今年7月是美国公共卫生服务（USPHS）社会工作者曝光50周年梅毒在Tuskegee学习。从1932年到1972年的40年，USPHS和疾病控制与预防中心（CDC）这是由USPHS建立的，并于1957年接管了这项研究，故意扣留了399名非洲裔美国男性威胁生命的疾病的治疗，其中600项涉及一项研究，该研究旨在分析未经治疗的梅毒的自然历史。
该目的没有与参与者分享，被诊断为梅毒的人没有被告知患有这种疾病。研究人员告诉他们，他们正在接受“不良血”的治疗，当地社区的人们认为，这些疾病是由包括梅毒在内的几种疾病引起的，贫血和疲劳。参与者仅接受铁滋补品和阿司匹林，即使青霉素在1940年代中期已被证明是梅毒的方法。这些男子被诱使承诺的特权，例如餐饮，免费体检和埋葬保险。该实验在阿拉巴马州塔斯基吉研究所校园的安德鲁纪念医院进行。
研究揭示后，1973年代表研究参与者及其家人提起集体诉讼。他们在1974年获得了1000万美元的法庭外和解。平等司法倡议，这笔钱被用来为幸存者及其家人提供医疗服务，但不能消除损害：128名参与者死于梅毒或相关并发症，感染了40名妻子，有19名儿童出生于先天性梅毒。Tuskegee的实验有助于促进了70年代的生物伦理学的关注，这一直持续到今天。
Tuskegee实验的影响徘徊。黑人美国人并没有忘记过去的罪过，他们将这一历史指出只是对医学界不信任的原因之一。它也是其他地方的首要任务。马里兰州马丁·托宾，位于伊利诺伊州梅伍德的Loyola Medicine的肺病学教授，也是前编辑美国呼吸道医学杂志，写了“揭露塔斯基吉梅毒研究的五十周年：故事和永恒的课程对于本期刊而言。在其中，他研究了当今的健康差异是如何源于使USPHS研究成为可能的种族主义。
帕特里斯·哈里斯（Patrice Harris），医学博士，马萨诸塞州，FAPA， 一个精神科医生and Everyday Health’s chief health and medical editor, who was the first Black woman to be elected president of the American Medical Association, shares her thoughts on what has and hasn’t changed in healthcare since the Tuskegee exposure 50 years ago.奥普拉·温弗瑞（Oprah Winfrey）新发行的纪录片的特色专家护理的颜色在史密森尼频道上，研究了种族主义如何渗透到美国的医疗保健，以及如何2019冠状病毒病大流行使情况变得更糟 - 哈里斯博士定期谈论医疗保健系统中的种族不平等现象。在这里，她讨论了使所有人更公平的医疗保健需要做些什么。
日常健康：塔斯基吉的后果导致黑人美国人对医学界的数十年不信任。从那以后的几年中，这如何影响他们的健康？
帕特里斯·哈里斯（Patrice Harris）：揭露研究的50周年是反思的时间。影响从未如此明显。使用Covid-19，您可以看到直接连接。黑人美国人对疫苗有疑问以及适当的问题。随着Tuskegee发生的事情以及许多其他涉及有色社区的事件，这种不信任得以赢得。通过社交媒体对[疫苗]的政治化，速度和绝对的错误信息，对疫苗的不信任提高了。我们并不总是对疫苗如此怀疑。
EH：您怎么说医学界在此后的50年中做出了回应？
PH：医学界仍在这一旅程中。有一些进展，但远远不够。您确实会看到一些前进的步骤；例如，美国医学协会2019年聘请了其首位首席保健官员。希望的是，人们对这个问题有所认识到更多的教育。医疗和公共卫生社区中的人们正在谈论它。该谈话导致人们对收集种族，性别，邮政编码和其他因素的数据的承诺增加了。我们是在这项承诺的早期，但是我们看到了与Covid-19的数据的重要性：收集的数据揭示了无可争议的不平等现象的故事。但是，这不仅是医学界的责任，而且是社会解决健康不平等的整个责任。
EH：医疗保健系统中仍然存在问题，这如何继续影响黑人美国人的健康？
PH：有关访问，负担能力和护理质量的问题仍然存在问题。在该国的某些地区，黑人构成了大量没有健康保险的人，我们知道没有健康保险的人病得很生，死了。您的邮政编码对于确定预期寿命至关重要。生活在资金不足的教育系统，空气和水质差的地区，食物沙漠会对健康产生负面影响。仍然存在人际关系，系统性和机构偏见和歧视。我们必须面对种族主义问题。所有这些以及健康的社会决定因素都是相互联系的，并导致健康结果较差。
EH：哪些大步有公共卫生和医疗保健专业人员在赢得黑人美国人的信任方面做出了什么，他们需要做更多的事情才能继续赢得这种信任？
PH：大流行期间，该地区有一些进展。医疗保健专业人员与信仰和社区领导者以及当地组织接触，以鼓励他们获得有关Covid-19和疫苗的准确信息，并提供准确的信息。努力深入黑人社区。这更多可以帮助不信任，这将解决系统性种族主义。
医学界还有很长的路要走。作为一个职业，我们必须检查自己的偏见，致力于培训和教育，并致力于在我们的大型机构中放大解决方案。尽管医疗专业人员对种族主义，偏见和歧视的影响有前排的座位，但不仅医疗界有工作要做，而且是整个社会。媒体可以尽自己的一部分来确保有正确的信息；关于社区健康计划的公私伙伴关系可以发挥重要作用。最后，C-Suite领导人（执行级经理）和公司可以制定针对健康不平等的举措。vwin app
EH：使者很重要。拥有可以与文化胜任的人联系的医生来繁殖信任。您认为如何将更多的黑人带入医疗保健？
PH：统计数字很糟糕。在70年代，医学院的黑人人数比今天多。我们还没有取得巨大的进步。我们必须审查整个医学院的旅程，并支持早期的管道计划以及对医学院招生过程的修订。
传统上，申请人必须在申请过程中飞往全国。Covid-19-19大流行期间的一个好处：医学院的访谈实际上是进行了，可以参加更多的访谈。这应该是前进的考虑因素。
一些医学院正在对初始申请视而不见，因此招生审查委员会在初次审查中不知道申请人的某些识别特征，因此偏见可能会更少。而且，重要的是，录取委员会需要多样化。坐在这些桌子周围的人有所作为。对多样性的承诺必须来自最高领导者。
EH：您还有什么要添加的关于使所有人都能公平的医疗保健的方法吗？
PH：关键是给人们提供实现最佳健康所需的机会。医学界必须在这个问题上领导。没有一种适合的方法。我们必须遇到他们所在的人，我们和整个社会必须有意就歧视和种族主义进行对话。成立50周年是我们所有人都有机会看过去，学习课程，并根据这些学习来采取行动，以向更大的医疗保健方面迈进。
