如何缓解类风湿关节炎脚痛

大多数患有RA的人会遇到足部问题,包括大脚趾疼痛,发炎的关节和疼痛的脚踝。了解如何最大程度地减少脚部疼痛和僵硬。

医学评论
手摩擦的脚
保持脚快乐!控制脚痛的最佳方法是控制类风湿关vwin app节炎。 Jeannot Olivet/Getty Images

博客作者凯茜·克莱默(Cathy Kramer),现在53岁,发现她有类风湿关节炎(RA)在2004年。从一开始,痛苦的脚一直是RA的标志。

“我脚上的关节是最早受到影响的关节 - X射线显示了一些[关节]侵蚀。即使在我最好的日子里,我的脚一直是一个痛点。”克莱默说。侵蚀是指关节中软骨和骨骼的磨损。这是由关节内衬内的炎症引起的。

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克莱默并不孤单。约90%类风湿关节炎的人有某种脚痛,,,,根据美国骨科脚和脚踝社会的说法,这使步行困难并限制了日常活动。然而,研究人员警告说,没有足够的关注来进行足部护理。类风湿关节炎会攻击任何脚关节,使它们发炎和痛苦。

与RA相关的脚和脚踝疼痛的体征和症状

您可能会发现疼痛在同一位置影响双脚。对于某些人来说,脚踝受伤最大,可能看起来肿胀。您可能还会感觉到其他症状。

“患者抱怨脚趾关节,韧带或脚踝主要是由床出现的。它与关节肿胀,发红和温暖有关。类风湿结节也可以发展。这可能导致联合畸形和前脚扩大,因此需要增加鞋子的尺寸。”风湿病学家在俄亥俄州的路易斯·斯托克斯克利夫兰退伍军人管理医疗中心。Mattar博士补充说,早晨的疼痛和僵硬可能会更糟,迫使您早起一个小时或更长时间,以准备一天。

一个发表在2018年7月号的研究脚和脚踝研究杂志编辑了24名医疗专业人员和患者的小组的建议,以诊断和治疗脚问题与RA有关。根据脚部问题,治疗包括药物,运动疗法,各种鞋子,牙套和矫形器或手术。

您的风湿病学家还可以开出您的药物,称为疾病改良抗风湿药(dmardsMattar指出,)控制炎症并防止关节损害。

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类风湿关节炎的关节疼痛和炎症

就像人体其他部位的关节一样,类风湿关节炎会导致脚内衬里(滑膜)的炎症。美国骨科医生学院(AAOS)

“发炎的关节可以被侵蚀并留下疤痕的关节;然后,脚的球变成了粗糙,颠簸的骨头。”罗伯特·W·Lightfoot,医学博士,列克星敦肯塔基大学风湿病学系的内科教授。“主动炎症和侵蚀,受损的骨骼会导致疼痛。”

与RA有关的痛苦的脚问题

这种炎症的目标之一是关节囊,通常像袖子一样起作用,通过增加稳定性来保护关节。

与类风湿关节炎有关的一些畸形包括:

  • 拇囊炎(Hallux altgus)这是大或小脚趾底部的关节的扩大。
  • 锤状趾当脚趾永久弯下时,就会发生锤头和爪脚趾。
  • 囊炎充满液体的囊(称为毛毛)在脚的球下形成,并可能发炎和肿胀。它们通常与兔子
  • charcot关节炎,也称为charcot脚和脚踝如果脚踝或脚部的一个或多个关节受到严重破坏,则脚可能会塌陷,导致畸形称为charcot关节炎。
  • 足底筋膜炎足底筋膜发炎脚部的鞋底会导致脚后跟疼痛。
  • 类风湿结节这些坚固的团块这是豌豆的大小,发生压力在脚上,例如鞋底和大脚趾接头。
  • 外向脚跟关节损伤可能会导致脚跟向外推,从而导致外向脚跟。

类风湿关节炎可能导致其他脚和脚踝问题

RA患者遇到的另一个脚问题是神经疼痛。Lightfoot博士说:“脚的周围神经疼痛会导致燃烧,刺痛和压痛。”“脚的内侧持续压力会导致神经夹带或tarsal隧道综合征。”

脚部疼痛通常发生在脚的关节或球中。实际上,大约20%的RA,脚和脚踝问题是第一个类风湿关节炎的症状,根据AAOS。

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通常需要手术来减轻与兔子根据AAOS的说法,,Hammertoes和结节。足部手术可能涉及重置骨骼或融合关节以纠正骨骼和关节的位置。

局部类固醇注射特别有益于发炎的关节和足底筋膜炎。但是,在安排手术或办公室访问注射之前,您可以尝试使用非侵入性方法,例如牙套,或选择旨在支撑脚的鞋子或插入物。

Lightfoot说,不受控制的炎症会导致关节骨侵蚀和其他损害,从而导致脚部畸形。Lightfoot说:“尽早使用新的和更有效的汇总药物来教学或消除炎症是防止骨骼损伤和导致畸形的关键。”

当您拥有RA时,正确的鞋类是什么?

Lightfoot说:“狭窄的脚趾或尖顶鞋以及高跟鞋对脚不利,因为它们会导致佩戴者在脚上施加压力,并可能引起明显的畸形。”“牛津式鞋子,脚后跟低,脚趾宽,天花板高的天花板是最好的。”

Lightfoot补充说,良好的拱形支撑将有助于整个脚上平均分配体重,矫正器(放入鞋子中)可以减轻由类风湿关节炎引起的脚痛,并可能防止脚部畸形。

减轻或避免脚痛的8个技巧

除了右鞋类,止痛药和手术外,您还可以做一些事情来减轻类风湿关节炎的脚痛:

  1. 改变您的选择。重要的是锻炼以保持关节手机,但是选择诸如游泳之类的运动不会给脚上施加更大的压力可以帮助避免脚部疼痛。克莱默(Kramer)说,她喜欢骑自行车。
  2. 与足病医生一起工作。Mattar解释说,脚专家可能能够帮助您找到最适合鞋子的矫形器,还可以通过照顾老茧和其他刺激来帮助您的脚更舒适。
  3. 买鞋子实际上会穿。Mattar说,人们并不总是因为对合身,舒适或风格的不满,并不总是穿特殊的鞋子。试用新鞋克莱默(Kramer)推荐在各种情况下和多次佩戴它们,后者在网上订购鞋子,如果他们不符合她的标准,则将其归还。
  4. 听你的脚。克莱默(Kramer)说,她学会了选择每天穿哪种鞋子,通过脚步更好。她解释说:“我没有一吨鞋子,但是我拥有的鞋子是质量的,让我听我的脚说的话。”例如,有时候她脚需要大量支撑,在其他方面,他们需要呼吸的空间。
  5. 减轻负载。避免整日站立。尝试交替进行您的活动,以便您一天中的一部分,并站在其他时间。
  6. 减肥。您的体重越多,有或没有类风湿关节炎的脚关节疼痛的风险就越大,发现发表在关节炎护理与研究。瞄准健康的体重。
  7. 每天检查脚是否有问题。盖上水泡或轻微的剪裁和刮擦,一旦您得到它们;如果您的医生两三天都没有康复,请参阅您的医生。
  8. 进行温暖的脚浴或进行按摩。关节炎基础建议根据需要尝试冷热或冷疗法以减轻疼痛的关节。克莱默(Kramer)每天都会按摩她椰子油

控制脚痛的最佳方法是保持类风湿关vwin app节炎控制。如果这样做,您可以保持脚快乐。

其他报告Madeline Vann,MPH