胆固醇的类型及其在您体内的工作方式
胆固醇通过两种脂蛋白的循环系统携带：高密度脂蛋白（HDL），通常称为“好”胆固醇和低密度脂蛋白（LDL），也称为“坏”胆固醇。
HDL被标记为“好”胆固醇，因为它去除了低密度脂蛋白胆固醇从动脉中，将其带到肝脏，可以分解并从身体中移除，根据AHA。
LDL被称为“坏”胆固醇，因为当血液中的循环太多时（超过良好的HDL清除剂可以sc起并渡过渡轮），它最终会以斑块形式堆积在动脉的墙壁上。这称为动脉粥样硬化。随着时间的流逝，这会使动脉变窄，并增加了心脏病发作，中风和周围动脉疾病的风险。
高水平的甘油三酸酯（您体内最常见的脂肪类型）也会导致动脉累积脂肪心脏病发作的风险并中风，如果与高LDL或低位结合HDL胆固醇水平，根据aha。
为什么有些人比其他人更有可能患有高胆固醇？
了解为什么有些人的胆固醇数量很高，而另一些人则不像看起来那样简单。例如，尽管超重的人更有可能胆固醇，但瘦的人也可以拥有它，注意啊哈。
以下是影响您的胆固醇水平的一些因素：
遗传
一种称为家族性的条件高胆固醇血症（FH）可能会使某些人在遗传上易于高水平的坏胆固醇。FH有两种类型：杂合子，其中一个人仅从一个父母那里继承异常基因。和纯合子，其中人有两个腹基因的副本，一个来自每个父母。纯合FH既罕见又危险。患有FH的人不会有效地回收LDL胆固醇，最终以这种类型的胆固醇水平，使他们更容易发生动脉粥样硬化，通常从年轻的年龄开始。大约有200名成年人有FH遗传突变，根据AHA。如果未经治疗，这些人患心脏病的风险高20倍。
如果您有父母，兄弟姐妹或患有FH或心脏病发作的孩子，建议您对这种情况进行测试。（大多数FH患者需要降低胆固醇的药物，例如他汀类药物来使其胆固醇数保持健康。）
抽烟
尽管吸烟不会直接引起高胆固醇，但它本身就是心脏病和中风的主要风险。如果您的LDL胆固醇水平也很高，这种风险会上升。原因之一是吸烟降低了您的HDL水平，有助于降低或擦除胆固醇的保护作用，即根据AHA。
戒烟对您的心脏健康有直接的好处。一个研究评论发表在《杂志》上生物标志物研究发现戒烟的人几乎立即增加了HDL水平。
饮食
据AHA称，降低胆固醇的最佳方法是减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量你吃的反式脂肪。这意味着要减少红肉，热带油，油炸食品和全脂乳制品。
取而代之的是，选择低脂或无脂肪的乳制品，水果，蔬菜，全谷物，家禽，鱼，坚果和非热带植物油。更健康的食用油包括菜籽油，玉米，橄榄，花生，红花，大豆，向日葵，植物油和其他特色油，注意啊哈。Gutierrez博士说：“通常，食用主要基于整个植物性食品，饱和脂肪和动物脂肪低的饮食。”
接受测试：血液胆固醇测试结果意味着什么？
这啊哈建议所有20岁以上的美国人每四到六岁都对其胆固醇水平进行测试。您的医生可能建议您在中年更频繁地对胆固醇进行测试，因为您的心脏病的总体风险开始升高。
这是测试将揭示的：
- 总血液胆固醇将其视为您的整体“得分”。该数字是计算加起来HDL和LDL级别的结果，加上20％甘油三酸酯水平，，，，根据AHA。尽管指定的指南指出，每分解器（mg/dl）的总胆固醇为200毫克（Mg/dl）为“理想”，并且任何超过239 mg/dl的东西都以“高”为“高”，但这个数字的意义不如说明的意义不大。芭芭拉·罗伯茨（Barbara Roberts），医学博士，罗德岛普罗维登斯布朗大学的临床副教授，医学院，以及米里亚姆医院的妇女心脏中心前主任。她补充说，重要的是好胆固醇的比率。
