便秘

什么是便秘？症状，原因，诊断，治疗和预防

宝拉·德罗（Paula Derrow）
经过 医学评论
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医学评论

便秘是最常见的胃肠道抱怨，每年有250万例医生就诊。（（1）通常，当一个人每周的排便量少于三个，或者凳子很难通过时，就会被认为是便秘的。根据国家糖尿病和消化道和肾脏疾病（NIDDK）的数据，总共约有16％的人口经历便秘症状。（（2）

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尽管便秘是不舒服的（有时令人痛苦的），但它本身被认为是一种症状，而不是一种疾病。

同样重要的是要知道，正常的肠习惯与人之间的差异可能有所不同 - 有些人每天可能会经过三遍；其他人每周三次。

便秘的体征和症状

便秘的症状也可能包括以下内容：（2，3）

  • 块状，干或硬凳子
  • 凳子很难或痛苦
  • 感觉好像直肠有阻塞，使您无法进行排便
  • 感觉好像您不能完全清空凳子
  • 无论是用手按腹部上的手还是用手指去除凳子（是的，它发生了！），都需要帮助清空直肠

根据梅奥诊所的说法，如果您在过去三个月中经历了两种或多种症状，便秘被认为是慢性的。（3）

了解有关便秘的体征和症状的更多信息：便秘症状

便秘的原因和风险因素

胃肠道由一系列从口腔到肛门延伸到肛门的空心器官组成，负责消化，营养吸收和清除废物。

在您的下胃肠道中，大肠或肠道（包括结肠和直肠）可以从消化的食物中吸收水，从液体变成固体（凳子）。

当消化的食物在结肠上花费太多时间时，就会发生便秘。

当您的结肠吸收过多的水，使您的粪便硬又干燥时，它也会发生这种情况 - 直肠肌肉很难将其推出体内。

广泛的因素可能导致便秘。根据Nidkk的说法，这些包括：（2）

日常工作的转变也可能导致便秘。有些人发现拥有一个排便例如，旅行时。（隔音不良的小型酒店房间有助于这个问题！）生活也会改变，包括怀孕（增加便秘的机会），以及简单地变老。根据2015年2月发布的报告加拿大伊恩家庭医生，有26％的女性和16％的男性定期体验便秘。（（4）

其他与生活方式有关的便秘原因包括：

  • 不吃足够的纤维
  • 脱水或一般不喝足够的液体
  • 缺少锻炼
  • 习惯地忽略了去的冲动
  • 严重依赖泻药或灌肠（当不正确使用时，这些问题使问题更糟）

以下医疗状况也可能导致便秘：

尽管便秘会影响任何人，但根据梅奥诊所的说法，如果您是：（3），您的风险最高。

  • 一个女人
  • 老年人（65岁以上）
  • 患有抑郁症或另一个心理健康问题

如果您怀孕（如上所述），如果您刚分娩或进行手术，则您的便秘风险也更高。

如何诊断便秘？

您的医生将接受病史并进行身体检查，最有可能用手套手指进行轻柔的直肠检查。他们也可能会开一些例程血液检查（例如，寻找甲状腺功能减退症）以及尿液和粪便检查。根据梅奥诊所的说法，其他诊断测试可能包括：（3）

  • 乙状结肠镜检查以检查直肠和下结肠（您的医生将插入一个柔性管，末端有灯，仔细观察这些区域）
  • 一个结肠镜检查检查结肠
  • 评估肛门括约肌的速度以及肌肉的工作方式
  • 通过结肠过渡研究评估食物通过结肠的效果
  • 服用X射线排便过程中直肠的（这称为缺字）
  • 一个称为MRI排便

便秘持续时间

偶尔有便秘的短期回合是完全正常的。但是，据梅奥诊所称，如果它一次持续数周，它被认为是慢性的。（3）（如果问题持续超过三个星期，见医生是很有意义的。）（）（5）对2018年5月在《杂志》上发表的医学文献的评论药物发现16％的人抱怨慢性便秘。（（6）

便秘的治疗和药物选择

就像便秘一样令人沮丧和不舒服，但生活方式发生了许多改变，包括饮食，运动习惯，甚至改变某些可以阻止便秘的补充剂。

药物选择

如果改变生活方式没有帮助，您的医生可能会建议纤维补充，凳子软化剂或其他药物（无论是非处方还是处方）再次放松。泻药是一种选择，但是由于定期服用这些泻药可能会使您独自排便很难，因此最好在医生的指导下使用它们。

NIDDK建议了其他非处方选项：（2）

  • 纤维补充剂，例如metamucil
  • 渗透剂，例如miralax
  • 凳子软化剂，例如COLACE
  • 润滑剂（如矿物油）
  • 兴奋剂，例如校正

但是请注意：NIDDK警告如果您的便秘严重或其他疗法没有起作用，则只能使用兴奋剂。

还有处方药可以帮助处理便秘。根据NIDDK的说法，您的医生可能会选择以下规定：（2）

  • lubiprostone（规定以增加消化道中的液体并增加肠运动的频率）
  • 鼓励常规排便的药物，例如Linaclotide和plecanatide（这些通常用于帮助慢性便秘的人肠易激综合症或IBS）
  • prucalopride（如果您没有明确的原因，则该药物为您的结肠提供辅助

