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心血管疾病已经成为死亡的主要原因,气候变化将使情况更糟

热浪,停滞的空气污染以及诸如登革热和疟疾等蚊子传播的疾病,即使在没有心血管疾病史的人们中也会加剧心脏压力。

医学评论
插图心脏病全球变暖气候变化太阳温度
极端热量与心脏病发作率的增加有关。 iStock(2)

心脏健康已经是超越边界的主要问题。据该人称疾病控制与预防中心(CDC)

根据研究,极端天气,媒介疾病的增加以及与气候变化有关的空气质量差,可能会比今天更高的心脏病率更高。预计气候变化会对人类健康造成巨大损失,并且像心脏健康一样,其影响跨越了全球。

“气候变化与其他健康大流行病不同,因为它无法通过疫苗解决。”Barrak Alahmad,MBCHB,MPH,科威特大学的医师和任务学者和T.H.的博士生剑桥哈佛大学的陈公共卫生学院。

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升高与心脏有关的死亡之间的相关性

根据全球热健康信息网络,在新千年的头16年中,暴露于热浪的人数增加了1.25亿。除了持续更长且更频繁的热浪外,平均最低温度也在上升。朱利·特尔塔伊(Juli Trtanj),负责在国家海洋和大气管理局(NOAA)制定和实施健康战略。Trtanj说,平均温度更高将导致人们,城市和环境失去夜间冷却的机会。

比平常的温度更热可能对心脏健康产生严重影响。实际上,世界卫生组织(谁)认识该温度比任何其他死亡原因都影响与心脏有关的死亡率更大。

一个研究,于2017年3月出版伊朗公共卫生杂志,,,,研究人员研究了伊朗马什哈德(Mashhad)的11年与心脏有关的死亡,那里的平均夏季高温为94度F。他们随后将数据与未来五十年的温度预测相结合,以创建与心脏有关的死亡的模拟随着极端热量日的数量持续上升,城市将增加。他们发现,在Mashhad的平均最高温度中,仅增加1.8度F将导致心血管死亡增加4%。

其他研究,于2020年3月发表在《杂志》上循环,表明中东其他地方的炎热日子已经导致更多与心脏有关的死亡。研究人员分析了科威特七年的心血管死亡,该死亡人数在2016年经历了过去76年中地球上最高的温度。该小组将这些与心脏有关的死亡与每天的平均温度进行了比较,发现在几天内因心血管事件而死亡的3倍,最热的温度为109摄氏度和更高的温度。

另外,在分析于2019年3月发表在欧洲心脏期刊,德国研究人员记录了与热有关的增加心脏病近年来,与过去三十年的数据相比。

“当核心体温升高时,人体会通过将血液从器官转移到皮肤下方来使自己冷静自我。“这增加了对泵血的心脏的需求。”热也使身体变得更容易变得脱水,这会导致血压变化。但是,极端温度并不是唯一使心脏压力的天气类型。

罗素·卢普克(Russell Luepker),医学博士,明尼阿波利斯明尼苏达大学流行病学和社区健康部的名誉教授说,极端天气(包括极端高温或寒冷)以及飓风,野火和洪水等自然灾害的身体和情感压力(包括极端天气)心血管系统可以将急性心脏病变成致命的问题。

“身体对这些极端的反应。您的心率上升,血管收缩,所有这些都对心脏很难。” Luepker博士说。

气候变化两种燃烧更强大的风暴以及建立野火以燃烧更热和更长的大型干旱。自然灾害的压力不成比例地影响穷人和老年人,使这些人群在自然灾害后因心脏事件住院的风险更高。

研究,于2018年12月出版国际环境研究与公共卫生杂志在卡特里娜飓风飓风后的一个月中,记录了路易斯安那州心脏事件的住院治疗。数据显示,风暴不成比例地影响了老年人,黑人美国人和低收入社区,他们获得资源的机会较少。

卢普克说:“这些情况不仅会影响病人和老年人,而且会影响认为自己健康的中年人。”

