乳腺癌:如何治疗侵入性导管癌(IDC)?

当癌细胞开始在乳房的牛奶导管外生长到周围的脂肪组织时,就会发生侵入性导管癌(IDC)。

医学评论
女人与医生说话
具有侵入性导管癌的妇女可以使用一系列治疗选择。 iStock;盖蒂图像;快门

侵入性导管癌(IDC)当癌细胞开始在乳房的牛奶管道外生长到周围时发生脂肪组织

约翰·霍普金斯医学指出,IDC是最常见的乳腺癌形式,占所有病例的80%。((1

您接受IDC的治疗类型将取决于癌症的大小,其他生物学特征,例如激素受体状态,以及它是否已扩散到淋巴结或其他器官。许多妇女有时还会选择疗法组合。

有关的:研究揭示了一种减少与乳腺癌药物赫斯汀相关的心脏损伤的策略

IDC有哪些治疗选择?

手术

有时手术是医生对IDC女性推荐的第一个治疗方法。但是,如果您的肿瘤非常大或扩散,则可以首先使用其他疗法,例如化学疗法,免疫疗法或靶向治疗以及荷尔蒙治疗,以缩小癌症。((2

IDC有几种类型的手术程序,包括:

  • 乳房切除术或部分乳房切除术外科医生仅去除肿瘤和周围的一些组织。也可以取出腋下淋巴结(称为腋窝淋巴结)。
  • 部分乳房切除术外科医生将您的乳房删除多达四分之一。淋巴结也是切除
  • 全部或简单乳房切除术含有肿瘤的整个乳房被切除。也可能会取出一些淋巴结,但乳房下方的肌肉独自一人。
  • 修饰的自由基乳房切除术外科医生去除乳房,胸壁肌肉的衬里以及一些腋下淋巴结。

您的医生建议的手术类型将取决于癌症的位置,肿瘤的大小以及受癌症影响多少乳房。

许多接受乳腺癌手术的妇女选择在手术期间或之后进行乳房重建乳房切除术。莫菲特癌症中心指出,该技术用于通过植入物或组织转移来重建乳房的形状。(2,3

辐射

辐射疗法提供称为光子或高能颗粒梁的高能量X射线,以缩小肿瘤并杀死癌细胞。

通常在肿块切除术为了减少使癌细胞在乳房中重生的机会,也称为局部复发。65岁以上的妇女可能并不总是需要辐射肿块切除术因为它们往往比年轻女性侵略性较低。

乳房切除术后建议放射治疗的决定取决于许多因素,包括乳腺癌类型的生物学,肿瘤的大小,淋巴结状态,肿瘤周围的组织中是否有乳腺癌细胞,以及病人的年龄。

根据美国癌症协会,手术后的辐射降低了您的癌症会恢复到淋巴结排出的区域的风险。((4

乳房手术后有不同的方法进行辐射,包括:

  • 外部整体乳房辐射,有或没有淋巴结治疗这种辐射使用称为加速器的外部机器来提供处理。从历史上看,每天对乳腺癌的放射治疗进行了五到七个星期。最新的临床试验显示,当在每天递送更高剂量的情况下,在三周甚至一周内给予放射治疗时,副作用和副作用,从而减少了对许多治疗的需求。辐射肿瘤学家可以解释不同的选择,并考虑患者的选择。该决定通常还取决于放射治疗中心的治疗偏好。
  • 外部乳前照射该技术涉及将外束辐射传递到乳腺组织的区域,该区域的复发风险最高。治疗通常仅持续五天,根据医生的偏好,每天一次或两次。在某些患者中,有一些质量的随机临床试验表明,部分乳房照射等同于完整的乳房辐射。
  • 近距离放射治疗通过这种处理,诸如颗粒或种子之类的放射性材料被暂时放置在肿瘤所在的区域。种子散发辐射。

人们应该知道的最重要的事情是,我们正在不断使用放射治疗,以使患者拥有的乳腺癌的生物学更紧密地匹配癌症类型,无论是受体阳性还是阴性,以及患者的年龄,医学博士Michele Halyard,亚利桑那州凤凰城梅奥诊所的辐射肿瘤学家。"Also, we have increasing data that patients may be treated with higher doses per day with overall less number of treatments with equivalent outcomes in appropriately selected patients."

