可以使用几种不同的手术程序来帮助治疗胆囊疾病。
如果你有胆囊症状由胆结石或其他疾病,您的医生可能会推荐手术程序作为治疗的一部分。
在大多数情况下,手术意味着去除胆囊。但是在某些情况下可能还有其他替代方案,并且有多种方法可以进行胆囊清除手术。
这是您的医生可能会与您讨论的三个外科手术选择,以及每个程序的期望。
胆囊切除术(胆囊去除)
这是手术的医学术语,可以完全去除胆囊。
在美国,胆囊切除术是非常普遍的手术。
大多数胆囊去除手术是由于胆结石而进行的。手术的具体原因包括:
进行胆囊去除的两种主要方法:laparascopic and Open。这两种方法均在全身麻醉下进行,因此您在过程中将完全“淘汰”。((1)
腹腔镜法
大多数外科医生会在可能的情况下选择这种方法,其中胆囊通过腹部的一系列小切口去除。
腹腔镜检查胃肠病学家兼德克萨斯州沃思堡德克萨斯州健康哈里斯卫理公会的执行副总裁Harold Berenzweig医学博士Harold Berenzweig医学博士说:“是'创可贴'手术,而且康复要容易得多。”
Berenzweig博士补充说,有些患者可以在同一天回家。其他人可能需要在医院过夜。(1)
在此手术中,腹壁有三到四个小切口。您的外科医生将腹腔镜插入一个弹性管,其中包含轻巧的摄像机 - 将一个切口插入一个切口,并将手术仪器插入其他摄像头中。
您的外科医生在查看视频监视器时执行该过程,然后通过其中一个切口将胆囊拉出。
在此刻,您的外科医生可能会订购成像测试,例如X射线或者超声,在胆管中寻找胆结石或其他使用腹腔镜看不见的问题。
如果一切都很好,您的切口将被缝合,您将被带到恢复区域。整个过程需要1到2个小时。(1,2)
开放方法
您的外科医生可能无法使用腹腔镜方法到达胆囊,这可能是由于先前手术的疤痕组织,因此需要更大的切口。
如果发生这种情况,或如果发生其他并发症,您的外科医生可能会选择开放手术。该方法涉及在腹部右上侧进行切口大约6英寸(15厘米)。
这种较大的切口会切入肌肉,这会导致更多的疼痛和不适。这些肌肉和其他组织被拉回以暴露您的肝脏和胆囊,然后您的外科医生将其去除。
然后将切口缝合,并将一个或多个排水管放在其中,以使流体或脓液流出。
虽然开放的胆囊切除术的执行时间与腹腔镜版本大约相同的时间,但由于切口较大,它会导致更长的恢复时间。
您可以期望在医院度过两到三天,之后您需要四到六个星期才能从手术中恢复过来。
两种类型的手术后,都将敷料或粘合条应用于您的缝合切口。您的胆囊将被发送到实验室进行分析。(1,2)
内窥镜逆行胆管造影学(ERCP)
此过程用于查看和处理已被阻塞或缩小的胆管。
当一个或多个胆结石从胆囊迁移到普通的胆管中时,可能会发生堵塞,这将胆汁带到小肠。
在ERCP期间内窥镜- 柔性管子上带有轻巧和微小的相机 - 将您的喉咙带入胃和小肠。
通过内窥镜插入一个称为导管的细管,进入胆管的开口,在该管道上注入了特殊的染料,使管道在X射线上更可见。
如果然后在X射线上看到阻塞或狭窄区域,则可以通过内窥镜插入外科手术工具以解决问题。
您可能会在ERCP期间醒来,但会给您一个镇静剂帮助你放松。
ERCP通常与胆囊去除一起进行。((3)
胆囊造口术(胆囊排干)
排干胆囊通常仅作为临时措施来减轻手术以清除胆囊的肿胀,无法立即进行。
对于患有严重胆囊问题的人来说,这是一个不错的选择,这些疾病会使胆囊清除成为风险的手术。
在最小的侵入性手术过程中,您的医生将通过腹部将针插入胆囊中。将通过针插入一个称为导管的小管,以排干胆汁的胆囊并解压缩。
排水袋或灯泡将连接到导管的末端,以收集多余的胆汁。导管和袋子将连接几天到几周。
Berenzweig指出,伴有胆囊造口术,“您仍然留下胆结石的胆囊。”这就是为什么它几乎总是着眼于未来的胆囊去除。((4)
非外科选项
很少使用治疗胆结石的方法是写的,它使用高能量的声波将石头分解成微小的碎片,以便它们可以从胆囊中排出。
该过程有时与可以帮助溶解或破坏胆结石的口服药物结合使用。((5)
但是,您的外科医生不太可能为您的胆结石推荐岩性疗法。
贝伦兹韦格说:“我不知道最近做过的人。”
奎因·菲利普斯(Quinn Phillips)的其他报道
编辑资料和事实检查
- 胆囊切除术(胆囊切除)。梅奥诊所。2017年5月9日。
- 胆囊切除术。约翰·霍普金斯医学。
- 内窥镜逆行胆管造影学(ERCP)。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2016年6月。
- 胆囊造口术。斯坦福大学健康。
- 胆结石的治疗。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2017年11月。