如果您有EPI,您应该知道SIBO的知识

外分泌胰腺功能不全和小肠细菌过度生长是似乎相关的疾病。发现它们如何链接以及为什么对待SIBO可以帮助EPI。

医学评论
肠纸切出
治疗SIBO可以帮助EPI,反之亦然。 渡边/盖蒂图像

医生尚不完全了解很多外分泌胰腺功能不全((EPI)。条件,你胰腺未能产生必要的消化酶以将肠道中的食物分解成可吸收的营养素,这可能是由胰腺疾病和其他损害胰腺功能的疾病引起的,例如慢性胰腺炎,,,,胰腺癌, 和囊性纤维化

EPI还与其他许多疾病有关,包括腹腔疾病,糖尿病和炎症性肠病,但确切的关系尚未清楚地理解研究于2021年12月发表在临床医学杂志

胰腺功能降低似乎也与小肠细菌过度生长(SIBO)有很强的相关性。SIBO是一种条件,小肠被通常存在于结肠中的过量微生物定植。不平衡肠道中的微生物会破坏您的消化系统并引起SIBO,导致不舒服的症状,例如气体和腹泻。随着时间的流逝,它也可能导致营养不良和严重疾病。statpearls

了解您的肠子和sibo

根据Statpearls的说法,健康的小肠通常不超过1,000个细菌/毫升,以及少量的其他生物,例如真菌和病毒。当这个数字急剧增加时,就会发生SIBO。约翰·利布(John Lieb),医学博士,佛罗里达大学胃肠病学,肝病学和营养学副教授。

这种细菌的积聚会引起生物膜,从而降低了小肠吸收营养的能力。常见症状包括抽筋,粪便中的油,更频繁的粪便以及维生素和营养素缺陷(尤其是脂溶性维生素A,D,E和K,以及B12,镁,钙和锌)。

不仅是细菌的数量,而且是类型。当“不良”细菌的过度生长:细菌通常在消化道中发现或通常在消化道中的其他地方(例如在结肠中)发现的细菌时,就会发生SIBO。

SIBO通常会在手术(例如胃旁路)或结构异常(例如小肠梗阻)减慢消化道中食物和废物的运动减慢时发生SIBO,这会导致细菌繁殖。“这就是细菌过度生长的经典状况,”医学博士Tamas Gonda,内窥镜检查主管兼纽约州纽约州纽约州Tisch医院胰腺疾病计划主任。但是,他补充说,任何可以改变的肠道微生物组无论是炎症性肠病还是某些药物,例如胃酸还原剂还是抗生素,都可以导致SIBO,无论是肠道炎症还是肠道炎症。

Epi和Sibo见面的地方

许多研究发现EPI和SIBO之间存在相关性。Gonda博士解释说:“有人建议,当存在胰腺缺乏时,可能会导致细菌过度生长。”

评论,发表于2019年9月号临床和转化胃肠病学,发现SIBO是慢性的常见并发症胰腺炎,特别是在EPI的人中。它还说,治疗胰腺炎患者的SIBO有助于改善胰腺炎症状当慢性胰腺炎和EPI患者的胰酶替代疗法(PERT)无法改善症状时,可能是另一种治疗方法。

根据临床医学杂志研究,EPI和SIBO之间的关系似乎是双向的:EPI不仅增加了SIBO的风险,而且SIBO也可能引起胰腺的炎症变化,并使EPI恶化。鉴于此,研究人员认为,对SIBO的筛查和治疗将对患有EPI的人有益。

诊断和治疗SIBO如何帮助EPI

如果您拥有EPI,请在雷达上放置SIBO,因为它们可以共享包括腹泻在内的症状,腹痛和减肥。

根据Lieb博士的说法,EPI和SIBO之间的关键区别是Maldigestion与吸收不良。他解释说:“ EPI中的问题与打破[Maldigestion]的营养而不是吸收[Maldigestion]的困难有关,如您在SIBO中所看到的那样。”,虽然Epi的人浓密,但脚凳。

而且因为其他肠道条件,例如过敏性肠综合征,,,,腹腔疾病,甚至过多的糖固定摄入量也可以模仿SIBO症状,重要的是要进行测试并与经验丰富的SIBO治疗的临床医生一起工作。

SIBO的主要治疗方法是抗生素 - 通常是不同类型的多种课程,以避免产生抗药性。根据贡达(Gonda)的说法,抗生素“重新定位或用新的微生物菌群重新定殖”。

其他较不常见的治疗方法包括刺激物,这刺激了运动的运动胃肠道区域和手术干预措施以纠正可能导致SIBO的任何身体问题。

您还可以通过进食来帮助管理您的SIBvwin appO益生元和益生菌食品。研究表明益生菌Lieb说,请勿有效治疗SIBO,他已经看到了一些好处,尤其是在患者的抗生素后恢复了微生物组。益生元的良好来源包括豆类,豆类,燕麦,浆果,大蒜和洋葱。益生菌可以在发酵食品中找到,例如酸菜,泡菜和康普茶。

底线:贡达和利布同意,如果您患有EPI并且无法成功控制您的症状,请考虑测试和治疗SIBO。贡达说:“最终,这两种情况都具有相对无害的治疗方法。”他补充说,如果您有EPI或SIBO,“重要的是要考虑到您对现有治疗的临床反应足够的临床反应,”他补充说。