许多患者接受了胆囊手术，以减轻疼痛，并避免胆结石引起的潜在严重疾病。实际上，手术 - 在这种情况下，胆囊切除术或胆囊去除- 是胆结石治疗的最常见形式。但是，手术去除胆结石的事实需要去除整个器官，这使人们对胆结石的非手术治疗越来越感兴趣。
为什么需要治疗胆结石
除了减轻症状外，还需要对胆结石进行治疗，以避免可能导致严重疾病的进展，例如急性胆囊炎，胆结石阻断胆囊管道的状况，导致胆囊发炎和感染。急性胆囊炎的患者通常住院并接受抗生素，止痛药和经常手术。
如果您没有症状，则最常见的治疗方法是“等待和看到”，因为风险大于医疗和手术治疗的好处。如果你有胆囊症状，除非您处于高风险，否则可以使用手术治疗，然后使用药物治疗。
“如果有人是症状的，我们建议患者将胆囊取出。”医学博士Nikhil Kumta，纽约市西奈山医院的胃肠病学家。“ [胆囊手术]最少侵入性，因此并发症的风险低。但是，如果人们无法接受手术，那么如果某人真的很老或真的病，则有不同的治疗选择。”
这是手术的七个替代方法：
1.用酸性药丸变薄会溶解胆结石
在某些情况下，胆结石可以用药物治疗。
某些化学物质，例如Ursodiol或者Chenodiol已经证明可以溶解一些胆结石，在口服胆汁酸药丸中可用。这些药物通过将胆汁变薄而起作用，从而使胆结石溶解。
尽管这些药可以有效，并且通常受患者的耐受性良好，但胆结石的医学治疗仅限于石头小且由胆固醇制成的人。但根据西奈山，这些药物可能需要两年或更长时间才能工作，并且胆结石在治疗结束后可能会恢复。
Kumta博士说：“减少胆汁的胆固醇含量可以溶解（某些胆结石），但这还不够有效，我们不将患者转介手术。”
2.小胆结石可以用冲击波破裂
胆结石必须符合某些标准的另一种非外科治疗方法是体外冲击波碎石疗法（ECSWL）。虽然最常用于治疗肾结石，也可以在胆结石上使用。治疗的目的是通过通过身体的软组织发送冲击波来分解或碎片胆结石。
该方法仅对直径小于2厘米的孤立胆结石有效，因此少于15％的患者有资格获得ECSWL。一个案例报告于2017年发表在国际手术案例报告发现多个胆结石的ECSWL患者的成功率较低。即使石头碎裂，患病的胆囊也可能不会排出碎片。
根据在2014年10月至12月发表的研究印度儿科外科医师协会杂志，对于这种治疗形式，儿童可能是最好的候选人。
3.胆结石可以用MTBE注射溶解
这种非外科治疗选择涉及将称为甲基第三级丁基醚（MTBE）的溶剂注入胆囊中以溶解胆结石。根据研究于2015年6月发表在《杂志》上手术病例报告，MTBE迅速溶解了胆结石 - 但可能会有一些严重的副作用，例如严重的燃烧疼痛。MTBE会产生烟雾，如果在通风的区域未正确施用烟雾，它可能会对患者和操作员造成严重的燃烧，甚至会引起电火。在获得这种形式的治疗之前，请询问您的医生在执行此程序方面的经验。
4.内窥镜排水遵循胆囊的自然路径
内窥镜排水模仿从胆囊到小肠的胆汁的健康途径。内窥镜毛细头治疗涉及用摄像头从嘴和喉咙下方进入囊性管道。然后将一根电线通过管道放入胆囊中。它被盘绕以模仿小肠中的胆汁的轨迹，这与健康的胆囊相同。库姆塔说，这种治疗形式使胆囊可以恢复正常的胆汁处理。
5.经皮胆囊造口术最适合重病患者
这是一种非手术治疗选项，但最有效的是去除胆囊。经皮胆囊造口术（PC）通常为无法立即忍受手术的严重患者保存。该过程涉及使用针从胆囊中抽出液体，然后将导管通过皮肤插入以排干液体。将导管留在适当的位置数周，然后进行胆囊去除手术以防止复发。
6.透壁引流解压缩肿胀的胆囊
库姆塔说：“透壁引流会直接通过胃部进入胆囊。”然后放置一个可扩展的金属支架，以使胆囊排入小肠。“这使胆囊可以解压缩。”
通过这种方法，研究于2016年3月发表在《期刊》上胃肠病学的治疗进展发现了很高的成功率，在支架放置过程中，只有16名患者中只有1名患有并发症。
7.急性胆囊造口术，一种超声引导的排水程序
对于患者急性胆囊炎或者胆囊炎症并且无法进行手术，可以在胆囊和消化道之间放置一个内窥镜支架，以通过称为急性胆囊静脉体造口术（ACE）的手术来排出感染。一个荟萃分析于2018年4月发表在《杂志》上手术内窥镜检查发现ACE在管理急性胆囊炎的疼痛和重新干预率方面与经皮胆囊造口术相比，同样有效，甚至更有效。vwin app
“有时，当胆囊发炎时，外科医生会在手术前选择这样做。我们给予患者抗生素并排干胆囊，使其在手术过程中不热，粘稠和发炎。”库姆塔说。
考虑治疗选择时，请与您的医生交谈
作为一名胃肠病学家，库姆塔（Kumta）总是将人们介绍给外科医生，如果他们的腹部疼痛疼痛，以便他们可以学习去除胆囊的利弊。
库姆塔仍然说，肥胖与胆结石的形成相关，患者可以使饮食变化，，，，如果他们肥胖，减肥，选择低脂饮食。
如果您选择改变饮食，“等待和看到”方法，请注意使某人容易出现胆结石的因素：您无法控制自己的年龄，性别（女性更容易出现胆结石）或基因。
如果您有胆结石，知道可以去除或以其他方式治疗的方法可以帮助您做出治疗决策。与您的医生讨论这些治疗选择，并找到适合您的治疗选择。
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