常见问题和答案
乳腺癌的体征和症状
如果您注意到以下任何症状，请与您的医疗保健提供者联系。（（3，，，，4）
- 乳房或腋下的任何肿块
- 乳房中的温暖或无法解释的压痛
- 乳房中的硬化，增厚或肿胀区域
- 没有其他原因的乳头压痛
- 乳头排放（母乳除外），尤其是清晰或血腥的排放
- 乳房或乳头的颜色，质地，大小或形状的无法解释的变化
- 皮肤在乳房或毛孔肿大（例如橙色皮肤）上凹陷
- 乳房或乳头的肿胀，发红，鳞片或一般疼痛
- 乳头向内转，没有解释
- 刺激或发痒的乳房
- 一种皮疹在乳房上，这可能是炎症性乳腺癌的迹象
虽然肿块可以是癌症的迹象，在乳房中发现的肿块中有将近80％的肿块被证明是非癌性的。（（5）非癌团块的最常见原因包括：
- 纤维囊性变化，导致激素波动
- 囊肿
- 良性肿块称为fibroadenomas
- 疣状生长称为导管内乳头状瘤
- 脂肪组织这是由于乳房创伤而发生的
乳腺癌的原因和危险因素
了解乳腺癌风险
如何诊断乳腺癌？
医生可以使用乳房X线照片筛查乳腺癌。乳房X线照片是X射线低剂量辐射，可以让医生在乳腺组织中寻找异常。
医生还可以通过磁共振成像筛选乳腺癌（MRI），超声，或3D乳房X线摄影（称为乳房合成）。
MRI使用大磁铁来创建乳房的图像。超声波将声波散发到乳房中，当它们反弹时会产生图像。3D乳房X线照片使用X射线，例如常规乳房X线照片，但它以不同角度的多个乳房切片来构造3D图像。（（8）
筛查测试寻找可能的乳腺癌迹象，但无法诊断出乳腺癌。如果医生看到可疑的团块或大量细胞，他们可能会使用其中一些相同的测试来仔细观察异常区域。诊断乳房X线照片可提供乳房图像的更多细节。（（9）
对乳腺癌进行一定诊断的唯一方法是活检。活检涉及从可疑区域清除一些乳腺组织或液体，并在显微镜下看细胞。（（10）
找到您的最佳治疗团队
在接受诊断后，您将有几个决定将处理您的治疗的医疗保健提供者。
癌症治疗通常涉及一组人，例如外科医生，医疗肿瘤学家，护士从业者，辅导员，患者导航员以及与您的癌症类型相关的专家。
选择您的肿瘤学家和治疗团队时要考虑的因素是他们在癌症类型中的专业知识，您的保险将涵盖的内容，您的往返和从约会和程序旅行的能力以及其他人的建议。
即使您拥有一个治疗团队，最好寻找另一个肿瘤科医生对您的诊断和治疗选择获得第二意见。如果需要，在治疗期间更换医生是可以接受的，有时是常见的。
乳腺癌阶段0–4
医生使用乳腺癌的阶段来描述癌症越来越多的成长或扩散。阶段范围从0到4（通常在罗马数字中表示，I – IV）。每个阶段都有A，B或C的进一步子类别（11）
阶段0癌症是无创的，没有证据表明离开乳房的一部分开始。一种类型的0阶段癌症是原位导管癌（DCIS）。
阶段1癌细胞扩散到周围的乳腺组织，但癌细胞或肿瘤组仍然很小。通常很容易治疗。
阶段2癌症已经开始增长，但仅保留在乳房或附近的淋巴结中。治疗通常不是很困难。
阶段3癌症已经开始侵入乳房附近的淋巴结，肌肉和其他身体组织，但尚未到达更远的器官。治疗因乳腺癌的人和类型而有所不同。
阶段4癌症非常先进，已扩散到身体的几个器官或其他部位。第4阶段的乳腺癌被认为是无法治愈的，但通过持续治疗，女性可能会生活数年或更长时间。
不同类型的乳腺癌和预科剂
DCIS/LCIS：缓慢移动的乳腺癌
活检可能会揭示出一种非侵入性癌症，该癌症并未超出其起始位置。这些类型的癌症被称为原位癌。（（12）
“癌”是指从器官周围细胞外层开始的癌症。“原位”是指某种东西留在原处。
导管癌原位（DCIS）和小叶癌（LCIS）是乳房中的两种原位癌。医生通常会在乳房X线照片或其他成像上找到DCIS或LCI，因为他们很少有体征或症状。（（13）
DCIS意味着异常细胞存在于牛奶管道的衬里，但尚未入侵周围的乳房组织。如果不治疗，DCIS可能会成为侵入性癌症。（（14）
LCI发生在乳房小叶中，在乳房中产生母乳，而无需进一步扩散。LCIS在技术上不是癌症，但有时被称为癌症。（13）
