类风湿关节炎和您:RA可以对身体的各个部位做什么

眼睛,口腔,肺等 - 类风湿关节炎的作用可能超出关节。

医学评论
RA疼痛关节痛的女人的插图
如果不治疗,类风湿关节炎是一种炎症性和全身性疾病,类风湿关节炎可以发展到身体的各个部位。 iStock

类风湿关节炎(RA),一种自身免疫性炎症状况会导致疼痛,僵硬和肿胀,以其对人体关节的影响而闻名。但是类风湿关节炎也是一种全身性疾病,这意味着它会影响整个身体,并导致主要器官的损害,甚至缩短寿命。

您越早开始用药治疗,停止关节损害,保护您的器官并过着更长的寿命而没有疼痛和残疾的机会就越大。乔纳森·格里尔(Jonathan Greer),医学博士, A风湿病学家在佛罗里达州的博因顿海滩。

如果您有RA,则需要了解的一切,以保护身体的各个部位。

眼睛:类风湿关节炎如何影响他们

由于眼睛周围的炎症,有些类风湿关节炎的人可能会得到干眼综合征或粘膜炎,眼睛的白色部分发红。这些通常可以通过非处方或处方滴来管理。vwin app

巩膜炎是一种更严重的眼睛状况,在该巩膜炎中,白色区域的更深部分受到了巩膜的影响。未经治疗的巩膜炎会导致视力丧失。

当葡萄膜炎可能发育眼睛的中间层,紫外线,发炎。这带来了浮子(视觉领域中的蜘蛛网或黑点),视力模糊和痛苦。马里兰州ANA-MARIA ORBAI, A风湿病学家巴尔的摩约翰·霍普金斯大学医学院的医学助理教授。

有关的:患有类风湿关节炎时减轻压力的最佳方法

未经处理的葡萄膜炎可能会使一个人有风险青光眼,这种疾病会导致压力在眼睛中积累,并最终损害视神经并引起失明。(服用类固醇也可能发生RA的药物在很长一段时间内。)巩膜炎和葡萄膜炎的治疗涉及皮质类固醇眼药水。

同样重要的是要注意,大约15%的RA患者患上另一种自身免疫性疾病,Sjögren综合征(SS)。这种疾病会影响泪腺(以及唾液腺),导致非常干眼睛以及其他症状。

由于这些眼部疾病的风险,经常进行眼科检查眼科医生对于尽早诊断这些疾病至关重要,这就是为什么每个患有RA的人都应该每年见到这个专家的原因。

类风湿关节炎如何影响您的嘴巴

研究表明,患有类风湿关节炎的人可能更有可能发展牙周疾病,通常从牙龈感染开始。

他们也更有可能口干,这可能使它们易于蛀牙。(对于共存SS的人来说尤其如此。)

另一面可能也是正确的:口腔健康状况不佳可能导致RA的发作或恶化。专家认为,口腔中的炎症可能会刺激免疫系统,而在炎症的人群中,炎症可能会触发人体开始与疾病相关的抗体。

研究人员一直在工作更好地了解这背后的机制,但要点是,治疗牙龈疾病并防止不必要的牙龈感染也对您的RA也有好处。安排频繁的牙科检查以在成为主要问题之前捕获小问题。

类风湿关节炎和您的手和脚

由于RA是关节的条件,因此很明显它会影响一个人的手脚。但是,除了疼痛之外,如果没有尽早治疗疾病的抗疾病药物,RA可能会引起其他扭曲和畸形(如果没有尽早处理)(dmards)。

某些影响手的最常见症状包括锁定接头,尺骨漂移(肌腱和韧带的弱化,使手指弯曲朝着小指弯曲),天鹅的颈部畸形(关节的扭曲导致不寻常的弯曲和拉直),甚至破裂的肌腱破裂。所有这些效果都可以制造基本的生活任务,例如写作,持有物体和拧开盖。

手也可能会受到肌肉痉挛的影响,这可以通过温和的运动和温暖的压缩来缓解。更令人担忧的是,RA的肿胀可能会给中位神经带来压力(从手腕到手指),引起麻木或者腕管综合症。如果您遇到任何其中的任何东西,请去看医生。

在脚下,不受控制的炎症可能会导致痛苦的疾病,例如锤子(脚趾异常弯曲),兔子(大脚趾外边缘的一个骨结节),PES Planus(脚中间的拱门接头松动)和外侧后脚(松开脚踝下方的接头,使脚向前弯曲)。

有关的:如何缓解类风湿关节炎相关的脚痛

除了看您的风湿病学家以及必要时是足病医生,您还可以咨询职业或物理治疗师。这些专家可以帮助您学习不太痛苦和增强肌肉的运动方式。丽贝卡·曼诺(Rebecca Manno),医学博士巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的风湿病学家和兼职医学助理教授。

皮疹,溃疡和颠簸:RA如何影响您的皮肤

A皮疹或者溃疡格里尔博士说,有时在胳膊和腿上发生在类风湿关节炎的患者中,尤其是如果这种疾病长期以来一直没有治疗。

多达30%的RA患者发展类风湿结节- 根据关节附近皮肤下方的炎症组织的结。发表在杂志上的研究自身免疫评论。大多数经常出现在肘部,手和脚上,可以用类固醇注射如果他们变得麻烦。

