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高胆固醇的治疗

医学评论
健康食品运动鞋和药物
处方药,饮食变化和运动都可以帮助治疗高胆固醇。 帆布;日常健康

可以通过改变生活方式和药物来治疗高或异常的胆固醇数量。

没有治疗,高胆固醇会增加您患严重心血管疾病的风险,包括心脏病发作和中风。

由于高胆固醇没有症状验血在医生办公室被称为脂质面板。

如果您的脂质面板结果表明您的总胆固醇很高,则很高低密度脂蛋白胆固醇,或低HDL胆固醇,您的医生最初可能建议您进行一些生活方式的改变,以使您的胆固醇数字重回正轨。

成人脂质面板每个组件的CDC的建议水平如下:

  • LDL胆固醇:小于100 mg/dl
  • HDL胆固醇:大于或等于60 mg/dl
  • 甘油三酸酯:小于150 mg/dl
  • 总胆固醇:小于200 mg/dl

如果这些变化不会在几个月内导致更理想的胆固醇数量,则可能需要服用药物来降低胆固醇。对于已经患有心脏病或患有糖尿病或家族性的人高胆固醇血症(FH),您的医生最初可能开出胆固醇管理药物。vwin app

我如何在没有药物的情况下降低胆固醇?

幸运的是,有很多生活方式的改变可以帮助防止高胆固醇并在升高时降低胆固醇,而无需定期服药。

根据美国心脏协会的说法,这些生活方式习惯包括心脏健康的饮食,增加体育锻炼和戒烟。

更健康的生活方式也可以阻止您的胆固醇水平首先改变。

饮食

在饮食方面,降低胆固醇的最佳方法是减少摄入量饱和脂肪和反式脂肪。根据约翰·霍普金斯(Johns Hopkins),被认为可以促进下胆固醇的食物富含单不饱和脂肪(在坚果和橄榄油中发现),多不饱和脂肪(在鱼类和芥菜油中发现)以及水溶性纤维和其他植物)。

尽管专家曾警告不要吃饮食中的胆固醇,但AHA在发现其消耗后就明确警告了饮食中的胆固醇,这与心脏病风险增加并没有显着相关。

饮食中的胆固醇在鸡蛋,奶酪和贝类等食物中发现。

许多饮食,例如破折号饮食为了降低血压地中海饮食,适合降低胆固醇的一般描述。

他们都专注于蔬菜,水果,全谷物,家禽,鱼类,坚果和植物油,同时建议不要过度食用红色和加工肉,以及添加糖的食物和饮料。

有关的:5种饮食可以帮助降低胆固醇

为了找到适合您的心脏健康饮食,与专门从事营养的注册营养师或护士进行咨询可能会有所帮助。向您的医生询问转诊,如果您认为您可以从专业指导中受益。

运动和体育锻炼

保持和保持活跃可以帮助降低胆固醇。专家建议至少150分钟中等强度有氧运动一周,最好在大多数日子里分裂。这可以包括游泳,轻快的步行,慢跑和骑自行车。

如果您是定期运动的新手,那么低影响有氧运动是入门的好方法。始终与您的医生谈论任何长期生活方式的改变,包括增加体育锻炼。

烟草使用

戒烟烟草可改善高胆固醇。烟草的使用往往会降低HDL水平,并会损害血管,从而使多余的胆固醇更容易形成斑块并导致心脏病。它还使其他心脏病危险因素(例如高血压)复合。

体重管理vwin app

虽然BMI不是健康的完美指标,在超重或肥胖范围内拥有BMI往往与LDL胆固醇和下HDL胆固醇有关。根据AHA的说法,如果您认为超重,减少体重的5%至10%可以帮助降低胆固醇的数量。

但是体重不是唯一的因素。根据加拿大的心脏和中风基金会的说法,大腰围也是一个心脏病的危险因素

即使您的BMI在正常范围内,多余的腹部脂肪也会增加高胆固醇,高血压和2型糖尿病的风险。

男性的腰围为40英寸或更多,女性35英寸或更多,通常会使您面临更大的高胆固醇风险。

高胆固醇的药物

如果单独改变生活方式不会使您的胆固醇水平进入所需的范围,那么您的医生可能会开一种或多种药物以降低胆固醇。这些药物分为几个不同的类别。

他汀类药物

大多数胆固醇高的患者将开处方他汀类药物。他汀类药物是一类药物,可防止胆固醇在肝脏中形成。然后,这降低了血液中循环的胆固醇量。它们最有效地降低LDL胆固醇,但也可以降低甘油三酸酯并增加HDL胆固醇。

