当女人接近中年时，保持健康的体重可能会更具挑战性。这部分是因为她不需要那么多卡路里，因为雌激素期间更年期前的几年。根据美国40至65岁之间的三分之二的妇女，将三分之一归类为肥胖，在65岁以上的妇女中，几乎是74％。国家卫生与营养检查调查（NHANES）。超重可以显着增加所有死亡原因，包括心脏病，2型糖尿病，高血压和某些类型的癌症。
一些绝经后妇女体重指数（BMI）根据一个人，如果在正常范围内，如果他们在中期中携带不成比例的脂肪，可能会有与肥胖的人相同的健康风险。2019年7月24日在线发布的研究JAMA网络开放。
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谁是新身份的妇女？
这项研究确定了一群正常体重的亚组，腰围较大，这些腰围较大，她们的未来心血管事件或死亡的风险更高，该研究的合着者兼大学流行病学助理教授Wei Bao，医学博士，博士学位博士爱荷华城的爱荷华州公共卫生学院。Bao博士说：“这些妇女中的许多人不会被认为是高风险人口的一部分 - 他们可能会被告知她们的体重正常，因为她们的体重正常。”Bao说，这些结果表明，医生不仅应该考虑一个人的体重，而且应该考虑脂肪积累的位置。
腹部脂肪与心脏病，肥胖相关癌症早期死亡有关
这项大型前瞻性队列研究使用了来自156,624名女性的数据妇女健康计划在1993年至1998年之间的40个临床中心，以检查具有中枢性肥胖症与死亡风险的正常体重妇女的关联。在2017年2月之前，观察到这些妇女，这意味着有些妇女受到了20年或更长时间的关注。
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体重指数（BMI）不讲整个健康故事
体重指数（BMI）是一个人的体重，以千克为单位的平方。正常体重范围为18.5至24.9；25–29.9被认为超重，而30岁及以上被认为是肥胖。如果腰围（WC）小于或等于88厘米，即34.6英寸，则认为是正常的，如果大于该剂量大。腰部测量是使用自然腰部或躯干最狭窄部分处的胶带测量来计算的。
脂肪在您的中间积聚吗？你有“更年期”吗？
在控制了教育，收入，吸烟和激素诸如使用诸如腹部脂肪过多且无肥胖症的妇女相比，研究期在研究期间全因死亡的风险增加31％。这种风险几乎等于中央肥胖症的肥胖群体，该肥胖症的风险增加了30％的早期死亡风险。腰部较大的正常体重女性死亡的主要原因是心脏病和与肥胖相关的癌症。
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腰围与代谢风险，严重疾病有关
这些结果与我们已经知道的;腰围升高的那个代谢风险并增加了一个人患心血管疾病的风险和癌症Ekta Kapoor，MBBS，梅奥诊所更年期和妇女的内分泌学家性健康诊所，没有参与这项研究。她补充说，这不仅在超重，而且男人和女人正常的人中都得到了证明。
这项研究是独一无二的，因为它很大，它跟随人们很长时间，并且研究了特定人群，即绝经后妇女。“这里的数据非常强大，”卡普尔说。“大多数关于腰围升高的研究是对超重或肥胖个体进行的。这项研究提供了其他证据，表明我们必须仅仅关注体重指数作为脂肪质量的标志，”她说。
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腹部脂肪对您的健康有害
这些发现支持早期的研究，表明腰围可以预测健康风险。中的一个最大和最长的研究为了看该协会，护士的健康研究跟踪了44,636名女性16年。腰围最高的女性，35英寸或更高，与报告最小腰围的女性相比，死于心脏病的风险几乎是死于心脏病的风险。与腰部最小的女性相比，腰围较大的妇女患癌症或任何原因的死亡风险也更高，小于28英寸。
是什么使内脏或有毒的腹部脂肪令人担忧
卡普尔说：“我们承载脂肪可以决定我们的代谢健康。”更深的腹部脂肪，这是在腹部器官周围积聚的内脏脂肪胰腺，肝脏和小肠和大肠是活跃的代谢组织，并释放与心脏病，糖尿病和心脏病相关的激素和游离脂肪酸高血压卡普尔博士说。
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腹部脂肪有毒；臀部或大腿中的脂肪不那么糟糕
卡普尔说，与在身体下部携带脂肪的人（例如大腿或臀部）相比，倾向于在中段中承受更多脂肪的人往往具有较差的代谢形象。她说，该地区的脂肪更加惰性，而不是代谢活跃 - 它只是留在那里。卡普尔说：“在医学界，越来越明显的是，您的脂肪的方式同样重要，甚至比您携带的脂肪更重要。”
如果一个人有一个正常BMI卡普尔说，但是腰围的增加，他们可能没有足够的肌肉质量。她说，缺乏肌肉可能会导致这个问题，因为肌肉是能量燃烧的强大力量。“肌肉质量低的人不太可能燃烧能量；代谢肌肉质量低的人非常不同。”卡普尔说。
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测量腰围应该成为标准实践吗？
Bao说，这些发现以及较早的研究表明，腰围应该是早期死亡和其他慢性病的独立危险因素。他说：“即使在正常体重中，人们也需要考虑腰围评估，以区分那些低风险与高风险的人。”他补充说，目前，这种风险通常被掩盖，因为该人的重量在正常范围内。
卡普尔说：“在医疗保健决策中通常不承认具有中央肥胖症的正常BMI，这是必须改变的。”她说，尽管我们开始更多地认识到它，但就降低风险策略而言，这些患者通常很少受到关注。
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目前，指南要求对肥胖患者进行腰围测量，但卡普尔认为，每个患者都应测量腰围。卡普尔说：“正如我们的体重，身高和BMI测量作为患者访问的一部分一样，我们也应该进行腰围的测量。”
更年期后与腹部脂肪作斗争：规则改变了
卡普尔说，如果您有任何现有的医疗状况，如果您服用药物，如何增加体重会受到您的遗传学或家族史的影响。“更年期后，身体分配脂肪变化的方式，即使您非常关注自己的生活方式，”她说。
中年腹部脂肪：许多女人的现实
她说，患者会告诉我，更年期后，他们看到脂肪积聚在身体以前从未有过的部分。卡普尔说：“随着年龄的增长，女性在中间体重更加普遍。”
她说，尽管女性在这段时间里经常增加体重，但这并不意味着这是不可避免的。她说：“您可以对此做些事情，但是更年期后，您需要做不同的事情，因为您一直在变更弹奏的规则。”她补充说，在生活的这个阶段，您必须比以往任何时候都更加勤奋。
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卡普尔说：“您不能像三十多岁那样做饭和运动，并期望在更年期后起作用。”“我的病人会告诉我，‘我不知道为什么我体重增加了；什么也没有变。我仍然像我一直一样饮食和锻炼，’”她说。
“我的对立面是，这就是为什么你是增加体重;因为您什么都没改变，”卡普尔说。随着年龄的增长，它要求更好地关注我们的饮食选择并以不同的方式活跃，例如添加抵抗训练， 她说。
Kapoor建议患者超重或肥胖，或者他们的体重不成比例地转移到中段时，建议对患者进行积极的生活方式改变。“即使您家庭中的每个人都以这种模式承担或增加体重，但仍然需要解决重大的健康风险；人们需要在减少BMI和腰围的努力方面同样关注。” Kapoor说。