一旦RA通过DMARD药物控制,影响皮肤的所有疾病都倾向于解决。

类风湿关节炎如何伤害您的心脏

较高的炎症水平类风湿关节炎的人增加风险心脏病,尤其是心脏病发作中风,格里尔说。

这些心脏病也可能更致命。在患有RA等全身性炎症性疾病的人中,50岁以下患者的心脏病发作是致命的两倍,而没有炎症状况。发表在欧洲预防性心脏病学杂志2021年3月

为了降低风险,您需要控制RA并减少心脏危险因素,例如高血压和高胆固醇。像健康的饮食一样地中海饮食会降低你的心脏病的风险

既可以帮助您的心脏又改善RA的另一种方法:不要抽烟;如果您抽烟,请退出尽快地;另外,避免暴露二手烟

最后,知道确定RA药物自己已经与心脏问题有关;这些副作用很少见,也不是跳过药物治疗的原因。“没有的负面影响治疗RA用药比RA药物的副作用要差得多,”格里尔说。

类风湿关节炎和您的肺

最常见的与RA相关的肺并发症是间质性肺病(ILD),导致肺组织炎症和疤痕的疾病。这种疾病可能很难检测到,但是当肺组织发炎并最终疤痕时发生。

目前尚不清楚有多少人与RA开发,但法国研究人员呈现了抽象的在2020年11月的美国风湿病学院(ACR)年度会议上,在RA多十多年的人中,亚临床(无症状)ILD的患病率为18%。其他研究将这一数字定为50%。

这种疤痕使肺中的氧气更难进入血液并前往其他器官。这种情况会引起呼吸困难和咳嗽,但也可能是无症状的。如果未经治疗,它可以发展为肺纤维化,其中组织被永久性伤痕累累。

研究还表明,RA患者的两倍是慢性阻塞性肺疾病或COPD(也称为气肿或者慢性支气管炎),其中空气囊无法轻易扩展并被堵塞粘液。无法治愈COPD,尽管吸入剂和类固醇可以帮助敞开呼吸道。

胸膜炎是另一种情况,风险增加。在这里,胸膜(周围的肺部组织)发炎,可能导致肺部底部的液体积聚。

患有RA的人也可能在肺部发展结节,尽管他们可能不会被它们打扰。(结节也可以在喉咙和声带上形成,导致说话困难。)

积极主动和勤奋RA处理可以解决炎症并最大程度地减少肺部问题的风险。当然,如果您抽烟,请退出。

类风湿关节炎和您的循环系统:RA会引发贫血和疲劳

拥有RA经验的人中有很大一部分贫血,红细胞短缺的红细胞或红细胞中富含铁的血红蛋白。红细胞从您的肺部携带氧气到体内和器官中的所有细胞,因此,当您的器官不够2,您可以遇到弱点,疲劳,头痛,气促,头晕等等。

有不同的地方贫血类型,RA患者中最常见的类型称为炎症和慢性病的贫血(AI/ACD),风湿病学家解释罗伯特·W·Lightfoot,医学博士,列克星敦肯塔基大学医学院的风湿病学医学教授。

没有人确切知道为什么贫血RA更为常见,但可能是RA的炎症分子干扰人体使用铁的能力,进而导致贫血。补充铁可以有所帮助,但最好的治疗方法是通过DMARD药物控制RA的炎症。

疲劳的另一个原因:炎症会触发与疲劳相关的细胞因子的释放。此外,RA可能会带来的抑郁和疼痛很容易减轻能量。

类风湿关节炎和肾功能:知道什么

淀粉样变性,这种情况是由某些蛋白质异常积聚引起的受损肾功能,可能与RA有关 - 通常在后期或某人的疾病与药物控制不佳。症状可能是模糊的,例如无力或肿胀,可能包括脾脏增大和胃肠道问题。

筛选淀粉样变性,风湿病学家会定期检查您的肾脏功能。

为了保持健康的肾脏,您还应该注意不要过度使用非甾体类抗炎止痛药(NSAIDS), 喜欢布洛芬萘普生,因为它们也会损坏肾脏。

类风湿关节炎会耗尽您的大脑和心情

患有任何慢性疾病的恐惧以及每天疼痛和有限的流动性会损害情绪健康。但是,在RA方面,抑郁症可能不仅仅是对疾病的情感反应。“之间有一个明确的联系RA和抑郁,”说丹尼尔·所罗门(Daniel Solomon),医学博士,MPH,临床科学局长,在波士顿杨百翰和妇女医院的风湿病学系。“我们尚不了解来自对疾病的反应以及疾病的炎症的多少抑郁症,但它们都以某种方式贡献了。”

专家知道的是治疗RA的炎症有助于平息与抑郁症相关的炎症。相反的情况也可能是正确的:治疗抑郁症(例如,使用谈话疗法或药物)可以减轻疾病的疼痛。根据研究于2021年6月上旬提出在年度国会欧洲风湿病协会联盟(EULAR),对疼痛的灾难性使情况变得更糟,实际上可以身体影响RA缓解的机会。

类风湿关节炎如何威胁骨骼健康

RA可以增加您的风险骨质疏松症,这种疾病在这种疾病中变得越来越密集,更脆弱,增加了它们会破裂的可能性。

原因:RA的炎症会加速正常的骨吸收 - 当骨组织分解以释放矿物质到血液中 - 导致骨质疏松症。通常,分解的骨组织被替换,但是随着年龄的增长,吸收率超过了新的骨骼生长速率,减少骨骼质量并为骨质疏松症树立了阶段。RA使骨头更难保持步伐更加困难。臀部,前臂和骨盆是可能发生断裂的典型部位,尽管断裂的可能性更大,在RA活性的关节附近。

有时用于控制RA的类固醇可能会特别加快骨质流失。

保护骨骼的最佳方法:吃钙丰富和维生素D- 鸡蛋和鱼类等食物以及D体育食品;做重量的运动(步行,楼梯脚步),您的医生批准;如果您抽烟,请退出;并进行骨矿物质密度测试,以便您的医生可以考虑是否需要药物。