您或您认识的人很有可能在您的一生中患有或会患上肝病。那是因为美国有490万成年人(约占人口的2%)被诊断出患有肝病。这是每年超过40,000名美国人的死亡原因。((1)
肝脏是体内第二大器官,重约三磅,位于右侧的肋骨笼子下方。((2)大多数人对肝脏或其在维持整体健康方面的作用不多,但它执行了多个关键功能:((3)
- 它可以清洁您的血液以去除毒素。无论是食物,饮料,药物还是您摄入的其他任何东西,都会被肝脏过滤。
- 它为您的身体提供能量。肝脏从血液中除去糖(葡萄糖),并以一种称为糖原的形式将其储存在需要时。当糖原耗尽时,肝脏还会在称为糖异生的过程中产生或合成葡萄糖。
- 它产生胆汁来帮助分解和吸收脂肪。您的身体通过胆汁清除废物和毒素。
肝病是临床实体的一部分。克里斯蒂娜·林登迈尔(Christina Lindenmeyer),医学博士,俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家。Lindenmeyer博士说:“这可能从完全良性的肝功能测试中的轻度异常变化,没有临床意义,急性或慢性肝病。”“在频谱的最后是肝硬化和终末期肝病,肝衰竭。”
以下是肝病的一些常见和罕见的形式。((4)
肝炎
肝炎是一种短期病毒感染,通常通过食用受污染的食物而获得。该病毒生活在粪便和血液中,并通过“粪便”路线从一个人传递到另一个人。
像其他形式的肝炎一样,丙型肝炎会导致肝脏发炎。早期症状包括发烧,疲劳,食欲不振,恶心和腹泻。在其他健康的人中,肝炎通常只能持续几周,然后在没有治疗的情况下解决。在其他肝病或健康状况不佳的人中,乙型肝炎可能导致严重的疾病甚至死亡。
自1996年以来肝炎A疫苗根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,首先建议对处于危险中的儿童和成人人群。((5)
但是从2017年开始,美国几个州报告了肝炎A暴发,主要是在吸毒者和无家可归者中。疾病预防控制中心对国家卫生部门和医疗保健提供者的健康咨询做出了回应,以加强他们的努力来识别疾病并鼓励有乙型肝炎的风险的人中的疫苗接种。((6)
肝炎b
肝炎b是一种病毒感染,通过与受感染者的血液,精液或其他体液接触而传播。它可能是急性或慢性病,可能导致并发症,包括肝硬化,肝衰竭和肝癌。
与乙型肝炎类似,急性丙型肝炎会引起发烧,疲劳,食欲不振,恶心,呕吐和腹痛,尽管许多患有急性乙型肝炎的人没有症状。
大多数患有慢性乙型肝炎的人没有症状,看上去既不感到恶心。但是他们仍然可以通过性活动等路线传播病毒。共享针头,注射器或其他药物准备设备;共享可能与血液接触的牙刷,剃须刀和其他个人物品;并分娩。
在美国,自1991年以来,急性丙型肝炎感染的发生率显着下降,建议在美国的婴儿进行第一年的丙型肝炎疫苗接种。2016年报告的新病例数量为3,218,尽管估计的新病例数为20,900。((7)
据疾病预防控制中心(CDC)称,美国慢性丙型肝炎病例的估计数量在8.5万至220万之间。全球范围内,世界卫生组织估计有2.57亿人感染了丙型肝炎病毒。((8)
丙型肝炎
丙型肝炎是一种血源性病毒,通过与感染的血液接触而传播。在过去的几年中,丙型肝炎通过输血和器官移植传播,但是现代的血液筛查技术使这种感染途径极不可能。尽管如此,它解释了为什么在美国,婴儿潮一代的肝炎率很高。
如今,大多数人通过共享针头或用于注入药物的其他设备来获得丙型肝炎。病毒可以传播的其他方式是通过不受保护的性别,共享剃须刀或牙刷,以及使用无硬化的设备进行纹身或穿孔。
丙型肝炎可能是急性或慢性的,但是大多数人(75%至85%)被感染的人发育于慢性丙型肝炎。2017年,估计有350万人在美国患有丙型肝炎的人(美国)(美国)(9)和全球7100万。((10)
尽管目前尚无用于丙型肝炎的疫苗,但慢性丙型肝炎的早期诊断和治疗通常可以治愈该疾病并防止肝脏损伤。
酒精相关的肝病
饮酒过量会导致一系列肝病,包括脂肪肝,酒精性肝炎和肝硬化,尽管并非所有重量饮酒者都会发展出肝病。
疾病控制与预防中心(CDC)将大量饮酒定义为每周超过14杯男性饮料,女性每周超过8杯饮料。((11)
肥胖,营养不良,女性以及患有慢性病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎的风险进一步增加了与酒精相关的肝病的风险。
结束饮酒是最重要的部分与酒精有关的肝病治疗。
原发性胆管炎
原发性胆管炎(PBC)以前称为原发性胆道肝硬化,是一种罕见的疾病,可慢慢破坏肝脏的小胆管。据信它是一种自身免疫性疾病,可以通过暴露于烟草烟雾和其他有毒化学物质等事物来触发易感人群。
标志和原发性胆管炎的症状包括疲劳,严重的瘙痒,口干和眼睛,高胆固醇,黄疸和腹痛。
虽然无法治愈PBC,但越来越多的选择来治疗症状并可能会减慢疾病的进展。vwin app
肝病的危险因素是什么?