空气污染,尤其是颗粒物,被肺和血管吸收

如今,所有国家 /地区中有超过一半污染了超过环境保护署(EPA)设定的国家空气质量标准的空气根据2020年3月在美国心脏协会杂志

空气污染物两者都令人讨厌的气候变化,并因气候变化对天气的影响而恶化,尤其是温室气体。

甲烷和二氧化碳可能是大多数人听说过的温室气体。这些类型的气体形成了一个障碍物,可从阳光进入地球大气中的热量,但可以使很多热量逃脱。根据Trtanj的说法,这种热量加快了空气中化学物质相互作用的速度,从而增加了空气中的污染量。

空气污染对心脏健康产生了巨大的影响。

根据研究于2017年11月发表,在心血管疾病的档案,心血管疾病占全球空气污染与与空气污染相关的死亡的60%。空气污染有多种形式,但一种类型的颗粒物(PM)是空气污染物,研究与心脏健康密切相关。

EPA分开颗粒物分为两类:可吸入的粗颗粒和细颗粒,例如在烟雾中发现的颗粒。虽然粗颗粒更有可能被困在鼻子或喉咙中,但良好的PM进入了身体的内部工作。

“细颗粒物可以深入肺和血管,沉积在那里并引起问题,”Aruni Bhatnagar,博士,肯塔基州路易斯维尔大学的医学教授兼环境医学系负责人。

2020年3月的研究分析了23,000多名患者的数据诊断为心力衰竭在12年之内。研究人员发现,在五年的时间里,那些以前经历过心力衰竭并且住在最高水平的地方的人比最不暴露的人死了将近一年,即使那些人居住在符合国家空气质量标准的地方。

当一个人呼吸与细颗粒系在一起的空气时,污染会改变血液流向心脏,导致较高的血压。当血压升高时,心脏必须更加努力地跟上步伐。Bhatnagar博士说,血压的变化还会影响血管,从而产生斑块开始积聚的埃迪斯。

“那么,如果您的血压变化迅速,例如运动或手动劳动引起的血压,这些斑块可能会分解,移位和堵塞动脉,” Bhatnagar说。“这就是为什么更高污染与更多相关的原因心脏病。”

即使是短期暴露也会造成损害。一个研究于2018年10月发表在美国心脏病学院杂志据估计,接触罚款PM会在短短几天内增加一个人发生急性心血管事件的风险。

媒介传播疾病

根据美国国际发展机构(USAID)的说法在世纪之交以来,几乎有75%的新,新兴或重新出现的疾病起源于动物。尽管冠状病毒是最明显的例子,但多年来,科学家一直在监测气候变化对媒介传播疾病的影响,这些疾病每年已经杀死数百万。

疟疾是最强大的例子之一。气候变化有扩大了蚊子和鸟类的范围众所周知会带来负责疟疾的寄生虫和登革热,这意味着这些有时威胁生命的疾病正在获得与更多人互动的机会。

疟疾对心脏病有潜在的两倍影响。尽管现有的心脏病可能会引发暴露于疟疾的人的并发症,但研究表明,疾病的疾病也可以导致心力衰竭在没有心脏病病史的人中。

在一项回顾性研究中,于2019年12月出版疟疾杂志,德国研究人员分析了530多名成年人在柏林住院的疟疾,这是15年的时间。他们发现有高血压更有可能发展出严重的疟疾病例,这种病很快就会危及生命。其他研究发现,疟疾可以引发没有心血管健康病史的人的心脏问题。

一个小研究,于2019年9月在欧洲心脏病学会议上发表,评估了近4,000名在1994年至2017年之间感染了疟疾的丹麦人。这些人在第一次感染疟疾时都没有心力衰竭或心脏病发作的史,但是,有69人最终遭受了心力衰竭的痛苦 - 被认为是一种比全国平均水平高得多。该小组得出的结论是,疟疾使一个人最终患心力衰竭(但不是心脏病)的风险增加了30%,因为蚊子传播的疾病会引起炎症,这会导致心脏心脏疤痕组织。

“当体内的寄生虫数量增加时,它们可能会积聚在心脏的小血管中,从而引起心脏病发作并影响心脏的节奏。”医学博士菲利普·布雷宁,在巴西联邦Do Acre的心脏病学部博士后研究员,他共同撰写了这项研究,并指出这些影响通常可以通过正确的护理来逆转。

“但是有效的治疗这消除了疟疾的寄生虫,似乎有长期患心脏病的长期风险。”他说。