瑞典研究人员的初步研究发现，发现新的药物有助于这种病情，但经发烦躁不安（PMDD）的妇女最终可能会有新的治疗这种疾病的途径。
该研究被称为“概念证明”，仅包括95名妇女，因此在建议治疗之前需要重复较大的人群。它是于2020年12月10日在线发布美国精神病学杂志。
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这些药物属于一种称为选择性的类孕酮受体调节剂（SPRMS）可能会在将来为患有这种疾病的妇女提供一个受欢迎的选择。“鉴于目前的治疗选择有限，任何可能有效且不会出现多余风险的其他选择都是有希望的。”医学博士Carly Snyder，一种生殖精神科医生在纽约市的私人执业中，她们对待许多有病情的妇女。
目前，Sprms用作紧急避孕药以及治疗子宫肌瘤。
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经前烦躁不安（PMDD）可能使人衰弱
PMDD在女性的黄体阶段罢工月经周期，排卵和月经之前的时间。许多妇女每个月都会经历这种情况。
症状各不相同，但通常包括急剧转移的情绪，深刻的烦躁或愤怒，能量低和差睡觉，足够严重，可以对通常的生活活动产生负面影响。“女人经常说自己觉得自己似乎完全成为不同的人。他们很快生气，感到哭泣和焦虑的，在这段时间内自我控制差，”斯奈德博士说。这种疾病会影响女性工作或上学的能力，并且人际关系通常受到情感波动的伤害。
PMDD的一集可以持续几天或整整两周。曾经一个女人月经和她激素转移，她再次成为自己。
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PMDD与经前综合症（PMS）不同
许多人将PMDD与经前综合症（PMS）混淆，因为两者都在月经前罢工。但是大多数生殖时代女性经历的PMS通常会导致不舒服的症状腹胀斯奈德说，食欲改变和轻度烦躁。根据定义，PMDD症状足够严重，可以对女性的功能产生负面影响。
当前的PMDD治疗还不够
据说PMDD会影响大约5％的女性育龄的年龄，但斯奈德认为真实数字更高。她说：“医疗保健专业人员常常忽略了它，并且不当最小化。”
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当前对PMDD的治疗涉及5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）。该研究的合着者说：“尽管这些药物有效，但它们并不适合所有女性。”Erika Comasco，博士，瑞典乌普萨拉大学神经科学助理教授和该国的研究员scilifelab。她说：“此外，需要更具体地解决这种精神疾病的基础机制，这是可取的。”
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孕酮在PMDD中起作用
根据精神病学杂志研究，卵巢激素的波动，尤其是孕酮据信是在这种情况后面。
尽管孕酮可能引起PMDD的确切机制尚不清楚，但激素的受体存在于整个大脑中，包括在杏仁核，海马，前额叶皮层和其他部分。作者指出，孕酮很容易通过血脑屏障。
Comasco博士说，因此，与孕酮受体结合并防止激素填充大脑的药物使研究人员对研究进行了研究。
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欧洲可用的药物是经过特定药物测试的
在这种情况下，研究人员选择了醋酸乌里普斯塔尔（UPA）的药物，这是一种以ESMYA品牌提供的欧洲药物。在欧洲，这种药物每天用5毫克（MG）药丸服用，用于治疗子宫肌瘤。
Esmya未获得批准因为在美国的使用。然而埃拉。
该药物特别帮助精神病症状
在研究开始时，通过各种心理健康测试对妇女进行评估。他们还抽血以检测激素水平。然后，他们被随机分配为每天服用UPA或安慰剂。他们被遵循三个月，然后再次进行了测试。
结果令人鼓舞，特别是因为这种疾病可能很难治疗。大约85％的服用该药物的妇女经历了完整的（大约一半的妇女）或部分缓解症状。UPA组的症状严重程度的平均改善为41％，而安慰剂的女性为22％。该药物特别帮助解决了心理健康问题沮丧，愤怒和烦躁。
大脑需要更好的理解
Comasco指出，使用这种药物“这是这类研究的第一个研究”。
根据研究作者的说法，在1990年代对其他孕酮受体拮抗剂进行了两项小试验，但在月经周期中给出了这些药物为时已晚，无法有效评估。
除这项研究外，作者目前还研究了孕酮受体调节剂影响大脑的机制。Comasco说：“通过使用磁共振成像在治疗前和治疗期间，通过神经成像这些患者的大脑，我们试图定义可以解释PMDD症状缓解的结构和功能性脑特征。”
新待遇的关注和注意事项
在这项研究中，女性经历的副作用很少，通常是轻度的，主要是头痛，恶心和疲劳。
但是，欧洲每天服用这种药物与肌瘤作斗争的一些妇女在肝脏上遇到了严重的问题。这是一个充分的关注，欧洲卫生监管机构建议那里的妇女目前停止服用该药物，而她们进行安全审查，根据2020年3月欧洲药品局的新闻稿。（这个问题不会影响女性服用Ella紧急避孕，，，，国家妇女健康网络国家因为该药物不连续服用。）
无论如何，由于这是一项概念验证的研究，因此研究人员目前不建议妇女此时开始这种治疗。
但是他们指出，“理论上对肝脏影响较小的其他选择性孕激素受体调节剂正在进入市场，这可能代表更安全的替代方案。”
