医学评论
根据疾病控制与预防中心（CDC）的说法，黄疸是一种使眼睛和白色变黄的疾病。
当一种称为胆红素的黄色物质在血液中积聚时，就会发生这种情况。当血红蛋白（红细胞中运输氧气的蛋白质中的蛋白质）分解时，胆红素会形成默克手册。它与肝脏中的胆汁结合，并移入消化道，在粪便中大部分被消除。（尿液中消除了少量。）但是，如果胆红素不能足够快地通过肝脏和胆管传播，它会积聚在血液中，并沉积在皮肤，眼睛和其他组织中，这会导致黄疸。
黄疸在新生儿很常见。当婴儿有黄疸时，通常会自行消失，但是在某些情况下，它可能会变得严重并引起更大的问题。它也可能发生在特定疾病的成年人中。
黄疸的体征和症状
婴儿
通常，黄疸的变色黄色或橙色首先出现在婴儿的脸上，然后将其从身体迁移到胸部，腹部，手臂和腿部。眼睛的白色也可以采用淡黄色的色调。保证对医生同一天拜访的婴儿的标志包括：
- 非常黄色或橙色的肤色
- 极度挑剔
- 难以醒来
- 不睡觉
- 进食不佳
- 有限的湿尿布或脏尿布
如果您的宝宝表现出以下任何症状，请寻求紧急医疗援助：
- 无法解决或高音哭泣
- 像弓一样拱起他们的身体
- 僵硬，li行或软体
- 异常的眼睛运动
成年人
根据克利夫兰诊所的说法，某些成年人也容易受到黄疸的影响。虽然有些没有任何症状，但对于另一些症状，可能包括：
- 肤色变化
- 流感状症状，例如发烧和发冷
- 黑尿
- 粘土色的凳子
- 皮肤发痒
- 减肥
根据默克手册，成人黄疸的其他迹象包括：
黄疸的原因和风险因素
婴儿
婴儿可能会得到黄疸的原因有几种不同的原因。他们包括：
生理黄疸在怀孕期间，母亲的肝脏的任务是去除婴儿的胆红素。婴儿出生后，他们的肝脏就会接管。但是，当婴儿的肝脏发育不足以应对胆红素时，会产生胆红素和产生的黄疸。这是新生儿黄疸的最常见解释，通常不用担心。
次优的黄疸还称为母乳喂养黄疸，这往往在婴儿的第一周发生，当时他们可能没有获得最佳的母乳。因此，肠道中的胆红素重吸收有所增加，并导致血液中胆红素水平升高。同时，不食用足够的母乳会延迟富含胆红素的次胎次或婴儿的第一个凳子。那是最初的排便疾病预防控制中心指出，是将胆红素从体内引出的重要方法。
母乳黄疸这种黄疸通常发生在婴儿的第二周或晚些时候。虽然目前尚不清楚母乳黄疸的确切原因，但人们认为母乳中的物质可能会阻碍婴儿的肝脏正确加工胆红素。
血型根据Kidshealth的说法，如果母亲和婴儿的血型不同（不兼容）的血型，则母亲的身体会产生抗体攻击婴儿的红细胞，使婴儿更有可能获得黄疸。
当母亲的血型为O并且婴儿的血型是A或B或母亲的RH因子（在红细胞上发现的蛋白质）为阴性，而婴儿为rh阳性时，就会发生这种情况。
6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症一种称为G6PD（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）的酶有助于红细胞发挥作用。Kidshealth说，由于G6PD缺乏症，婴儿的红细胞要么没有产生足够的G6PD，要么使生产的东西无法正常工作，这会导致红细胞分解，触发黄疸。
G6PD缺乏症在非洲遗产中最常见。
“地中海血统的婴儿也可能有G6PD缺乏症的风险增加。”大卫·希尔（David L. Hill），医学博士，北卡罗来纳大学医学院的儿科兼职助理教授。“但是，只要医生遵循标准的胆红素监测指南，这些问题就不会过分关心父母。”
其他潜在的疾病在这里，黄疸可以比蛋黄酱诊所更早或晚得多。可能导致黄疸的某些条件包括：
风险因素
尽管黄疸非常普遍，但有几个因素可以提高婴儿获得病情的机会，包括：
在37周之前出生早产婴儿的肝脏的可能性更高，这意味着它可能无法处理并通过足够的胆红素。
与黄疸的兄弟姐妹如果您有一个孩子，将黄疸病作为婴儿，那么您的其他孩子也有更高的机会也会得到黄疸。
出生时受伤一个患有瘀伤的婴儿更有可能获得黄疸，因为当大瘀伤愈合时，它们会引起高水平的胆红素。
成年人
根据该药物的反应或损害肝脏的潜在疾病，干扰胆汁的流动或触发红细胞的破坏默克手册。
根据克利夫兰诊所的，成人黄疸的原因包括但不限于：
- 重吸收大型血肿（皮肤下方的凝结血液）
- 溶血性贫血，其中血细胞过早破坏并从血液中取出
- 药物，包括对乙酰氨基酚，青霉素，口服避孕药，氯丙嗪（胸嗪），以及雌激素或合成代谢类固醇
