骨关节炎治疗和症状管理vwin app
药物和物理疗法可以帮助缓解骨关节炎症状,但不能阻止或减慢疾病。
药物和物理疗法可以帮助缓解骨关节炎症状,但不能阻止或减慢疾病。
骨关节炎是一种疾病,由于软骨的磨损而导致的疾病通常会缓慢发展,该疾病通常会提供减震功能,并允许关节相互滑动。
由于这种逐步发展,骨关节炎的症状- 其标志是关节疼痛和僵硬,尤其是在早晨 - 随着时间的流逝而变得更糟。
有些治疗可以帮助减轻症状,但没有治疗可以逆转或减慢软骨的降解。
骨关节炎的治疗选择通常取决于病情的严重程度和涉及的特定关节。它们通常包括:
- 药物
- 体育锻炼,伸展和体重管理vwin app
- 物理和职业疗法,有或没有辅助设备
- 手术 (1)
骨关节炎药物
有许多类型的药物可帮助治疗骨关节炎。在大多数情况下,这些有助于减轻关节疼痛和炎症。
一些常见治疗方法包括:
镇痛药镇痛药是有助于缓解疼痛的药物。
一些镇痛药,例如泰诺(对乙酰氨基酚),可以在柜台上使用,并且可能有效治疗轻度至中度关节炎疼痛,尽管它们对于骨关节炎疼痛并不特别有效。
一个非典型阿片类药物称为Ultram(曲马多)有时用于骨关节炎疼痛。但是文学评论发表在系统评论的Cochrane数据库发现那个曲马多,或曲马多和扑热息痛可以减轻疼痛,缓解症状并改善功能,总体好处很小。((2)
其他处方麻醉品,例如可待因,,,,吗啡以及其他可能会在短时间内使用,以缓解突然的严重关节炎疼痛,但麻醉品不是长期或慢性疼痛的好选择。
另一项评论,于2014年9月发表在系统评论的Cochrane数据库,发现这些非传说阿片类药物还提供小的好处,但它们增加了严重副作用的风险。((3)
非甾体类抗炎药(NSAIDS)许多可用于治疗骨关节炎的非处方药属于NSAIDS。
这些药物缓解疼痛并减轻肿胀和炎症。它们包括诸如advil或motrin(布洛芬),,,,Aleve或Naprosyn(Naproxen),,,,Celebrex(Celecoxib),和阿司匹林。
这些药物通常在最短的持续时间内以最低有效剂量推荐,因为它们可能会随着时间的推移引起副作用,例如溃疡,心血管疾病和肾脏疾病。
局部nsaids,例如局部辣椒素,也可以缓解骨关节炎疼痛,尤其是手和膝盖。(1)
关节注射糖皮质激素是类固醇可以帮助减轻关节炎关节时缓解关节炎疼痛和炎症。但是这些药物很少使用,因为如果反复使用,它们会损坏某些关节。
一种叫做的药物透明质酸也可以是注射到膝盖中充当关节的润滑剂,但由于缺乏疗效证据和高成本,通常不建议这样做。(1)
Colcrys(秋水仙碱)一些医生可能会建议秋水仙碱对于那些膝盖骨关节炎的人,对其他疗法有抵抗力。
但是2017年4月发表的一项随机对照试验骨关节炎和软骨发现该药物无效减少膝盖骨关节炎的症状。需要更多的研究来证明其功效。((4)
plaquenil(羟氯喹)羟氯喹影响免疫系统,并可能有助于减少某些人的炎症。但是一项研究于2018年3月发表在《期刊》上内科年鉴发现该药物对手动关节炎无效。((5)
物理疗法和骨关节炎运动
物理疗法和锻炼计划可以帮助许多人骨关节炎的人提高其灵活性和运动范围。这种活动还可以帮助增强关节周围的肌肉。
物理和职业疗法可以教您如何正确使用关节以避免症状恶化以及如何增加运动范围。(1,6)
辅助设备在日常运动和活动方面提供帮助
您的物理治疗师还可以推荐辅助设备,以帮助您进行日常活动。这些设备可以包括踏板车,拐杖,步行者,夹板,鞋类矫形器,罐子开瓶器,长柄鞋角或方向盘握把。
与不活动的人相比,在物理疗法计划的帮助下,经常锻炼或定期运动的人通常具有更少的关节疼痛和更好的关节功能。
锻炼计划也可能有助于减肥。甚至超重人的体重减轻也有助于减轻膝盖和臀部的关节疼痛。
从事特定的运动特别有助于膝盖骨关节炎(骨关节炎的最常见类型),包括:
