慢性胰腺炎:症状,原因和诊断
虽然胰腺炎的疼痛通常会自行减轻,但慢性胰腺炎可能是一种严重的威胁生命的疾病。
虽然胰腺炎的疼痛通常会自行减轻,但慢性胰腺炎可能是一种严重的威胁生命的疾病。
胰腺炎,炎症胰腺,有两种形式:急性和慢性。
另一方面,慢性胰腺炎是一种持久的疾病,可能导致严重而威胁生命的问题。
根据2013年7月发布的一份报告胃肠病学。((1)
它对男性的影响比女性更大,并且在中年人中最常见。
慢性胰腺炎的原因是什么?
胰腺位于腹部左上区域,具有两个主要功能:它产生的消化酶,这些酶被发送到小肠以帮助食物消化,并排出胰岛素,胰高血糖素和其他有助于调节血糖水平的激素。
当消化酶在胰腺中激活并开始消化胰腺组织时,胰腺炎(急性和慢性)就会出现,导致炎症反应。
长期,大量饮酒是慢性胰腺炎的最常见原因。根据美国家庭医生的一份报告,一些估计表明,慢性饮酒占成年人慢性胰腺炎病例的70%。((2)
Tigar-O分类系统概述了慢性胰腺炎的其他潜在原因和危险因素:
- t毒素代谢
- 我纵相疗法(未知原因)
- G充满活力
- 一个UTOMMUNE
- r急性和严重的急性胰腺炎
- oB构造
慢性胰腺炎的毒性代谢原因和危险因素包括:
- 酒精
- 烟草(吸烟是慢性胰腺炎的危险因素)
- 慢性肾衰竭
- 高脂血症和高甘油三酯血症(血液中脂质水平升高或脂肪)
- 高钙血症(血钙水平升高)
- 毒素
- 各种类型的药物,例如他汀类药物,类固醇,丙戊酸,口服避孕药和干扰素
慢性胰腺炎的遗传原因与几种基因的突变有关。他们包括:
- PRSS1(遗传性胰腺炎)
- CFTR(存在于囊性纤维化)
- Spink1(3)
慢性胰腺炎的自身免疫性原因与自身免疫性疾病, 如:
慢性胰腺炎的阻塞性原因包括阻断胰管导管的疾病,例如肿瘤;Divisum,胰管不会形成的先天缺陷;以及涉及Oddi括约肌的疾病,该肌肉通过从肝脏和胰腺导入导入小肠的管道来控制消化果汁的流动。
慢性胰腺炎的症状是什么?
慢性胰腺炎最常见的症状是上层腹痛。实际上,疼痛是85%至90%的慢性胰腺炎患者的压倒性症状。柳叶刀。((4)
这种疼痛可能是恒定的,也可以在为期一周的发作中发生,并且通常与恶心和呕吐有关。对于许多人来说,它会散布到后背,并在进食或饮用后会恶化,可能导致他们害怕饮食,从而导致体重减轻。
可以通过坐起来并向前倾斜,或在脊柱或上腹部施加热包,可以部分缓解疼痛。通常,随着胰腺炎的恶化,疼痛会减轻,这可能是因为胰腺已停止制造破坏性的消化酶。
慢性胰腺炎的其他症状可能包括:
- 长期减肥与饮食习惯的改变无关
- 腹泻
- 油腻的凳子
- 粘土色的凳子
慢性胰腺炎可能导致并发症,例如:
如何诊断慢性胰腺炎?
慢性胰腺炎很容易被误诊为急性胰腺炎,因为它们的症状相似。但是有许多测试可以帮助诊断慢性胰腺炎,包括:
- 血液,尿液和粪便测试以寻找异常水平胰腺酶
- 成像测试,包括腹部X射线,计算机断层扫描(CT)扫描,,,,超声波, 和磁共振成像(MRI)扫描异常区域
- Secralin刺激测试,该测试测试胰腺消化过程中的功能
也有测试来诊断慢性胰腺炎的特定原因。例如,血清IgG4测试寻找与自身免疫性胰腺炎相关的抗体。
慢性胰腺炎的治疗目标包括缓解疼痛,预防重复症状,管理糖尿病和营养不良等并发症以及帮助消化。vwin app
慢性胰腺炎治疗可能包括:
- 戒酒和吸烟
- 止痛药,包括阿片类药物如果疼痛很严重
- 用于自身免疫性胰腺炎的快速症状缓解的类固醇
- 饮食变化,包括限制脂肪,饮食较小(但更频繁)的饭菜以及限制咖啡因
- 胰岛素糖尿病治疗
- 胰腺酶补充剂可帮助消化(有慢性腹泻或油性粪便很常见)
- 手术以消除阻塞或排干伪囊
医生有时会开出抗氧化剂治疗,以减轻慢性胰腺炎的疼痛,但目前尚不清楚这种治疗是否有效。
有关的:您的8步每日糖尿病清单
什么是胰腺饮食?
虽然没有针对患有慢性胰腺炎的人建议使用一种特定的标准饮食,但医生已经制定了一些一般营养规则。
如果您患有慢性胰腺炎,则应避免使用酒精和高脂食品,因为它们有可能对已经过度劳累的胰腺征税。
您可以首先通过吃低脂,健康的饮食来降低患胰腺炎的风险。根据美国国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的说法,经常吃高脂肪的食物会导致血液中的脂肪含量高。((5)
美国国立卫生研究院说,胰腺炎患者每天应消耗不超过30克脂肪。((6)每天还建议吃四到六顿小餐,以避免拧紧您的消化系统。
由于慢性胰腺炎使人体难以吸收营养,因此您的医生将与您一起制定营养。维生素缺乏慢性胰腺炎可能导致骨质疏松症和其他问题,因此您会经常进行测试,您的医生可能会开发多种维生素和其他补充剂。
保持水合也很重要。脱水国家胰腺基金会说,可能会引起大火,因此请务必始终在您身上保留一瓶水。((7)
如果您正在经历爆发,您的医生可能会建议您禁食几天,让胰腺休息或遵循清晰的液体饮食。清除液体可能包括:
- 肉汤
- 苹果汁
- 白葡萄汁
- 明胶
卡琳·鲍尔(Carlene Bauer)的其他报告。
编辑资料和事实检查
参考
- Tenner S,Baillie J,Dewitt J,Vege SS。美国胃肠病学学院指南:急性胰腺炎的管理。vwin app美国gasteroentology杂志。2013年7月。
- Nair R,Lawler L.慢性胰腺炎。美国家庭医生。2007年12月。
- Aghdassi A.慢性胰腺炎的发病机理。pancreapedia。2016年8月。
- Braganza J,Lee SH,McCloy RF,McMahon MJ。慢性胰腺炎。柳叶刀。2011年3月。
- 胰腺炎的饮食,饮食和营养。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。2017年11月。
- 胰腺炎:排出。NIH国家医学图书馆。2016年12月12日。
- 营养建议和食谱。德赢电子游戏国家胰腺基金会。
来源
- 慢性胰腺炎。克利夫兰诊所
- 慢性胰腺患者的营养指南。斯坦福大学医学中心消化健康中心。
- 胰腺炎。niddk。
- 胰腺中心:胰腺炎饮食。哥伦比亚大学医学中心手术系。
- Yadav D,Lowenfels A.胰腺炎和胰腺癌的流行病学。胃肠病学。2013年5月。