保存乳房切除术的感觉是什么？

全国范围内的趋势表明，治疗和预防乳腺癌的乳房切除术手术正在上升。

根据杨树和妇女医院，每年有100,000多名美国妇女进行某种形式的乳房切除术。自2000年以来，乳房重建手术（一种常见的外科手术，用于重建乳房乳房切除术手术）根据美国整形外科医生学会。

一个文章于2018年6月发表腺体手术描述了尽管19世纪乳房肿瘤手术的进步，但对技术和有效性的长期困惑仍然存在。一个关键成分已被完全低估 - 乳房切除术后感觉恢复。

乳房切除术的简短病史

乳房切除术是一种从胸部去除所有乳腺组织以治疗的过程癌症或者降低一个人的乳腺癌风险。

• Mastectomy surgery in the United States began with William Halsted’s radical mastectomy in 1882. This aggressive procedure, which involved the complete removal of the breast, skin, chest muscles, and lymph nodes (and which often caused major complications and sometimes death) was performed on most breast cancer patients well into the 20th century.
• 1972年，约翰·马登（John Madden）通过更保守的方法强调了两种胸肌的保存，从而修改了Halsted的根治性乳房切除术。根据一篇文章当前手术，在1980年代，通过部分乳房切除术，淋巴结清扫和辐射，乳房保护变得更加流行。
• 如今，实践了各种形式的乳房切除术和重建手术，包括但不限于部分乳房切除术，肿瘤手术，乳房切除术（简单 +自由基），乳房切除术和植入物的放置以及乳房切除术和襟翼重建。

专家认为，自哈尔斯特（Halst）以来，乳房手术已经走了很长一段路，但是近年来，我们才关注生活质量。

外科医生安妮（Anne）和齐夫（Ziv

2017年，37岁，医学博士安妮·贝雷德（Anne Peled）是一名位于旧金山的双重训练的乳房和整形外科医生，被诊断出患有乳腺癌。

佩莱德博士说：“我喜欢讲述有关轰动的故事，因为它确实来自我和我的丈夫Ziv的餐桌。”“当我被诊断出时，我真的很害怕进行乳房切除术，因为我担心身​​体的整个部分会变得麻木会是什么样。”

安妮最终决定有一个肿块切除术手术是因为她说完全胸部麻木的想法太多了，无法缠绕着她的头。

手术后，安妮和她的丈夫Ziv peled，医学博士，一位具有外周神经专业的整形外科医生开始质疑为什么他们无法在乳房中重建神经，就像在身体其他部位保持神经相同的方式。

“The application of peripheral nerve surgery to breast surgery such as mastectomy is really an extension or an outgrowth rather of the question, ‘If we can reconstruct nerves in the arm or the leg that have been injured or removed for whatever reason, why couldn't we do that in the breast?’” Dr. Ziv Peled says. “The long and short of the answer to that question is that you can, and our data have proved that so far."

传统的乳房切除术有何不同的乳房切除术与传统的乳房切除术有何不同？

“使用传统的乳房切除术，所有的神经通常会被切割，大多数人都会失去所有的乳房感觉，”安妮沮丧地解释说。“如果他们具有乳头乳房切除术，他们也会失去乳头感觉。”

除了失去感觉外，术后疼痛综合征是传统乳房切除术手术的可能结果。根据美国癌症协会，随着时间的流逝，术后切除术后疼痛综合征是胸壁，腋下或手臂的神经疼痛。根据Ziv的说法，在乳房外科医生的典型乳房切除术后，这并不罕见，他们在手术时尚未受过训练以寻找神经。

他说：“每当你割伤神经时，总是有可能会伤害这种神经。”

除了传统乳房切除术外，还设定了具有感觉的乳房切除术感情。

“当我们在实践中使用''感觉乳房切除术'一词时，我们在过去几年中一直进行的手术时，我们实际上是在谈论试图保留可以从肿瘤学安全中保留的任何神经该程序期间的立场。”安妮沮丧。“我们重建了我们不能的。”

根据安妮（Anne）的说法，这个词是新的。它在过去的几年中已经持续了下来，但在全国和全世界的大多数实践中仍然没有做到这一点。

她说：“作为癌症外科医生，我们都想在肿瘤学上做最好的事情，我认为从肿瘤学的角度来看，[Highee]护理标准很多。”“我认为事情开始迷失了，事情开始被错过，那是人们不考虑生活质量而不是考虑患者目标。”

对传统乳房切除术后胸部麻木的可能性缺乏透明度，这是安妮·贝尔德（Anne Peled）的愿望的讨论，以便患者可以在手术前做出完全明智的决定。

她还鼓励患者通过询问有关手术后的期望以及康复会是什么样的问题来提倡自己。她还建议向您的外科医生指出，感觉对您很重要。

“我们在不断发展的乳腺癌手术方面拥有悠久的历史，可以找到仍然在肿瘤学上安全的方法，但是我们在生活质量方面并没有做得更好。对我而言，感觉保护只是乳房切除术手术中最终边界的下一步。”她说。

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谁是具有感官乳房切除术的候选者？

安妮（Anne）和齐夫（Ziv）的患者包括那些被诊断出患有乳腺癌的患者，以及正在预防性减少乳房的患者癌症风险。

安妮·贝德德（Anne Peled）说：“任何成为乳房切除术的候选者的人实际上都是具有感官乳房切除术的候选者。”“重建的类型有细微差别，但是当我们进行乳房切除术时，我们应该能够不损害神经并重建经过我们需要连接的乳房的神经。”

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具有感觉的乳房切除术结果：当感觉返回以及如何测量时

安妮（Anne）和齐夫（Ziv）共同进行了近300次耐感觉的乳房切除术，并经常治疗从全国各地飞行的患者接受此手术。

他们已纳入了感官测试和书面调查，以测量乳房切除术之前和之后患者的感觉水平。“我们喜欢在操作前尽可能地进行感官测试，因为这为您提供了对您的“正常”的基线读数。因此，我们知道您从哪里开始，目标是之后尽可能接近这一点。” Ziv peled说。

神经感觉测试有时会在手术后几个点重复，但是他们发现进行测试的最重要时间是大约6个月，然后在手术后12个月再次进行。

“我们发现神经感觉测试结果之间有着良好的相关性，在这种结果中，数量落在乳房皮肤和乳头上的良好到极好的感觉范围内。这与报告有关调查的患者非常相关，表明他们在乳房的那些相同区域中具有良好的感觉。”他说。

这研究PELEDS于2019年7月在《杂志》上发表塑料和重建手术证明他们的技术结合了肿瘤学，重建和周围神经手术，从而改善了感觉结果。在他们的研究中，有16位接受乳头乳房切除术的女性直接植入了植入植物的重建率为90％。

安妮去社交媒体为了帮助传播有关乳房切除术的言论。她说，由于患者的压力，她经常有其他医院和手术中心呼吁向她询问该技术。

两种束缚都是为了创造安妮在诊断时无法获得的资源。

“我知道我做出的乳房切除术的选择对我来说是正确的。但是现实是，如果我可以选择保存感觉，我真的可能考虑了乳房切除术。”她说。“我真的很高兴地认为，现在与我有所有可用选择的人一样。”

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