激素疗法

如果您的医生告诉您您的癌症是激素受体阳性,则可以通过内分泌疗法进行治疗,例如他莫昔芬或一个芳香酶抑制剂,可能有助于降低您的复发风险。通常,乳腺癌手术后至少进行内分泌疗法五年。(4)

化学疗法

化学疗法或简称“化学疗法”涉及使用抗癌药物杀死癌细胞。它是通过注射到静脉中给出的。

在某些情况下,医生建议化疗乳腺癌手术可缩小肿瘤并阻止癌细胞迅速生长。也可以给出化学疗法莫菲特癌症中心指出,手术可以针对任何剩余的癌症并降低复发的机会。((5)对于某些三重阴性乳腺癌患者,可以在手术前进行化学疗法以及免疫疗法,以进一步降低癌症复发的风险。

有针对性的治疗

针对特定的癌细胞特征的有针对性的治疗可以阻止细胞快速生长。

通常,与化学疗法相比,靶向方法杀死体内健康细胞的可能性较小,并且通常更容易耐受。

其中一些治疗方法适用于特定乳腺癌类型。例如,如果您的IDC被标记为“ HER-2阳性”,则您可能会受益于某些有针对性的疗法赫斯汀(曲妥珠单抗)根据bresscancer.org的说法,perjeta(pertuzumab)。((6

为IDC设计的临床试验

具有IDC的妇女可能会选择参加临床试验,以获得尚未向公众使用的新治疗方法。

此外,临床试验可帮助科学家确定新兴疗法是否安全有效。

与您的医生讨论参加研究的好处和风险。您还可以在您附近搜索临床试验Clinicaltrials.gov莫菲特癌症中心说。((7

帮助您应对IDC的替代方法

尽管尚未证明其他治疗方法可以治愈IDC,但许多人可以帮助您应对压力,焦虑和治疗副作用。

根据梅奥诊所的说法,一些常见方法包括:(8

  • 锻炼
  • 瑜伽或太极
  • 冥想
  • 按摩
  • 针刺
  • 催眠
  • 音乐疗法
  • 芳香疗法

做出治疗决策

确定对IDC的治疗并不总是那么容易。您和您的医生将共同努力,使最佳选择成为可能。

通常,您的医生会建议基于以下方法:

  • 癌症的大小
  • 你的癌症已经传播了多少
  • 你有什么类型的肿瘤
  • 您的家族史
  • 您是否有基因突变会增加乳腺癌的风险

您可能对自己的病情和建议的治疗有很多担忧。写下它们是一个好主意。

这里有一些问题要询问您的医疗保健提供者:

  • 您将为我的癌症推荐什么治疗方法?
  • 您为什么建议这种特殊的疗法?
  • 这种治疗在具有类似诊断的女性中的效果如何?
  • 这个选项会给我最好的生存机会吗?
  • 是否有或多或少的积极选择也可以正常工作?
  • 这种治疗的副作用或缺点是什么?
  • 我有癌症的风险吗?如果癌症又回来了?
  • 我应该改变什么生活方式?
  • 我应该得到第二意见吗?

找到您喜欢的医生很重要。如果您觉得您的从业者无法满足您的需求,请随时安排与另一位医生的约会。

最后,请记住,尽管您的提供者可能会提出建议,但治疗决定最终是您的。(8)

编辑资料和事实检查

参考

  1. 乳腺癌:浸润性导管癌。约翰·霍普金斯医学
  2. IDC的局部治疗:手术和放射疗法。乳腺癌.org。2013年9月10日。
  3. 浸润性导管癌手术。莫菲特癌症中心
  4. 导管癌的原位治疗(DCIS)。美国癌症协会。2016年8月18日。
  5. 浸润性导管癌化疗。莫菲特癌症中心
  6. 有针对性的疗法。乳腺癌.org。2018年1月16日。
  7. 参加浸润性导管癌临床试验。莫菲特癌症中心
  8. 原位导管癌(DCIS):诊断和治疗。梅奥诊所。2014年6月14日。

来源

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