替代和互补疗法

尽管很少有高质量研究表明替代疗法可以有效地治疗便秘，但2015年对《杂志》上发表的研究综述循证互补和替代医学发现针灸和草药像载体可以有所作为。（（7）

有关的：什么是肠易激综合症？

预防便秘

您之前可能已经听过，但是Niddk推荐定期运动（移动身体保持一切移动）;增加您消耗的饮食纤维量（选择高纤维食品作为常规旋转的一部分），并喝大量的水。（2）奖金：2019年2月的纤维和健康研究评论柳叶刀发现与最少纤维的人相比，食用最多的纤维的人死亡率下降了15％至30％。（（8）美国政府的饮食建议建议19至30岁的妇女每天28克纤维；25.2克31至50岁的妇女；51岁以上的女性和22.4克。19至30岁的男性每天应获得33.6克饮食纤维；31至50岁的年龄应为30.8；51岁以上的男性应瞄准28克。（（9）

注意您的身体信号；如果您需要去，请毫不延迟。而且不要急于自己或压力来实现这一目标。在浴室的例行活动中放一点禅宗，放松一下。

便秘的并发症

便秘通常是急性的，这意味着它突然出现 - 例如，当您旅行时 - 仅持续很短的时间。但是，当它变得慢性时，请注意并去看医生，因为慢性便秘会引起并发症，包括：

  • 痔疮（肿胀，直肠或肛门周围发炎，可能导致直肠疼痛和出血）
  • 肛门裂（肛门周围的皮肤上的细眼泪通常伴有痒，疼痛和出血）
  • 无法将粪便推出，因为它已经硬化并挤在结肠和直肠中
  • 直肠脱垂（直肠部分伸出肛门的条件）

有关的：什么是痔疮？

研究和统计：谁获得便秘以及造成的损失

根据《杂志》上发表的一项研究，慢性便秘的主要危险因素是女性和老年人临床干预衰老。（（10（通常将老年人定义为65岁以上。）其他研究表明便秘似乎变得越来越普遍。2014年2月的一项研究发表在美国胃肠病学杂志发现从1997年到2010年，从医院释放的患者中便秘的发生率从21,190例患者增加了一倍以上，增长到48,450例。（（11）

除了对幸福感的流失外，便秘也是医疗系统的消耗：在2015年4月发表的同一期刊的一项研究中，研究人员发现，在2006年至2011年之间，与便秘相关急诊室就诊的频率增加了41.5％，从497,034次访问到703,391次访问，而每位患者的平均成本上涨了56.4％，从2006年的1,474美元到2011年的2,306美元。（（（12）

慢性便秘也可能导致其他困难问题。根据2019年3月发表的一篇文章美国托管杂志，vwin app具有便秘的人通常具有较差的一般健康，心理健康和社会功能，而没有的人则没有。（（13）难怪，由于没有事业的便秘的普通人必须尝试大约四种非处方药和两种处方药，然后才能解决一种有效的治疗方法。（13）

黑人和便秘

黑人和便秘

尽管最近对便秘的人口研究很难进行，但对15,000多人的调查的数据广泛引用，发现在黑人美国人中便秘比在白人美国人中更频繁，其中17.3％的黑人美国人报告了这种情况。有12.2％的美国人。（（14）根据发表在生活质量研究与白人个体相比，在非白人个体中的便秘可能几乎是三倍。然而，作者指出，黑人个人在便秘治疗的试验中的代表性不足。（（15）

便秘的相关条件和原因

根据克利夫兰诊所的说法，便秘可能是多种疾病的症状，包括以下条件：（5）

  • 甲状腺功能减退症
  • 结直肠癌
  • 憩室疾病
  • 糖尿病
  • 肠易激综合症（IBS）
  • 肠梗阻
  • 神经系统疾病，包括多发性硬化症和帕金森氏病
  • 消化道中的缺陷
  • 怀孕

我们喜欢的资源

这国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所提供有关便秘和其他的大量信息消化障碍，就像美国胃肠学学院。

许多主要的医疗中心在其网站上提供有关便秘的建议和信息，包括：

编辑资料和事实检查

参考

  1. 便秘。约翰·霍普金斯健康。
  2. 便秘。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）。2018年5月。
  3. 便秘：症状和原因。梅奥诊所。2019年6月29日。
  4. Schuster B，Kosar L，Kamrul R.老年人的便秘。加拿大家庭医生。2015年2月。
  5. 便秘。克利夫兰诊所。2019年11月7日。
  6. Forooton M，Bagheri N，Darvishi M.慢性便秘：文学评论。药物。2018年5月。
  7. Wang X，Yin J.慢性便秘的补充和替代疗法。基于证据的互补和替代医学。2015年5月。
  8. Reynolds A，Mann J，Cummings J，Winter N等。碳水化合物质量和人类健康：一系列系统评价和荟萃分析。柳叶刀。2019年2月。
  9. 2015 - 2020年美国人饮食指南。美国卫生与公共服务部。
  10. Roque MV，Bouras E.老年患者的慢性便秘的流行病学和管理。vwin app临床干预衰老。2015。
  11. Sethi S，MikamiS，LeclairJ，公园R等。美国便秘的住院负担：1997年至2010年对美国国家趋势的分析。美国杂志胃肠病学。2014年2月。
  12. Sommers T，Corban C，Sengupta N，Jones M等。2006年至2011年，美国便秘急诊室负担。美国胃肠病学杂志。2015年4月。
  13. McCormick D.管vwin app理慢性特发性便秘的成本和护理。美国托管杂志vwin app。2019年3月27日。
  14. Sandler R，Jordan M，Shelton B.美国人口中便秘的人口统计和饮食决定因素。美国公共卫生杂志。1990年2月。
  15. Friedenberg F，Dadabhai A，Palit A，SankineniA。便秘的功能性便秘对中年黑人生活质量的影响：一项前瞻性病例对照研究。生活质量研究。2012年12月。

来源

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