LCIS不如DCIS普遍，但表明侵入性癌的风险更高。LCI可能不需要无法观察到的治疗来查看乳腺癌是否发展。（13）
侵入性乳腺癌
侵入性（或浸润性）导管癌（IDC）是最常见的乳腺癌类型，是男性最有可能发生的类型。它占所有新乳腺癌病例的80％，并且随着年龄的增长而变得更加普遍。（（15）
像DCI一样，IDC始于牛奶管道，但它散布在管道之外，进入周围的脂肪组织。它可能会继续扩散到淋巴结和血液中。
IDC的治疗将取决于阶段，乳腺癌的类型，其侵略性和其他特征。治疗通常包括手术，放射线，化学疗法，靶向治疗，激素治疗和免疫疗法的某种组合。
三重阴性和HER-2阴性乳腺癌
将告知诊断出患有乳腺癌的妇女的一部分，她们的肿瘤为三重阴性，这意味着肿瘤中的细胞在其表面缺乏对人表皮生长因子受体2（HER-2）的反应以及雌激素和雌激素和雌激素和孕酮受体。（（16）
那是什么意思？在这些情况下，用于治疗乳腺癌的一些药物旨在与这些受体相互作用。医生将需要针对这种肿瘤类型的其他弱点来量身定制治疗方案。
乳腺癌的预后
预后取决于乳腺癌的阶段和任何给定个体的总体健康。但是广义上，乳腺癌的死亡率一直在降低。大多数妇女幸存下来这种癌症。总体而言，在被诊断出患有乳腺癌后，有90％的女性将至少生存五年。（（17）截至2020年1月，美国有350万妇女患有乳腺癌病史。（（18）
乳腺癌的治疗和药物选择
治疗计划将取决于您患有乳腺癌的类型和阶段，以及它的侵略性。
乳腺癌最常接受手术治疗，通常伴有治疗以帮助消除癌细胞的身体，或确保其保持无癌状态。（（23）
手术治疗包括肿块切除术，其中除去乳房的一小部分（肿瘤所在的位置）。如果需要去除更多的组织，您的外科医生将进行部分乳房切除术。
乳房切除术是去除一个或两个乳房，可能包括去除淋巴结和腋窝组织。
除手术外，辐射可用于杀死留在该地区的癌细胞。
大多数乳房全部或部分乳房的妇女都可以为乳房（或乳房）进行重建手术，以匹配其他乳房或原始乳房的大小和形状。
药物选择
可以使用一系列用于化学疗法，激素治疗和生物靶向疗法的药物来治疗乳腺癌。这些药物治疗方案被认为是全身治疗，因为它们会影响整个人体的细胞。（23）
化学疗法涉及用于破坏癌细胞或减缓其生长的药物的组合。可以在乳腺癌手术之前或之后进行化学疗法。
您的医生将根据肿瘤的类型和大小，涉及淋巴结的程度以及癌症传播的风险来确定化学疗法是否适合您。
如果发现您的类型癌症对激素敏感，则可能需要激素治疗，这会干扰人体产生或使用激素的能力，以减慢或停止肿瘤的生长。
癌症激素治疗与更年期激素治疗不同。
激素疗法包括称为选择性雌激素受体调节剂（SERM）的药物，该药物阻断激素附着在癌细胞上。芳香酶抑制剂，这阻止了身体在更年期后产生雌激素；和faslodex（Fulvestrant），目标雌激素受体用于破坏。（（24）
也可能建议去除阻止卵巢雌激素的卵巢或药物。
生物学靶向治疗使用可以改变乳腺癌细胞行为的药物。
免疫疗法使用药物来刺激人体的免疫反应，以识别和消除癌细胞。免疫疗法可用于某些形式的乳腺癌。（（25）
替代和互补疗法
除了医疗干预措施外，您可能还需要考虑补充疗法，特别是为了帮助治疗症状以及治疗的副作用。vwin app
针灸，按摩，冥想，正念和可视化可能有助于减轻压力和焦虑，缓解疼痛并改善情绪。
饮食和乳腺癌：有正确的进食方法吗？
健康的饮食可以帮助您的身体保持良好癌症治疗。您的饮食可以帮助您的身体重建受损的组织，减少治疗副作用或降低感染的风险。（（26PDF）
健康的饮食包括各种蔬菜，水果，全谷物，乳制品和瘦蛋白食品，例如鸡肉，鱼类，豆类和豆类。即使您不想吃东西，每天都要获得足够的卡路里也很重要。
一些乳腺癌治疗可能会产生副作用，使得很难吃得很好。这些副作用可能包括恶心，呕吐，便秘， 腹泻，脱水，口腔或喉咙痛，体重增加或改变口味或气味。（（27）
您的医生可以帮助您确定治疗这些副作用，减少其影响并找到尽可能健康的饮食方法的策略。
