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研究发现,患有先天性心脏病的儿童患心理健康障碍的可能性是5倍

研究人员说,这些发现表明,应筛查这些患者的抑郁,焦虑和多动症,父母应意识到警告信号。

事实检查
心跳前的悲伤孩子的插图
儿科医生应考虑针对心理健康问题筛查患有CHD和其他慢性疾病的儿童。 iStock;日常健康

小儿先天性心脏病(CHD)患者患抑郁,焦虑和注意缺陷多动障碍根据新研究,(多动症)比没有病情的孩子。

“从以前的数据中我们知道,在青少年和成年人中,这些状况的患病率更高冠心,但在此之前,没有孩子的数据。”首席调查员说。医学博士Keila Lopez,小儿心脏病专家在德克萨斯儿童医院。“这让我感到奇怪,因为我们可以越早进行干预,结果越好。”

先天性心脏病是自出生以来出现的一个或多个结构性问题的术语。每年在美国出生的婴儿中约有1%的冠心病是子宫内心脏附近心脏或血管的结果。缺陷范围从温和的范围(例如心脏的小孔)到严重,例如形成不良的或缺失器官的部分。

对于电流研究,1月3日出版儿科,研究人员从2011年至2016年审查了得克萨斯州儿童和青少年4至17岁儿童医院的病历。该研究包括118,785名儿童,其中1164名患有先天性心脏病。

总体而言,有18.2%的冠心病患者患有诊断或药物治疗沮丧或者焦虑,相比之下,没有CHD的人中有5.2%。患有这种情况的人的多动症患病率也更高,而同龄人为2.1%,为5.1%。

结果还表明,患有简单的先天性心脏病的4至9岁儿童(这意味着他们不需要立即或任何手术干预)的可能性比没有疾病的儿童患抑郁或焦虑的可能性要高5倍。同一年龄更严重的冠心病患者患有抑郁或焦虑症的可能性高7倍。

洛佩兹博士说,这项研究的另一个重要发现是,非西班牙裔黑人,西班牙裔和亚裔美国儿童被诊断或治疗的可能性较小。焦虑和抑郁比白人孩子,尽管这些情况的流行被认为是相同的在一般人口的所有种族和种族中

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她指出了这种差异的各种原因。“其他研究表明,少数族裔儿童经常被标记为有问题或破坏性,而不是被认为具有类似的状况多动症,焦虑或沮丧。”洛佩兹说。“有时,对于某些人群,围绕焦虑或抑郁的文化差异或污名,因此可能导致寻求护理的可能性较低。”

她说,其他障碍包括获得优质的心理健康服务以及缺乏保险范围。

冠心病与心理健康障碍之间的联系背后是什么?

研究人员说,先天性心脏病儿童心理健康障碍几率增加的原因是多因素。首先,潜在的遗传综合征,早产,某些治疗CHD的心脏手术以及长时间住院均可增加神经发育障碍的风险,并可能导致抑郁症,焦虑和多动症。

当然,尽管没有两种经历是相同的,但儿童和家人都会带来巨大的情感压力。

洛佩兹说:“先天性心脏病是一个如此广泛的区域,有60多种不同的冠心病,从简单到非常复杂。”“有些孩子不需要手术,有些孩子需要三到四个手术。有些需要长达数月的医院住宿。有些只需要最小的侵入性程序。取决于他们与系统互动的频率以及他们的经历与他们的焦虑和抑郁水平有很大关系。”

NYU Langone's Hassenfeld儿童医院的先天性心血管护理部门高级儿科社会工作者Debbie Dore指出,随着儿科冠心病患者的年龄增长,他们可能会面对身体图像问题欺凌来自他们的同龄人。她说:“其中一些孩子不会像其他孩子那样成长,他们可能会很难做到这一点。”

育儿压力水平还可以在儿童如何应对冠心病方面发挥作用。“孩子们向父母寻求保证,”多尔说。“如果您的父母有点落下,那么孩子会看着那个父母,也会扮演一部分。”

迹象表明孩子正在精神健康障碍苦苦挣扎

来自儿科研究人员说,研究是,儿科医生应考虑对所有先天性心脏病患者以及其他慢性病儿童进行筛查。但是,父母也可以在确定孩子的心理健康问题中发挥重要作用。

洛佩兹说:“有一些明显的迹象表明,父母可以注意,例如持续的悲伤或正在退出或避免社交互动的孩子。”“显然,正在谈论伤害自己或自杀念头,新发现的爆发或极端的烦躁也是迹象。”

更微妙的迹象包括无法解释的情绪和行为变化。多尔说:“有些孩子可能想更频繁地或不想吃饭。”“其他迹象可能包括在学校或与家人一起行事,或者如果他们与同龄人互动或关闭的方式发生了变化,而不想做过去喜欢做的事情。”

洛佩兹说,父母还应提防心理症状,例如疼痛和痛苦,他们的孩子以前没有孩子,如果他们是孩子没有回应纪律处分,这可能是心理健康或行为障碍的迹象。

父母如何帮助孩子应付冠心病

父母如何应对孩子的健康会极大地影响孩子如何处理自己的诊断。因此,洛佩兹建议父母照顾自己的心理健康。她说:“父母可以休息一下。”“这听起来很简单,但尤其是在医院设置中,父母可能会感到不得不留下24/7,因此请允许他们休息一下很重要。”

她说,父母还应该知道,他们不是孩子患有先天性心脏病的原因。“我认为对于父母来说,了解绝大多数先天性心脏病,我们不知道为什么会发生,这一点非常重要。因此,让父母放心,这不是您的错,这是一件随机的事情,这确实很重要。”洛佩兹说。

当与孩子们谈论冠心病时,杜尔建议对他们诚实,并学习提供知识的最佳方法。她说:“父母和孩子之间的依恋和信任是如此重要。”“你不会说‘我们要去医院,一切都会好起来的。’你会说‘我们要去医院。您的心脏需要手术,这会受到伤害,但我们会在那里,并确保您获得正确的药物和最好的护理。’作为父母,您必须为孩子做好准备,并为他们提供所需的工具。”她说,教孩子们需要寻求帮助也很重要。

最后,拥有大量的家人和朋友的支持系统并寻求支持小组也可能对整个家庭有益。