根据Lindenmeyer博士的说法,目前在美国,两种最常见的肝病形式都是脂肪肝病的形式 - 与酒精有关的肝病和非酒精性脂肪肝病。她说,顾名思义,与酒精相关的肝病与大量酒精摄入有关,而非酒精性脂肪肝病与代谢综合征有关。
肝病的危险因素包括:
- 代谢综合征,这是一组风险因素的一个术语甘油三酸酯,高水平的血糖,低水平HDL((好的胆固醇),高血压,并在您的中部携带额外的体重
- 过度使用酒精
- 慢性肝感染此类慢性丙型肝炎或C
- 遗传或获得的医疗状况,使肝病更有可能
- 肝脏自身免疫相关疾病
肝病的症状是什么?
Lindenmeyer说,在肝病的开始时,它可能是无症状的。她说:“以丙型肝炎为C:“患有丙型肝炎的大多数人都不知道,因为他们没有症状,”她说。“这就是为什么我们推荐肝炎筛查对于婴儿潮一代的同类,或1945年至1965年之间出生的每个人。”
肝硬化的早期症状可能包括感到疲倦或虚弱,食欲不振,体重减轻,恶心和呕吐以及腹部右上侧的疼痛。症状包括肝脏疾病以及肝脏衰竭,包括在腹部或腿部积聚液体,皮肤或眼睛泛黄,疲劳,精神混乱和出血胃肠道林登迈尔说。
如何诊断肝病?
肝病的筛查通常从血液检查Lindenmeyer说,这会检查所谓的肝生物化学或肝功能的测试。
“如果这些是异常的,那么我们经常通过对肝脏的成像研究进行跟进,无论是超声, 一个CT扫描,或一个MRI,“ 她说。一种称为纤维骨的专门超声设备可以估计肝脏中疤痕和脂肪堆积的量。
Lindenmeyer说,重要的是要注意,有时患有肝病的人可能没有血液异常的证据。
在某些情况下,肝脏活检看看肝脏中有多少疤痕可能是必要的。
Lindenmeyer说,鉴于丙型肝炎通常是无症状的,筛查婴儿潮一代对于早期诊断至关重要。“我们有丙型肝炎的出色药物具有出色的治愈率。她说:“这可以阻止肝病的进展,甚至一旦受到治疗,甚至可能改善肝脏。”
Lindenmeyer说,患有酗酒或过度饮酒的人应该对肝脏功能以及患有肝病史的人以及有遗传遗传遗传形式的肝病的风险的人进行测试。。
Lindenmeyer说,当前的治疗指南并不要求筛查患有肝病的代谢综合征的患者,但是肝功能测试通常是作为他们服用的药物监测的一部分。她说:“如果发现结果异常,我们建议对这些患者进行肝脏成像筛查。”
肝病如何治疗?
Lindenmeyer说,尽管每种形式的肝病都不同,但早期诊断和随后的治疗和生活方式的变化可以改善您保留正常肝功能的机会。
她说:“如果肝脏疾病尽早发现并防止随着时间的流逝持续侮辱肝脏,则可以治疗肝脏疾病。”Lindenmeyer说,对于任何与酒精有关的肝病,必须立即停止食用酒精,以避免对肝脏的进一步损害。
对于有人乙型肝炎,早期诊断她说,治疗可以阻止肝病的进展,甚至可以改善肝功能。
Lindenmeyer说:“如果您可以在不存在晚期炎症或疤痕的情况下诊断脂肪肝病,那么有很多证据表明您可以通过多种干预措施来改善肝脏炎症并减少脂肪。”策略包括减肥并严格控制代谢危险因素,包括糖尿病和血脂异常(异常胆固醇和甘油三酸酯水平)。
Lindenmeyer说,治疗因您患有肝病的种类而异。“有用于丙型肝炎和C的抗病毒药;没有治疗肝炎A。”她说。她说:“保持疫苗接种状况很重要,以防止感染丙型肝炎或B。”她补充说,丙型肝炎没有疫苗。
Lindenmeyer说,食品药品监督管理局尚未批准用于脂肪肝病的医疗疗法,但有许多实验疗法。“这是我们通常与vwin app生活方式的修改和减肥。”她说。
血色素症可以通过定期去除血液来治疗。Lindenmeyer说:“这听起来像是一种中世纪的疗法,但实际上对这种特定的肝病非常有效。”还有去除多余铁的药物。
如果肝病未经治疗,会发生什么?
根据Lindenmeyer的说法,未经治疗的肝病可能导致肝硬化和终末期肝脏疾病,该肝病带来了自己的并发症。“一旦患者患有肝硬化或结束肝脏的结束阶段,他们就有发展所谓的门户的风险高血压,“ 她说。
门户高血压是肝脏中的高压系统,会引起可能与腹水(腹部液体的积累)和水肿(肢体堆积)以及胃肠道出血有关的并发症。((12)
Lindenmeyer说,混乱可能是由于晚期或终末期肝病和感染而引起的。当肝脏没有充分地从血液中去除毒素并且它们在大脑中积聚时,就会发生这种情况。
肝病会增加患肝癌的风险吗?
Lindenmeyer说,除了与门户高血压有关的并发症外,肝硬化的任何人都有患肝癌的风险。由于这种风险,应每六个月通过成像研究对被诊断出患有肝硬化的人进行筛查。
其他类型的肝病也与患肝癌患风险的较高有关13)
保持肝脏健康的提示
Lindenmeyer说,如果您患有肝病或由于家族史或潜在的医疗状况而患有肝病的风险,则必须与肝脏医生或初级保健医生定期预约并按照指示服药。
保持肝脏健康的其他技巧包括:
肝病患者有什么资源?
肝病患者的资源范围从提供有关症状,诊断和治疗的信息的组织,以及为提供连接和分享经验机会的团体和在线社区提供支持。
其中一些资源是国家组织,有些主要存在于网上,而另一些则有本地分会和面对面的会议。您也许可以通过您的医疗保健提供者或医院与本地组织和支持小组建立联系。
编辑资料和事实检查
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