食物要避免乳腺癌治疗包括酒精，油炸或油腻的食物，以及大量脂肪或糖的食物。
乳腺癌并不意味着放弃您的健身房会员资格
曾经有一段时间，有人告诉患有乳腺癌的妇女休息，运动是事后的想法。But a growing body of research suggests that a reasonable exercise program not only won’t hurt, it might actually benefit patients by relieving treatment-related fatigue, reducing the risk of lymphedema (a painful buildup of fluid in the lymph nodes) and improve cognitive function, which many women say can be impaired by treatment.
预防乳腺癌
尽管您无法改变某些危险因素，例如家族史或年龄，但研究表明，即使您的风险很高，也可以进行许多生活方式修改以降低乳腺癌的风险。
每天将自己限制在不到一种酒精饮料中，不要抽烟。
控制体重 - 超重或肥胖会增加您患乳腺癌的风险，尤其是更年期后。锻炼可以帮助您保持健康的体重。美国癌症协会建议成年人每周获得150至300分钟的中等强度或75至150分钟的剧烈强度活动，理想地在整个星期内扩散。（（28）
母乳喂养至少几个月的妇女也可能会降低风险。（28）
激素疗法以减轻更年期症状可以增加您患乳腺癌的风险。考虑非激素选项或使用适合您的最低剂量。（（29）
尽量避免暴露于辐射和环境污染。医学成像方法（例如计算机断层扫描）使用高剂量的辐射。尽管需要更多的研究，但一些研究表明，乳腺癌与您一生中累积暴露于辐射之间的联系。仅在绝对必要时才进行此类测试来减少暴露。
患有乳腺癌风险增加的妇女（由于家族史或基因测试揭示了BRCA1或BRCA2基因的突变），应该选择受到医疗保健提供者的仔细监测，并考虑服用某些药物可能降低风险的药物在某些高风险女性中。对于具有很高风险的女性，预防手术是可以考虑的选择。（28）
研究和统计：谁患有乳腺癌？
乳腺癌约占女性新癌症诊断的30％。（18）但乳腺癌病例的发生率在2000年开始下降，此后一直在下降。
在生活中的某个时候，大约有八分之一的女性（大约12.4％的女性）将被诊断出患有侵入性乳腺癌。（2）乳腺癌可能发生在乳腺组织的任何人中，但男性比女性要稀有得多。
这种疾病在中年更常见。大约四分之一的乳腺癌病例发生在55至64岁的女性中。
黑人和乳腺癌
白人妇女总体上的发生率仅比黑人妇女略高，但在45岁以下的女性中，乳腺癌在黑人妇女中更为常见。黑人妇女也比其他种族或种族的妇女更有可能死于乳腺癌。（18）至少有一些增加的风险是由于乳房X线照片异常和健康保险率较低后获得随访的范围所致。（（32）
我们喜欢的资源
患有乳腺癌的人可能需要几种类型的支持。这可以包括情感支持和资源，例如咨询，支持团体，在线团体和倡导组织。（（36）
您可能还需要经济援助，信息资源，帮助治疗旅行安排，帮助确定适当的医生和治疗团队以及恢复资源。
编辑资料和事实检查
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- 无创或侵入性乳腺癌。乳腺癌.org。2018年9月19日。
- 乳腺癌的症状是什么？CDC。2018年9月11日。
- 乳腺癌：概述。梅奥诊所。2019年11月22日。
- 乳房肿块感觉如何？达娜·法伯癌症研究所。2019年12月12日。
- 乳腺癌的危险因素您无法改变。美国癌症协会。2019年9月10日。
- 遗传性乳腺癌和BRCA基因。CDC。2019年4月5日。
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