乳房切除术是一种手术,以从乳房中去除癌症,或者防止乳腺癌在高风险中的女性中发育。
尽管通常涉及去除整个乳房,但乳房切除术可能取决于癌症的程度和患者的愿望。
乳房切除术的类型
乳房切除术一词用于描述几种不同的手术程序,包括以下内容:
根治性乳房切除术涉及清除整个乳房,乳头,乳晕(乳头周围的深色皮肤),乳房下方的腋窝壁壁肌肉以及手臂下方的淋巴结。
现在,该手术比过去不那么普遍,但对于某些大肿瘤或癌症已扩散到淋巴结的人来说,仍然可能是最好的选择。
修饰的自由基乳房切除术涉及清除整个乳房,乳头,乳晕和一些淋巴结,同时使胸壁肌肉完好无损。
简单乳房切除术(也称为总乳房切除术)涉及去除乳房,乳头,乳晕和前哨淋巴结或节点。
它离开胸壁和更遥远的淋巴结完整。
部分乳房切除术涉及去除整个段或象限的乳房组织,可能与胸部肌肉上的一些衬里一起。
皮肤育乳房切除术涉及去除内部乳房,乳头,乳晕和淋巴结,但可以将乳腺皮肤固定在适当的位置,以便以后可以立即进行乳房重建。
对于较大肿瘤的人来说,这可能不是最佳选择。
乳头乳房切除术涉及仅去除内胸组织,保持皮肤,乳头和乳晕,以便后来可以立即进行乳房重建。
什么时候进行乳房切除术?
乳房切除术可能是几个有效的治疗选择乳腺癌类型, 包含:
- 原位导管癌(DCIS),或无创乳腺癌
- 第一阶段,第二阶段或III期乳腺癌
- 炎症性乳腺癌
- 乳房的paget病
- 局部复发性乳腺癌
您的医生可能建议进行乳房切除术而不是其他治疗选择(例如肿块切除术)出于以下任何原因:
- 您的乳房不同部位有两个或更多肿瘤
- 在整个乳房中发现了癌性钙沉积物
- 放射治疗后,您的癌症已经恢复过来
- 您已经进行了乳房切除术,但癌症仍然存在
- 与整体乳房大小相比,您的肿瘤大
- 您患有结缔组织疾病,例如硬皮病或狼疮,这使得很难忍受辐射的副作用
- 手术后您无法接受辐射,因为您怀孕了
- 您很难前往辐射设施
- 您有一个遗传突变,例如BRCA1或BRCA2,它使您在另一个乳房中患癌症的风险很高,或者让您的癌症在治疗后返回
预防性乳房切除术
没有患有乳腺癌的妇女,但患病风险很高的妇女可能会选择进行乳房切除术来降低风险。
预防性(也称为预防性或降低风险)乳房切除术涉及在健康的过程中去除两种乳房。
这种类型的乳房切除术已被证明可显着降低患有极高风险的女性患乳腺癌的风险。
高风险可能意味着乳腺癌的强大家族病史,或携带某些增加乳腺癌风险的基因突变,例如BRCA1和BRCA2。
如果您认为自己患乳腺癌的风险很高,请与您的医生讨论基因测试。
乳房切除术风险和副作用
乳房切除术后可能会发生以下副作用:
- 沿手术切口线扫描,起泡或皮肤脱落
- 硬疤痕组织的形成(瘢痕疙瘩)手术发生
- 手术部位的血液积聚
- 感染
- 肩痛和僵硬
- 乳房过去和手臂下方的“销钉和针头”的感觉
- 如果您的淋巴结除去了手臂麻木和肿胀(称为淋巴水肿)
- 对延伸到手臂,背部和胸壁肌肉的神经的损害
重建手术
乳房切除术后,大多数女性是乳房重建手术的候选者,其中外科医生会重建您的乳房(或乳房),以类似于原始的形状和大小。
在此过程中,使用硅胶植入物或身体自身的组织,从腹部,背部,大腿或臀部(称为组织瓣)用于乳房形状。
您的外科医生还可以重建乳头和乳晕,以尽可能类似于您的原始乳房的外观。