年轻的美国印第安人有隐藏的心脏病风险

一项新研究表明,异常数量的青少年和年轻的美国印第安人具有隐藏的心脏病迹象,称为亚临床动脉粥样硬化,增加了他们患心脏病发作和中风等事件的风险。

事实检查
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筛查动脉粥样硬化可能需要从年轻的美国印第安人开始。 托尼·安德森/盖蒂图像

十分之一的美洲印度青少年和年轻人中有1多个具有所谓的亚临床动脉粥样硬化,他们的动脉中的牙菌斑迹象没有引起任何症状,并增加了他们患心脏病发作和心脏病的风险中风在生活中,根据在美国心脏协会举办的在线科学会议上提供的初步研究数据

该研究的重点是1376名美国印第安人,年龄从14岁到39岁不等。坚强的心脏家庭学习这是一个正在进行的项目,研究了1980年代始于美国部落人口中的心血管健康。

在当前研究开始时,没有一个年轻人有迹象心血管疾病。但是,当它们具有颈动脉的超声检查时,主要血管向大脑供应血液和氧气时,研究人员发现,有5.2%的参与者患有亚临床动脉粥样硬化 - 他们在表现中被描述为“意外高高”。

在大约二十年的随访期间,有8.7%的研究参与者经历了心血管疾病事件,例如心脏病中风。这些事件的风险增加了亚临床动脉粥样硬化患者的85%。

主要研究作者说:“这是第一个记录这种现象的研究。”杰西卡·里斯(Jessica Reese),博士俄克拉荷马城俄克拉荷马大学健康科学中心的美洲印第安人卫生研究中心。

里斯博士说,尽管结果是初步的,并且尚未在同行评审的医学杂志上发表,但研究结果表明,对动脉粥样硬化的筛查可能需要从美国印第安人的年轻人开始。那是因为有帮助的干预措施预防动脉粥样硬化减慢年龄较大的人的进展也可能会帮助年轻人。

里斯说:“我们在老年人中观察到的一些可改变的危险因素,例如久坐的生活方式和不健康的饮食,也可能有助于青少年动脉粥样硬化瘟疫的发展。”

心脏健康差异和护理障碍

动脉粥样硬化当斑块(碎屑和脂肪物质的沉积物)内部积聚在动脉壁内,导致它们变稠和加强并降低血液时,就会发育。斑块存款也可以形成凝块破裂并前往供应心脏或大脑的动脉,然后阻塞会引起心脏病发作或中风。

动脉粥样硬化的危险因素在美洲印第安人中,在美国其他种族和族裔群体中相似。Timian Godfrey,DNP,亚利桑那大学的助理临床教授,曾在斯科茨代尔担任部落健康的紧急医疗服务提供商。这些危险因素包括高血压,糖尿病,升高胆固醇水平没有参与研究的戈弗雷博士说,肥胖和吸烟。

戈弗雷说,从理论上讲,这些危险因素可以通过生活方式的改变来解决,例如吃更健康的食物,锻炼更多而不是吸烟。但实际上,美洲印第安人的青少年和年轻人面临着遵循健康生活方式和进入的独特障碍预防保健戈弗雷说,这可能有助于他们增加亚临床动脉粥样硬化的风险。

戈弗雷说:“在看美洲印第安人和年轻人的健康差异时,结构性种族主义和健康决定因素的影响不可忽视。”“环境中长期存在的系统性不平等,食品系统,获得卫生服务和社会因素在很大程度上导致了美洲印第安人人口的健康状况不佳。”

将风险放在上下文中

心脏病是居住在美国的美洲印第安人或阿拉斯加原住民中死亡的主要原因,根据疾病控制与预防中心(CDC)。Reese说,研究结果表明,亚临床动脉粥样硬化在这种风险中可能比以前想象的更大。

里斯指出,在研究期间经历了心血管疾病事件的年轻美国印第安人的比例(8.7%)比整个美国年轻人的患病率高得多。一研究于2019年6月发表在循环例如,将这些事件的患病率包括在20至39岁的美国成年人中,男性为1.1%,女性为1.4%。

里斯说,从历史上看,比其他种族和族裔群体的人们更有可能过早地死于心脏病和中风等事件。一CDC的报告例如,可以追溯到2004年,美国印第安人的心血管疾病事件的过早死亡率为36%,而黑人美国人为32%,白人美国人为15%。

戈弗雷说,早期发现心血管危险因素和早期干预措施将有助于改变这些趋势。

“优先级健康的生活方式戈弗雷说:“可以对美洲印度青少年和年轻人的动脉粥样硬化变化产生重大影响。”“塑造营养,体育锻炼和烟草暴露等健康决定因素的政策和倡导工作对于加强预防美洲印第安人青年的亚临床动脉粥样硬化很重要。”