什么是肠易激综合症（IBS）？症状，原因，诊断，治疗和预防|日常健康

肠易激综合症（IBS）是胃肠道影响小肠和大肠，导致腹部痉挛等症状以及正常肠习惯的变化。

IBS被认为是肠脑相互作用的疾病，导致大脑和肠之间的沟通问题，并导致肠道中的敏感性和肌肉收缩提高。

IBS不会对消化道造成永久伤害，也不会增加结直肠癌，不同炎症性肠病（IBD），有时会与IBS混淆，但是一种完全不同的疾病。尽管如此，IBS有时可能会令人沮丧甚至使人衰弱，从而影响一个人的身体，情感和社会福祉。

肠易激综合症的体征和症状

IBS症状可能包括：

腹痛，抽筋或腹胀
多余的气体
腹泻或便秘，或每次交替回合
粘液在你的凳子里

但是并非所有的IB都一样。有几种类型：

IBS腹泻（IBS-D），可能涉及松散的水凳
具有便秘的IB（IBS-C），可能涉及笨拙而硬的粪便
具有混合排便习惯（IBS-M）的IBS，包括腹泻和便秘症状

肠易激综合症的原因和危险因素

研究人员不知道为什么有些人会得到IBS，但他们推测早期生活的压力，肠道中发现的微生物的变化以及肠道中的神经不规则性可能会起作用。

大脑和肠道连接

数百万的神经细胞居住在胃肠道的衬里，几乎就像第二个大脑一样。它被称为肠神经系统，它控制着消化，并告诉肠道何时收缩，移动和分泌液体。有新兴的证据表明，大脑和肠道通过这种主要的神经网络进行交流。

“当我们描述自己的情绪时，我们倾向于说我们感到恶心或恶心，或者[这是一种痛苦，这是有道理的，因为我们的情绪似乎是从我们的肠子出发的。朱迪思·施曼（Judith Scheman），博士，俄亥俄州克利夫兰诊所的消化疾病和外科研究所的行为医学主任。

一些专家认为当这种交流中有故障时，IBS是引起的。“我们都在身体上对压力做出反应，我们中的一些人身体对肠胃有反应，例如腹泻或便秘，而其他人则头痛或背疼，” Scheman博士说。

问题在于，肠道中的压力反应可以产生一个恶性循环，其中压力原因症状，反之亦然，也称为反馈循环。Scheman说：“每次您四处走动都会变得更糟，就像螺旋形一样。”

肠道中微生物的不平衡

数以百万计的微生物散布着肠道，尽管它们通常可以防止感染并帮助免疫系统，但研究表明失衡会导致IBS。

影响胃肠道的病毒或细菌感染，例如胃肠炎，，，，沙门氏菌，，，，大肠杆菌（（大肠杆菌），和梭状芽胞杆菌艰难梭菌（（C.差异）可能导致感染后的IBS或感染本身消失后出现的IBS样症状。对于大多数人来说，感染后的IBS是暂时的，但是症状可以持续几周到一年。

其他研究表明，有些患有IBS的人也有小肠细菌过度生长（SIBO），这种疾病涉及小肠中细菌过度生长的疾病，引起了细菌的过度生长腹胀，胃痛，气体过多。2017年3月发表的评论肠道和肝脏发现4％至78％的IBS患者也患有SIBO。

抗生素和营养干预措施，例如补充剂和无乳糖饮食，可以帮助减轻SIBO的症状。

IBS的风险因素

IBS可以在任何年龄段罢工，但是50岁以下的人更有可能发展它。如果您有IBS的家庭成员，则开发IBS的机会会增加。

女性比男性更有可能发展它。尽管原因仍在进行辩论，但一些研究表明性激素，尤其是雌激素和孕酮，也居住在消化道中，可以为IBS爆发。

也有证据表明，IBS患者倾向于患有抑郁症或焦虑等情绪障碍。“两者之间有很高的重叠，”医学博士Jeffrey Baumgardner，加利福尼亚州圣罗莎的胃肠病学家。“许多IBS的人也有某种虐待的历史 - 情感，身体或性行为。”

Baumgardner博士还认为，IBS与人们处理压力有关，尽管研究尚未表明原因。

肠易激综合症的潜在诱因

就像IBS因人之间的变化一样，IBS症状可能是触发通过许多因素，包括：

某些食物或食品成分，例如牛奶和乳制品，柑橘类水果，卷心菜，小麦和碳酸饮料。
压力：虽然不是症状的直接原因，但研究表明它可能会加剧症状，从而使它们更加严重和频繁。
激素：服用雌激素更年期之前或之后的治疗会增加您患IBS的风险。

虽然可能需要进行一些反复试验才能弄清导致症状的原因，但您的医生可以帮助您管理它们。vwin app

了解有关肠易激综合症触发因素的更多信息

测验：IBS vs. IBD

经过克里斯蒂娜·沃格特（Christina Vogt）

评论： 2021年4月23日

如何诊断出肠易激综合症？

尽管没有标准测试可以诊断IBS，但您的医生可能会执行诸如血液或粪便测试，上胃肠镜内窥镜检查或结肠镜检查排除严重的条件，例如腹腔疾病，IBD，以及结肠癌。

一旦排除了其他条件，医生经常使用称为罗马标准的准则，这是一组症状标准，可帮助医生准确地进行IBS诊断。

根据最新的修订罗马四世，在过去三个月内平均每周至少每周一次，腹部疼痛等症状伴随着至少两种其他症状：

腹痛与排便
粪便频率的变化
粪便的外观变化

肠易激综合症的持续时间

IBS是需要长期管理的慢性病。vwin app但是，找到正确的治疗和生活方式改变可以帮助控制症状。

肠易激综合症的治疗和药物选择

没有一种尺寸的一切IBS的治疗。大多数患有IBS的人在找到一些工作的一种或组合之前尝试不同的治疗方法。一种开始的方法是对IBS如何影响您的饮食，情绪和压力水平以及生活中其他领域的影响。

