工作队说，60岁以上的人不应开始服用每日阿司匹林以预防第一次心脏病发作或中风。日常健康

60岁及以上的成年人心脏病的风险不应该开始每天的低剂量阿司匹林根据美国卫生与公共服务部任命的18个独立专家小组，为了防止心脏病发作或中风。该小组以“中等确定性”结束时，该年龄段的人群体预防心血管疾病（CVD）事件的主要预防效果没有净收益。

该声明于周二发表贾马，是基于过去几年积累的证据，表明可能由常规阿司匹林使用可能导致的潜在致命内部出血的风险可能大于预防效益。

“此更新将使USPSTF的建议更符合其他国家组织的当前建议，例如美国心脏协会（AHA）。”约翰·威尔金斯（John Wilkins），医学博士，，，，心脏病专家以及芝加哥西北医学的医学副教授。他说：“最好回顾证据并相应地更新建议 - 这就是科学的本质。”

2016年USPSTF指南指出，对于50至59岁的人来说，低剂量的每日阿司匹林具有一些优点出血的风险更高。

较早的准则还建议，患有10％或更高心血管风险的60至69人应做出个人决定服用每日阿司匹林。

新建议重点是预防心血管事件

在40至59岁的成年人中，有10％或更高10年CVD风险，每天服用低剂量阿司匹林具有“小净收益”，根据声明以及是否启动这种疗法的决定“应该是”一个个人。”

根据委员会的建议，愿意每天服用低剂量阿司匹林并且不承担出血风险的人们更有可能受益。

对于60岁以上的人，该小组建议不要开始低剂量阿司匹林以进行CVD的主要预防。威尔金斯博士说：“区分初级和次要预防非常重要。”他说，初级预防建议旨在防止心脏病发作，中风或心血管疾病事件的首次发生。

根据2021年的报告，每年，美国大约有605,000人患有第一次心脏病发作，估计有61万人经历了第一次中风。美国心脏协会。

威尔金斯说：“对心血管疾病的次要预防是预防已经患有心脏病，中风或冠状动脉血运重建手术的人的复发事件，例如支架或旁路手术。”

“这些建议仅适用于初级预防组 - 它们不适用于已经建立心血管疾病的人。我们想要的最后一件事是对于那些有程序（例如放置支架）来停止每日阿司匹林的人。那将是非常危险的，”他说。

威尔金斯说，如果您的医生出于任何原因将您放在阿司匹林上，请不要先与他们交谈，不要先与他们交谈。如果您不确定是否应该继续服用阿司匹林，请与您的提供商交谈。

小组提出的建议符合现有证据。吉姆·刘（Jim Liu），医学博士，俄亥俄州立大学的心脏病专家。他说，多年来的研究表明，阿司匹林在预防心血管疾病方面仅提供非常适中的好处（如果有的话）。

“在过去的三年中，有一些大型随机试验再次研究阿司匹林以进行预防目的。这些较新的研究都发现，在预防全因死亡率或心血管死亡率方面，阿司匹林没有显着好处。”刘博士说。他补充说，这些研究确实发现阿司匹林可预防非致命心脏病发作，但这种益处大多是在较高的心血管风险患者中看到的，这些患者的出血风险也很低。

刘说：“阿司匹林的主要风险是流血并发症。”阿司匹林是一种抗血小板剂，可防止凝块形成。从理论上讲，这将有所帮助防止心脏病发作和中风他说，这可能是由于障碍流向心脏或大脑的血液块而发生的。

但是，这一点的缺点是阿司匹林可能会增加出血，这是已经有出血趋势或已知出血史的人要考虑的重要因素。“阿司匹林看到的大多数出血并发症涉及胃肠道（gi）流血，但也可能发生任何出血。”他说。

威尔金斯说，如果在柜台上出售药物并且不需要处方，那么在所有情况下都是安全的，这并非如此，这是不可能的，这是一个误解。他说：“阿司匹林是一种有效的药物，适当使用时非常好，但这并非没有重大副作用。”

与毒品一样对乙酰氨基酚或者布洛芬- 威尔金斯说，如果花太长时间或在错误的情况下，这些药物可能会引起严重的副作用。

美国心脏病学和美国心脏协会提供在线预测工具计算您的10年心脏病风险。如果您当前的风险水平不表明阿司匹林合适，那么仍有许多方法可以优化您的心血管风险概况并减少您的第一次心脏病发作或中风的机会：