会消失。关节软骨是磨损的。
随着OA的发展，它可能导致骨生长或马刺（骨植物），这些骨可能会进一步损害关节（手指）。有时，您可以有使噪音痛苦的关节（膝盖）。也有可能获得一些辐射疼痛（臀部）。
可能的其他关节炎症状
RA发烧，，，，疲劳，，，，热皮疹，或可能发生关节肿胀。使用RA，有系统性炎症。眼睛，肺，心脏或循环系统也可能受到这种炎症的影响，以及嘴和皮肤类风湿结节。RA患者通常有一组医生来监督对所有这些不同的系统参与的治疗。
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OA症状集中在涉及的特定关节上。疼痛本质上可能是疼痛或尖锐的，可能会出现辐射疼痛。OA症状在患者中可能有很大差异。
OA有时会使运动和运动变得困难。但是，这些是协助OA所需的确切功能。如果一个人不运动，那会导致肥胖，这反过来又导致负载，系统因素和各个层面的疼痛。肥胖与疼痛之间的关联已建立得很好，包括其双向性质。研究发表于2021年4月1日发行骨关节炎和软骨。根据关节炎基金会，“减轻1磅的体重导致从膝盖上卸下4磅的压力。换句话说，减掉10磅将减轻膝盖的40磅压力。”
关节痛的位置
RA最常见的是这些关节受到影响：手，手腕，手指，肘部，膝盖，脚和臀部。但是，疼痛可以在任何关节中。疼痛通常是对称的 - 它同时影响身体的两侧。
OA无论关节因过度使用而受伤或磨损的地方都有疼痛。最常见的是在手，手指，拇指，膝盖，臀部，下背部和颈部。疼痛不是对称的。出现膝盖OA的终生风险约为46％，髋关节oa的终生风险为25％，根据美国风湿病学院。
早晨的僵硬和僵化
RA刚度需要30到60分钟或更长时间才能消失。白天可能还有其他关节刚度，但通常不如早晨刚度那么糟糕。
OA刚度通常在30分钟内松开。坐着或不移动一段时间后会发生僵硬。
关节疼痛原因的诊断
RA病史，体格检查，成像测试和血液检查弥补过程。病史很重要，因为可能会有遗传成分。
OA病史，体格检查和成像测试用于确定诊断。还可以进行实验室测试以排除其他形式的关节炎。
不同类型的关节炎，非常不同的治疗方法
两者的治疗的目的是改善运动，减轻疼痛并最大程度地减少关节损害，但对于每种疾病而言，解决方法都不同。” Rackoff博士说。这是期望的：
RA第一道防线是使用疾病改良的抗风湿药（DMARDS）逆转慢性炎症。还使用了抗炎药，止痛药和物理疗法。可能需要一些时间来确定哪种药物最适合您的特定情况。一个人甚至可能需要尝试几种不同类型的药物或药物组合。“也没有两个人，即使有相同的诊断也是如此他们如何应对各种治疗。这是一个难题，必须由您和您的医生放在一起。” Wilmarth博士说。与您的医生和医疗团队进行开放和诚实的对话非常重要，尤其是为了理想地与RA保持良好并保持缓解。
RA和其他自身免疫性疾病的目标是治疗目标（T2T）。这将缓解或低疾病活动作为目标。经常对患者进行监测风湿病学家并根据需要对其治疗方案进行调整。
有关的：您的类风湿关节炎计划：缓解是目标
OA治疗包括抗炎药，止痛药，力量训练，局部类固醇注射，在最坏的情况下是关节置换手术。现在正在研究使用胶原蛋白注射来重建软骨。美国风湿病学院指南表明，运动应该是髋和膝盖骨关节炎的治疗中的主要手段之一。