- 膝关节加强运动
- 髋关节加强运动
- 低冲击活动
- 灵活性改善活动(7)
治疗骨关节炎的手术
如果您的关节炎疼痛在其他治疗方面没有更好的疼痛,您的医生可能会建议手术。
在关节置换手术中,您的外科医生将去除关节炎的关节,并用由金属,塑料或陶瓷制成的假体成分代替。进行总关节置换手术以替换膝盖,臀部,肩膀,脚踝或肘部。
还有其他几种用于骨关节炎的手术治疗方法。例如,可能建议在关节上永久融合两个或多个骨头的手术,用于手指,手指和脚趾的腕,脚踝,脊柱或小关节。((8)
您的外科医生还可以选择对膝关节骨关节炎进行重新调整,其中他将重量轴承转移到受影响的膝盖中更健康的软骨。(1)
医生进行关节镜的膝盖手术 - 一种涉及小切口和微小相机的手术 - 用于全球包括美国在内的全世界国家的膝盖骨关节炎。但是在2017年5月在《期刊》上发布的新准则中BMJ一名国际专家小组强烈建议针对包括骨关节炎在内的“退行性膝盖疾病”的人进行程序。((9)
治疗骨关节炎的互补和替代疗法
骨关节炎的互补和替代治疗可与标准治疗结合使用以减轻症状。
骨关节炎的常见替代疗法包括:
针刺通常,研究表明针刺可以帮助缓解膝盖骨关节炎疼痛。((10,11)
葡萄糖胺和硫酸软骨素这些营养补充剂作为骨关节炎的潜在减轻症状得到了很多关注。但总的来说,研究并未显示出很大的好处葡萄糖胺或单独使用或一起使用时硫酸软骨素的骨关节炎。(1,10)
热和冷加热和冷疗法,用温暖的毛巾或热包和冰袋涂抹,可能有助于缓解疼痛和僵硬并减轻炎症。((12)
经牙性电神经刺激(TENS)该技术使用一个小型电子设备将电动冲动发送到疼痛区域的神经末端。尽管需要更多的研究来完全显示其功效和最合适的骨关节炎治疗方案,但它可能有助于缓解某些关节炎的疼痛。((13)
尽管证据的质量和数量通常很低,并且需要更多的研究,但可用于骨关节炎的许多其他补充和替代治疗方法。这些治疗方法包括:
编辑资料和事实检查
参考
- 患者教育:骨关节炎治疗(超出基础),最新。
- Cepeda M,Camargo F,Zea C等。曲马多用于骨关节炎。系统评论的Cochrane数据库。2006年7月。
- Da Costa BR,NüeschE,Kasteler R等。骨关节炎的OPIOD。系统评论的Cochrane数据库。2014年9月。
- Leung YY,Thumboo J,Wong SB等。秋水仙碱在膝关节骨关节炎(COLKOA)中症状和炎症修饰中的有效性:一项随机对照试验。骨关节炎和软骨。2017年4月。
- Kingsbury SR,Tharmanathan P,Keding A等。羟氯喹在减少手骨关节炎症状中的有效性:一项随机试验。内科年鉴。2018年3月。
- 骨关节炎治疗。关节炎基础。
- 患者教育:关节炎和运动(超越基础),最新。
- 骨关节炎。Medlineplus。2018年4月30日。
- Siemieniuk Rac,Harris IA,Agoritsas T等。致电性膝关节炎和半月板眼泪的关节镜肠道肠道肠道疾病:临床实践指南。BMJ。2017年5月。
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- de Luigi AJ。骨关节炎的互补和替代药物PM&R杂志。2012年5月。
- 使用热和冷来缓解疼痛,关节炎基础。
- Johnson Mi,Paley CA,Howe TE等。经牙性电神经刺激(TENS)治疗成人的急性疼痛。系统评论的Cochrane数据库。2015年6月。
- Thomas S,Browne H,Mobasheri A等。“有什么证据表明饮食和营养在骨关节炎中的作用是什么?风湿病。2018年5月。