- HDL胆固醇您希望这个数字更高，因为高HDL水平与良好的心脏健康有关。HDL水平为60 mg/dl或更高的水平似乎是针对心脏病的保护性的注意克利夫兰诊所。相比之下，少于40 mg/dl的水平似乎不是保护，可能是有害的。
- LDL胆固醇LDL小于100 mg/dl是圣杯。数字129 mg/dl或更低也很好。根据克利夫兰诊所的范围，130至159 mg/dl的范围高160至189 mg/dl，高于189 mg/dl的危险区域。
- 甘油三酸酯根据AHA的说法，甘油三酸酯的正常水平因年龄和性别而有所不同。可能导致高甘油三酸酯的危险因素包括患有糖尿病，超重或肥胖，久坐不足，过量饮酒以及食用糖的饮食含量较高，加工食品和饱和脂肪。正常水平低于150 mg/dl；如果您的水平接近200 mg/dl，那是较高的边界；根据克利夫兰诊所，任何超过200 mg/dl的东西都很高，使您患心血管疾病的风险更大。500 mg/dl或更高的甘油三酸酯水平被认为是危险的。
关于降低胆固醇药物的事实
如果您和您的医生认为这是明智的降低胆固醇水平，您可能会开处方他汀类药物。AHA和美国心脏病学院于2019年发布的指南假设开始他汀类药物疗法的决定应基于10年来计算您患心血管疾病的风险。（请参阅风险计算器这里。）
古铁雷斯说，胆固醇数量只是图片的一部分，“尽管最新的建议说在存在糖尿病的情况下当LDL高于70 mg/dl时，您应该开始用药。”
他还指出，首先尝试制作很重要生活方式改变， 如：
同样重要的是要注意，这些生活方式的改变不应仅仅因为您服用药物而被放弃。
古铁雷斯说，他汀类药物以两种方式起作用。“它们阻止了帮助您在肝脏中产生胆固醇的酶，并激活肝细胞中LDL的受体，从而从您的血液中“捕获”更多的胆固醇。”
除他汀类药物外，一种新的降低胆固醇的药物称为PCSK9抑制剂被2015年美国食品药品监督管理局（FDA）治疗家族性高胆固醇血症和其他危险因素的人。PCSK9抑制剂是单克隆抗体，可使肝脏中的蛋白质灭活，称为普罗蛋白转化蛋白转化酶枯萎病-Kexin-9型（PCSK9），从而减少了体内的LDL循环量。
胆固醇和心脏病：了解联系
多年来，人们一直认为，胆固醇和心脏病之间或多或少有一条直线 - 但最近的研究表明，这种关系可能更为复杂。
明尼阿波利斯心脏基金会的研究，于2017年4月出版美国心脏协会杂志，，，，发现许多心脏病发作的人没有胆固醇高。罗伯茨博士说：“胆固醇与心脏病之间的联系很弱。”“他汀类药物做她说，降低胆固醇水平，但由于年龄，饮食不良，吸烟等因素，动脉粥样硬化仍在进展。”
此外，对胆固醇和心血管疾病的研究综述2015年8月在美国临床营养杂志发现在饮食中胆固醇摄入和CVD风险之间没有任何严格的联系。
相反，长期研究的结果，2017年9月发表在《杂志》上循环，得出的结论是，在没有其他危险因素的高LDL胆固醇的男性中使用他汀类药物，可降低其心脏病死亡率，心血管死亡和全因死亡率在20年中的28％。
此外，一项超过40万人的研究于2019年12月出版柳叶刀发现非HDL胆固醇与心血管疾病的长期风险之间有很强的联系。
罗伯茨说，尽管如此，当涉及到心脏健康时，您最大的危险因素是年龄。
为了保持高胆固醇的风险尽可能低，您的心脏尽可能健康，请尽可能地吃真实（未加工的）食物，定期运动，不要吸烟，并控制血压。
其他报告阿什利·韦尔奇（Ashley Welch）。