您的医生可能会推荐以下策略：

饮食变化
药物
心理治疗（谈话疗法）
互补和综合医学方法，例如针灸和冥想技术

根据您的症状，这些选择的任何组合都可能是您治疗策略的一部分。

药物选择

您的医生可能会推荐便秘补充剂。在2021年IBS管理临床指南中，美国胃肠病学院（ACG）建议可溶性纤维（但不vwin app建议不溶性纤维）帮助管理IBS症状vwin app。

一些药物已被某些患有IBS的人进行了专门批准。

腹泻：

Viberzi（Eluxadoline），这可以减少肠道中的肌肉收缩和液体，并改善直肠的肌肉张力。
xifaxan（利法西森），一个抗生素这可以减少细菌过度生长。

用于便秘：

Amitiza（lubiprostone）和Linzess（Linaclotide）努力增加小肠中的流体分泌，以帮助您通过粪便。

抗抑郁药也可以开处方，特别是如果您患有抑郁症和腹痛。

替代和互补疗法

新兴证据表明，针灸，瑜伽和正念冥想- 有助于减轻压力 - 可以帮助缓解IBS症状。

其他管理压力的方式vwin app通过认知行为疗法（CBT），一种心理疗法的形式，重点是与症状有关的忧虑。CBT针对脑脉络连接，这被认为是IBS症状的关键因素。

有关的：认知行为疗法可以帮助IBS吗？

肠道导向催眠疗法- 旨在通过使肠道对情绪动荡和压力的反应不足，并改变大脑从肠道中解释信号的方式来改变身体对IBS症状的反应。

修改饮食

对于患有IBS的人，弄清楚哪些食物倾向于引起症状可能很棘手。食物日记可以帮助您识别应避免的食物。

坚持饮食低点饮食（FODMAP代表可发酵的寡糖，二糖，单糖和多元醇 - 消化不良的碳水化合物，可能导致气体，腹胀和腹泻）也可以帮助缓解症状。

低 -fodmap饮食涉及吃少量含有乳糖的食物（在乳制品中发现）；苹果，梨和樱桃等水果；十字花科蔬菜，如西兰花和花椰菜；豆子;和无糖的牙龈和薄荷。

根据ACG的说法，仅应在有限的时间内遵循低点饮食。如果您选择尝试低点饮食，那么在医生的监督或接受胃肠道疾病的注册营养师的监督下，重要的是。

根据ACG，薄荷油可用于减轻IBS症状。

薄荷油含有L-EmentHol - 一种可以帮助减少胃肠道痛苦痉挛的成分。一些研究表明，口服服用的肠涂层薄荷油胶囊可以安全有效地缓解腹部疼痛和总体IBS症状。

关于使用的证据有限益生菌对于IBS症状缓解，ACG建议不将其用于缓解症状。

了解有关IBS治疗的更多信息：药物，替代和补充疗法等等

预防肠易激综合症

你不能防止IBS，但是某些生活方式改变可以帮助减少症状的频率和严重程度。

饮食变化通常是阻止IBS症状在开始之前的关键。根据您拥有的IBS类型，您可能想与您的医生谈论限制或避免产生汽油的食物（碳酸饮料，小麦，水果和蔬菜），含有食物麸质和fodmaps。

有关的：找到最佳的IBS饮食：吃什么，避免什么

学习更好地应对压力也可能有助于预防IBS。咨询，冥想和瑜伽是缓解压力的技术和活动，可能会有所帮助。

有关的：正念冥想减轻了IBS症状和焦虑，研究发现

肠易激综合症的并发症

这慢性便秘或IBS的腹泻可能导致痔疮。

与IBS的生活本身可能是复杂和充满挑战的。虽然IBS不会永久损害消化道，但可能会造成情感和心理的伤害，但尤其是关于性生活的。症状随时都可以袭来，导致您害怕尴尬的事件并轻松杀死情绪。

考虑其中一些建议：

与您的伴侣谈论您的焦虑。
学压力管理vwin app帮助您放松的技术。
避免在您打算亲密的日子里触发食物。
服用药物来缓解疼痛，气体和腹泻，这样您就不必担心一件事。

研究和统计：谁患有肠易激综合症？

估计有25至4500万美国人患有IBS，女性拥有IBS的可能性大约是男性的两倍。

对IBS的研究正在进行中 - 我们仍然不知道是什么原因导致它的，即使诊断出它可能很困难，因为症状与其他疾病重叠，没有确定的测试。但马里兰州巴里·马歇尔（Barry Marshall），澳大利亚医生，因发现胃之间的联系而获得诺贝尔奖溃疡和细菌幽门螺杆菌，通过聆听消化道的声音来设计一种诊断IBS的方法。在里面嘈杂的胆量项目，马歇尔（Marshall）和他的研究团队正在测试一条声带，该声带会聆听并记录肠道的情况。然后将录音送入人工智能引擎中，该引擎将IBS肠的声音与健康的肠道进行了比较。