什么是非酒精性脂肪肝病?

2型糖尿病,高血压和大腰围都使您有这种常见肝病的风险。

医学评论

2型糖尿病,高血压和大腰围都使您有这种常见肝病的风险。

插图显示非酒精性脂肪肝病的风险
非酒精性脂肪肝疾病与肥胖,高胆固醇和甘油三酸酯以及2型糖尿病密切相关,尽管它可能有其他原因。 快门

非酒精脂肪肝病(NAFLD)是由于体内脂肪积聚引起的脂肪在肝脏中的积累,与饮酒无关。它是美国最常见的疾病之一,影响4人中有1人。

虽然肝脏含有一些脂肪是正常和健康的,但如果超过5%至10%的肝脏体重为脂肪,则称为脂肪肝,也称为脂肪变性。((1

当炎症和肝细胞损伤与肝脏中的脂肪一起损害时,称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NASH是一种非酒精性脂肪肝病,它影响了5人中的NAFLD中约1人。((2

据估计,到2030年,纳什将成为美国肝移植的第一原因。世界胃肠病学杂志。((3

非酒精性脂肪肝病与酒精相关脂肪肝病

NAFLD和与酒精相关的脂肪肝病是最大的两个肝病的常见形式根据目前的美国克里斯蒂娜·林登迈尔(Christina Lindenmeyer),医学博士,俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家。

主要区别在疾病的名称中表明:与酒精相关的脂肪肝疾病与酒精摄入有关,非酒精性脂肪肝病与代谢综合征- 包括肥胖症在内的一组健康风险,高胆固醇, 高血压,高血糖,还有大腰围 - Lindenmeyer博士说。

诊断出两种疾病的主要方式是通过一个人的病史以及该人消耗多少酒精。

非酒精性脂肪肝病的危险因素

称为代谢综合征的疾病簇增加了发展NAFLD的风险,可以包括:

  • 超重肥胖的整个范围从超重(体重指数或BMI,25岁或以上),肥胖(BMI根据《杂志》上发表的一篇文章肝病学。((4
  • 大腰围2016年4月在西班牙巴塞罗那国际肝脏大会上发表的一项研究发现腰围与BMI相比,可以更好地预测NAFLD并发症。((5)腰部大于35英寸的妇女和腰部尺寸超过40英寸的雄性的风险更大。
  • 2型糖尿病据估计,2型糖尿病患者中有多达2人患有NAFLD。这两个条件之间的关系被认为是双向的,这意味着拥有NAFLD会使一个人患2型糖尿病的风险更高。(1)
  • 血脂异常高的甘油三酸酯“好”胆固醇的水平和低水平称为高密度脂蛋白(HDL),在患有NAFLD的人中很常见。(1)
  • 高血压即使没有其他代谢危险因素,高血压,也称为高血压根据2015年6月发表的一项在高血压杂志。((6
  • 年龄较大脂肪肝的发生率随着年龄的增长而增加。根据2013年12月发表的研究老年病学杂志。((7

非酒精性脂肪肝病的症状是什么?

许多患有NAFLD的人根本没有任何症状。如果存在症状,则可以包括:(1)

  • 疲劳
  • 弱点
  • 减肥
  • 食欲不振
  • 恶心
  • 腹痛

非酒精性脂肪肝病诊断

NAFLD的筛选测试很简单血液检查Lindenmeyer说,检查肝脏功能或肝功能的测试。“如果这些结果是异常的,那么我们经常通过对肝脏的某种成像研究进行跟进,是否是超声,CT [计算机断层扫描]扫描或MRI[磁共振成像],”她说。

类似于超声波的纤维纤维设备也可以用于估计肝脏中疤痕或纤维化的量。

非酒精性脂肪肝病治疗

尽管没有FDA批准的药物可以治疗NAFLD,但管道中的药物显示出承诺,但尚无可用。医学博士Carlos Romero-Marrero,俄亥俄州克利夫兰诊所的肝病学部分。

“目前,NAFLD的最佳治疗方法是减肥,” Romero-Marrero博士说。“如果您肥胖,可以减肥健康食品的选择,减少您吃的食物并进行体育锻炼都可以改善脂肪肝病。”他说。增加额外的磅会减少肝脏中脂肪和炎症的量,这可以帮助逆转或减缓疾病的进展。

管理NAFLD的建议包括:(1)vwin app

非酒精性脂肪肝病预期寿命

最近的一项研究,于2018年5月发表在《杂志》上肝病学分析了20年期的数据,以确定NAFLD的发生率和影响。研究人员发现,NAFLD将死亡风险和心血管事件(例如心脏病发作)的风险增加一倍。他们估计该疾病将预期寿命降低了大约四年。NAFLD还使其他增加死亡率风险的疾病(例如糖尿病,高血压和血脂异常)更有可能。((8

NAFLD,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的更严重形式与预期寿命较短有关。(1)

非酒精性脂肪肝病并发症

如果NAFLD发展到NASH,其中炎症会在肝脏中造成损害和疤痕,它可能会随着时间而恶化,并导致肝硬化- 用疤痕组织代替健康的肝组织。多达四分之一的纳什人可能患有肝硬化,使其成为该疾病的主要原因之一。(1)

肝硬化患者患肝衰竭和肝癌的风险更大。NAFLD和NASH都与平常的风险相关心血管疾病。心脏病实际上是NAFLD患者死亡的主要原因。((9

编辑资料和事实检查

参考

  1. 关于非酒精性脂肪肝病的事实。美国肝基金会。2017年7月6日。
  2. 非酒精性脂肪肝病和纳什。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所
  3. Shaker M.非酒精性脂肪肝病的肝脏移植:新的挑战和新机会。世界胃肠病学杂志。2014年5月14日。
  4. Chalasani N,Younossi Z,Lavine JE等。非酒精性脂肪肝病的诊断和管理:美国肝vwin app病研究协会的实践指导。肝病学。2018。
  5. Lombardi R,Mensi L,Pisano G.摘要:PS110,中心内脏肥胖症的瘦脂肪脂肪肝疾病鉴定患有更严重疾病的患者。肝病学杂志。2016。
  6. Aneni EC,Oni ET,Martin SS等。血压与心脏代谢风险范围内的非酒精性脂肪肝疾病的存在和严重程度有关。高血压杂志。2015年6月。
  7. Cheng,Hy,Wang Hy,Chang WH等。非酒精性脂肪肝病:患病率,对年龄和性别的影响以及与代谢综合征和胰岛素抵抗的关系。国际老年杂志。2013年12月。
  8. Allen,AM,Theau TM,Larson JJ等。非酒精性脂肪肝病的发生率和对代谢负担和死亡的影响:一项20年的社区研究。肝病学。2018年5月。
  9. 非酒精性脂肪肝病。密歇根大学消化与肝脏健康

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