- 病毒，包括肝炎， 慢性的肝炎b和C，以及爱泼斯坦 - 巴尔
- 自身免疫性疾病
- 酒精过度使用导致肝炎
- 罕见的遗传代谢缺陷
- 胆结石
- 发炎胆囊
- 胆囊癌
- 胰腺癌
- 非酒精性脂肪肝病来自包括糖尿病和肥胖等风险因素
遗传性疾病会干扰身体如何处理胆红素，例如吉尔伯特综合症和杜宾 - 约翰逊综合症，也可能引起黄疸，但这不太常见。默克手册。
黄疸如何被诊断出？
婴儿
疾病预防控制中心（CDC）断言，应在头48小时内至少每8至12个小时检查新生儿的黄疸，然后再在5天之前再次检查。
测试选项包括：
光度计在这里，将灯光计放在婴儿的头上，以检查经皮胆红素（TCB）水平。
验血从婴儿的脚后跟抽取小血液样本后，测试了婴儿的总血清胆红素（TSB）水平。根据CDC的说法，这是准确测量婴儿中胆红素水平的最佳方法。
成年人
对于成年人而言，黄疸的泛黄可能很容易发现，但是对基本原因进行零，需要进行身体检查。根据默克手册，进一步测试可能包括：
- 血液检查各种各样的血液检查可以使用，包括完整的血细胞计数，血液培养物，肝酶测试和肝炎检查。
- 成像测试腹部的超声检查通常用于检测胆管中的堵塞。计算机断层扫描（CT）扫描，磁共振成像（MRI），或者还可以使用其他评估胆汁流动流动的测试。
- 肝活检如果怀疑病毒肝炎，药物使用或暴露于毒素（或者诊断不清楚），则活检可能需要。
- 内窥镜逆行胆管造影学（ERCP）ERCP根据MedlinePlus的说法，是通过内窥镜观察胆管的过程。
- 腹腔镜检查（很少）在这里，您的医生在肚脐下方做一个小切口，并插入装有摄像头（腹腔镜）的管以检查肝脏和胆囊。（如果需要更大的切口，则将此过程称为剖腹手术。）
黄疸的预后
Medlineplus指出，在大多数情况下，新生儿黄疸并不有害，并且通常没有治疗会变得更好。
黄疸通常不需要成人治疗。但是，根据克利夫兰诊所，其原因和并发症是治疗和管理的重点。vwin app
黄疸的持续时间
黄疸病在母乳喂养的婴儿中持续大约一个月是很普遍的。根据HealthyChildren.org的数据，对于配方奶粉的婴儿，黄疸通常会减少两周。
在成年人中，黄疸的持续时间将取决于根本原因，并且从短期到无法解决的情况不等。例如：美国家庭医生指出，如果您的黄疸是由感染引起的，那么当您的感染清除时，您的症状可能会变得更好。如果您正在服用导致黄疸的药物，那么当您停止服药时，它可能会消失。如果您有胆结石，则在取出胆囊后，黄疸应消失。如果你有长期肝病，例如慢性肝炎或不可治疗的肝脏癌，您的黄疸可能无法改善。
黄疸的治疗和药物选择
婴儿
黄疸的治疗和药物选择在婴儿和成人方面有所不同。根据梅奥诊所的说法，如果婴儿患有中度或严重的黄疸，则可能会发挥以下治疗选择：
- 额外的进食您的医生可能会建议更频繁的喂养或补充。
- 光疗在这里，婴儿脱下尿布，并将其放在特殊的蓝绿色灯下，有助于分解皮肤中的胆红素，以便可以排出。
- 血蛋白输血当婴儿的黄疸与与妈妈的血型不相容有关时，可能需要对免疫球蛋白（IVIG）输血。免疫球蛋白是一种血液蛋白，可以降低导致婴儿红细胞分解的抗体水平。
- 交换输血在极少数情况下，严重的黄疸没有对较早的治疗做出反应，婴儿可能需要所谓的交换血液。在这里，少量血液反复撤回，然后被供体血液代替。该过程有助于稀释母亲的胆红素和抗体。
成年人
在成年人中，黄疸的根本原因被治疗，而不是黄疸本身。默克手册。例如，如果黄疸是由急性病毒肝炎引起的，则随着肝脏的改善，它可能会逐渐清除。如果原因是胆管阻塞，则可以执行一项手术以打开胆管。
用药选择
治疗重点始终放在根本原因上。服用胆碱胺通过口腔可以缓解黄疸引起的皮肤发痒，但许多患者没有发痒的皮肤。
替代和互补疗法
HealthyChildren.org指出，通过窗户将婴儿暴露在阳光下可能有助于降低胆红素水平。当然，这只有在婴儿脱衣服的情况下才起作用。（新生儿绝不应该放在户外直射的阳光下。）
有一些有关新生儿黄疸病的草药中的草药研究，但结果并未得到广泛结论，在美国需要更多的研究。和你说话儿科医生在开始任何补充和替代医学（CAM）的方法之前，尤其是对婴儿。
防止黄疸
婴儿
根据梅奥诊所的说法，预防婴儿黄疸的最佳方法是确保它们得到足够的喂养。在生命的头几天，母乳喂养婴儿应每天有8至12次喂养。在生命的第一周，配方奶粉的婴儿通常每两到三个小时每两到三个小时具有1到2盎司的配方奶粉。
