在评估心脏病的风险时，您不仅需要考虑自己的体重，而且还需要携带任何额外的体重。那是因为根据自己的体重指数，拥有健康体重的人（BMI）仍然会增加风险心脏疾病如果他们在中部周围有额外的脂肪，据美国心脏协会（AHA）的指南于2021年4月发布循环。
这意味着，即使您没有超重，您的下一个物理也应涉及腰部周围的胶带，除了检查身高和体重。
这是因为越来越多的证据表明，额外的腹部脂肪表明您可能患有太多所谓的内脏脂肪组织，这种脂肪是一种缠绕在腹部器官周围的脂肪，并且是心血管疾病的危险因素。
“拥有更多内脏脂肪组织与心血管疾病的更大风险所有BMI级别，”说Marie-Pierre St-Onge，博士，AHA指南的高级作者和纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的营养医学副教授。
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为什么内脏脂肪很重要
内脏脂肪在肝脏和心脏等内部器官周围积累的问题在于，这些脂肪储存可以导致炎症增加和血脂水平更高劳拉·丹·哈蒂（Laura Den Hartigh）博士，西雅图华盛顿大学医学院糖尿病研究所的研究副教授。
炎症和高脂血症或高脂质水平都可能有助于发展动脉粥样硬化，牙菌斑在动脉壁中的积累，可以阻碍血液流动并导致心血管事件心脏病和中风，Den Hartigh博士说。内脏脂肪会带来这种风险，但是皮肤下的皮下脂肪层没有。
“正是我们的脂肪所在的位置决定了它是否使我们患心脏病的风险增加，并且中风，” Den Hartigh说。
在人们积累脂肪储存的地方的差异也可能有助于解释为什么有些基于BMI健康的人仍然“代谢不健康”，高血脂水平，炎症，血压升高丹·哈蒂（Den Hartigh）补充说，血糖升高。尤其是中剖分周围的内脏脂肪可能会导致人们在代谢上不健康，即使他们的BMI表明他们应该患心血管疾病的风险低。
丹·哈蒂（Den Hartigh）说，与此同时，肥胖者在中段周围没有多大脂肪的人实际上可能是“代谢健康”的，而没有任何其他高BMI的心血管疾病的危险因素。
丹·哈蒂（Den Hartigh）说：“无论我们有多少体内脂肪，我们的内部器官的腹部脂肪量都与我们的代谢健康相关。”
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先前的研究表明内脏脂肪的风险
许多先前的研究（有些可以追溯到十年或更长时间）已将内脏脂肪确定为心血管疾病的独立危险因素。
一研究，于2018年发表在欧洲心脏期刊例如，在平均五年的情况下，遵循超过296,000名没有心脏病的中年妇女，以查看其中有多少人患有心血管疾病或经历过的事件，例如心脏病发作或中风。与健康范围内的BMI 22岁的人相比，男性BMI的BMI每增加4.3点，而女性BMI的每增加5.2分都与心血管事件的风险更高13％有关。
在这项研究中，研究人员还研究了当健康的BMI在22个载有额外的脂肪周围。在22的BMI时，腰围的腰围每增加4.5英寸，超过男性约33英寸，腰围每增加5英寸的腰围超过约29英寸的女性，与心血管疾病的风险更高10％。
其他研究，于2015年发表在内科年鉴，在近二十年中收集了15,000多名成年人的研究数据，以探索腹部脂肪与死亡率之间的联系。腹部脂肪过多的男人正常BMI在研究期间死亡的可能性是没有高腰围的男性，而BMI正常和腹部过量脂肪的妇女的死亡率高32％。
如果你有多余的肚皮脂肪该怎么办
St-Onge博士说，不幸的是，没有快速修复的饮食或运动计划可以专门针对您的中段减肥。
但是，好消息是减肥St. Onge补充说，总的来说，整个体内的脂肪可能会减少脂肪，并改善整体健康状况。
“减肥只有5％可以导致超重和肥胖者的健康标志物改善，” St-Onge说。“对于那些在正常范围内具有BMI的人，但中部较大，减肥也可能有帮助。”
并获得最低建议的锻炼根据AHA指南，对于成年人（每周150分钟的中等强度体育锻炼）可能足以看到有意义的减少腹部脂肪。
AHA指南还指出，除了帮助体重减轻，生活方式的变化，例如改善饮食习惯和运动习惯，还可以帮助改善心血管疾病（如血糖，血压和炎症）的代谢危险因素。
虽然削减卡路里和增加运动可以帮助减肥，但加强锻炼可能会在减少内脏脂肪方面产生更大的影响。医学博士乔治·布雷，位于路易斯安那州巴吞鲁日路易斯安那州立大学的彭宁顿生物医学研究中心。
根据AHA指南，单独改变生活方式可能不足以降低心血管疾病的风险，尤其是在严重肥胖症患者中。对于这些人，减肥手术AHA建议，会产生更大的体重减轻，心血管疾病的代谢危险因素的更大改善，以及较低的心血管死亡风险。
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St-Onge说，归根结底，改善心脏健康的最佳方法是帮助您减轻体重最大并随着时间的流逝而减轻的方法。
“体重减轻，减肥手术和生活方式的改变都导致风险大大降低，” St-Onge说。