根据FDA,他汀类药物通常不会引起严重的副作用。

大多数副作用是温和的,如果您继续使用药物,则消失。

最常见的他汀类药物的副作用包括:

  • 肌肉疼痛和无力
  • 肚子痛
  • 便秘
  • 恶心
  • 腹泻
但是他汀类药物的使用可能会增加血红蛋白A1c在怀孕或患有糖尿病的人,以及某些类型的人肝病不应该服用他汀类药物。在美国,普遍处方的他汀类药物包括:

如果您对他汀类药物不耐受,或者他们不努力减少高胆固醇,您的医生可能会开出其他降低胆固醇的药物。

胆汁酸遗星

这些药物也称为胆汁酸结合剂,通过从肝脏中去除胆汁酸来起作用。由于需要LDL胆固醇来制造胆汁酸,因此人体会分解更多的LDL胆固醇颗粒。通常用他汀类药物开处方胆汁酸螯合剂。他们包括:

胆固醇吸收抑制剂

目前,Zetia(ezetimibe根据AHA的说法,它是市场上唯一的胆固醇抑制剂药物,也是最常用的非状态蛋白胆固醇药物。ezetimibe通过防止胆固醇在肠中吸收而起作用。这意味着少量胆固醇被输送到肝脏,最终是血液。

PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂是一种较新的药物,与某些肝细胞上的蛋白质结合并失活,然后降低LDL胆固醇。通过注射给药,通常给予高胆固醇患者,这些患者对他汀类药物或家族性高胆固醇血症的患者没有反应。

FDA批准的PCSK9抑制剂包括:

  • Praluent(Alirocumab)批准用于杂合家族性高胆固醇血症患者的单克隆抗体,每两周服用一次
  • repatha(evolocumab)批准用于纯合和杂合家族性高胆固醇血症的人每两周或每月单克隆抗体
  • leqvio(含硅)批准用于杂合家族性高胆固醇血症和临床动脉粥样硬化心血管疾病的小型干扰RNA(siRNA)疗法,每年两次服用

高胆固醇的附加疗法

尽管数据不支持以下药物直接降低LDL和总胆固醇的能力,但您的医生也可能开出这些药物以管理您的药物vwin app甘油三酸酯水平

振动

这些药物通过减少肝脏的产生非常低的脂蛋白的产生来降低总体甘油三酸酯水平,这些脂蛋白主要由甘油三酸酯组成。它们还增加了从血液中去除甘油三酸酯。

一些通常处方的纤维是:

烟酸

也称为烟酸或维生素B3,烟酸是一种B维生素,可通过限制肝脏产生胆固醇的能力来降低HDL胆固醇,同时降低总胆固醇,LDL胆固醇和甘油三酸酯的水平。

烟酸尚未证明与他汀类药物相比提供任何额外的好处,并且与肝脏损伤有关中风风险

结果,大多数医生仅向不能服用他汀类药物的人推荐烟酸。

联合药物

药物制造商已经开始将胆固醇吸收抑制剂或烟酸与他汀类药物组合在一起。这些联合药物一起限制了肝脏中胆固醇的产生,以及烟酸(升高HDL胆固醇)或ezetimibe(限制了小肠中胆固醇的吸收)。

这些组合药物包括:

  • 玫瑰花(Ezetimibe和Rosuvastatin)
  • Vytorin(Ezetimibe和辛伐他汀)
  • Advicor(烟酸和lovastatin)
  • Simcor(烟酸和辛伐他汀)

omega-3脂肪酸补充剂

大剂量,omega-3脂肪酸可以帮助降低甘油三酸酯水平。最常见的补充是OTC鱼油,但也可以通过处方获得。

Omega-3补充处方以几个品牌出售,包括:

让您的医生知道您是否打算服用OMEGA-3或鱼油补充剂,因为它们会影响您的身体对您已经服用的其他药物的反应方式。

胆固醇药物的副作用

为了最大程度地减少降低胆固醇药物的副作用,以规定的方式服用它们很重要。由于某些降低胆固醇的药物会影响您的肝脏,因此您可能需要偶尔对肝功能进行检查。

让您的医生在开始新的药物后是否有任何问题。他们可能能够调整您的剂量或将您切换为替代药物。

如果您的症状严重或危及生命,请立即与您的医生联系。

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