希尔博士说：“定期喂养可以帮助使胆红素水平降低，因此请确保您的新生儿在两次饲料之间不超过四个小时。”
成年人
由于在成年人口中有许多黄疸的原因，因此没有硬性预防指南。克利夫兰诊所说，以下是一些有用的步骤。
- 避免肝炎感染
- 如果您喝酒，适度喝酒，或者如果您有肝炎或肝病病史
- 避免变得超重或肥胖
- 保持你的胆固醇水平健康
黄疸的并发症
疾病预防控制中心称，严重的黄疸会导致婴儿严重并发症。这些包括：
内核当严重的黄疸在没有治疗的情况下，这种情况是一种脑损伤，可能会发生在婴儿中。它可能导致心脏病脑瘫和听力丧失，以及视力和牙齿，有时甚至是智力残疾的问题。
急性胆红素脑病当婴儿患有极严重的黄疸病和胆红素进入大脑时，可能会发生这种情况（胆红素对大脑有毒）。根据梅奥诊所的说法，这种情况的一些迹象包括：
- 无精打采
- 麻烦醒来
- 高音哭泣
- 喂食或吮吸不佳
- 像弓一样拱起身体
- 发烧
研究和统计：有多少婴儿和成人得到黄疸？
新生儿黄疸非常普遍。根据一角三月，大约有5分的婴儿（60％）患有黄疸。
黄疸是新生儿被重新入院的第一个原因。然而，美国家庭医生指出，不到2％的完整婴儿发生严重的黄疸病例。
黄疸在成年人中并不常见，但是当它存在时，根据美国家庭医生，它可能是一个严重问题的迹象。
Bipoc社区和黄疸
亚洲婴儿和黄疸
据疾病预防控制中心（CDC）称，东亚血统的婴儿患黄疸的风险更高。特别是，一项2018年发表的研究医院儿科发现远东地区（中国，韩国，台湾，日本人，蒙古人）和东南亚（老挝，柬埔寨，印度尼西亚人，越南，菲律宾人）的婴儿对黄疸的风险更高。
黑色婴儿和黄疸
根据2020年的报告贾玛儿科
。这可以追溯到黑人人群中引起黄疸的6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）的高流行率。
此外，“在皮肤深色的婴儿中识别黄疸可能更困难，”儿科医生惠特尼·卡萨雷斯（Whitney Casares），医学博士新的婴儿蓝图：照顾您和您的小孩子。那是因为黑色素是为我们的皮肤增添颜色的物质，可以隐藏胆红素的黄色色调，胆红素是导致黄疸的化学物质。这并不意味着不可能在皮肤肤色较深的婴儿中发现黄疸。这只是意味着它需要更多的努力。Casares博士解释说：“检查牙龈或内嘴唇是否有黄色的色调可以有所帮助，手指轻轻地压在皮肤上。”黄疸通常可以在其他任何地方（包括牙龈）之前出现在眼睛的白色中。如果有任何疑问，应订购胆红素测试。
编辑资料和事实检查
- 黄疸和内核：什么是黄疸和内核？疾病预防与控制中心。2019年11月26日。
- 成人的黄疸。默克手册消费者版本。2020年1月。
- 新生儿的黄疸。默克手册消费者版本。2020年5月。
- 成人黄疸。克利夫兰诊所。2018年7月23日。
- 黄疸。CDC母乳喂养。2020年11月13日。
- 黄疸在新生儿。Nemours的儿童健康。2019年4月。
- G6PD缺乏。Nemours的儿童健康。2018年7月。
- 婴儿黄疸症状和原因。梅奥诊所。2020年3月17日。
- 新生儿黄疸。三月的三月。2013年4月。
- ERCP。Medlineplus。2019年3月27日。
- 新生儿黄疸。Medlineplus。2020年1月1日。
- 成人的黄疸。美国家庭医生。2017年2月1日。
- 新生儿的黄疸：父母常见问题解答。HealthyChildren.org。2017年6月19日。
- Fakhri M，Farhadi R，Mousavinasab SN等。天然产物对伊朗新生儿黄疸的影响。Jundishapur天然药品杂志。2019年1月8日。
- 新生儿高脂蛋白血症的评估和治疗。美国家庭医生。2014年6月1日。
- 成年患者的黄疸。美国家庭医生。2004年1月15日。
- Bentz MG，Carmona N，Bhagwat MM等。超越“亚洲人”：与黄疸再入院相关的特定东亚和东南亚种族或种族。医院儿科。2018年5月。
- Okolie F，South-Paul JE，Watchko JF。打击黑人婴儿内核的隐藏健康差异：评论。贾玛儿科。2020年7月6日。
- 黄疸原因。Medlineplus。2019年7月13日。
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