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美国医生建议不要例行COPD筛查

美国预防服务工作队是政府支持的独立医生小组,建议针对成年人进行COPD筛查,而没有这种进行性肺部疾病的任何症状。

事实检查
女人医生与大黑人患者在办公室里交谈
美国20人中有1个以上有COPD。 托马斯·巴威克/盖蒂图像

没有呼吸道症状的成年人,例如慢性痰咳嗽或者喘息气促不需要常规筛查慢性阻塞性肺疾病(COPD),根据有影响力的美国医疗集团的新准则。

美国预防服务工作队(USPSTF)发布的新建议符合2016年的准则,该准则不鼓励对没有任何人的广泛筛查COPD的症状,一种慢性进行性呼吸道疾病,通常是由吸烟引起的。USPSTF在其最新建议中指出,患有呼吸道症状的人或由于遗传学或工作场所暴露于某些可能损害肺部的化学物质而受到某些化学物质的风险更高的人,USPSTF在其最新建议中指出出版于贾马

“没有证据表明在没有呼吸症状的个体中检测和治疗COPD可以改善与健康相关的生活质量或降低死亡率,” MD,MPH MPH的Jill Jin写道。贾马,在伴随建议的患者页面中。

“对于患有症状的轻度至中度COPD的人COPD处理死亡风险是不确定的,” Jin博士指出。

USPSTF指出,美国20分之一的成年人有COPD。慢性下呼吸道疾病是美国第六大死亡原因,其中大多数是COPD。

吸烟是COPD的最大危险因素,最多负责90%的病例。美国肺协会二手烟暴露也可能导致COPD,因此工作场所可能会接触有毒化学物质。COPD少得多,可能是由一种罕见的遗传疾病(称为α-1-抗抗蛋白酶缺乏症)损害肺功能的遗传疾病。

Jin指出,尽管USPSTF建议在其他健康的个体中对COPD进行广泛的筛查,但可以使用简单的筛查问卷来识别由于吸烟或其他因素的史而增加这种状况风险的人。

Jin指出,如果一个人处于高风险状态,则问卷可能会随后进行一种称为肺活量测定法的诊断测试。这衡量了人们在接受支气管扩张剂治疗之前和之后的空气呼气和做得很快,这种药物可以通过放松肺部的肌肉并扩大气道来更容易呼吸。

USPSTF建议不要筛查无症状的人,因为没有足够的临床试验证据表明治疗轻度至中度气道阻塞的人可以帮助他们更长的时间或改善生活质量。

USPSTF总结说,尽管筛查也没有任何有力的证据表明筛查造成伤害,但缺乏福利应该是威慑力量。