卵巢癌:原因,危险因素和预防

围绕卵巢癌的原因的最新研究进展可能导致预防,检测和治疗的新方法。

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围绕卵巢癌的原因的最新研究进展可能导致预防,检测和治疗的新方法。

出生对照药片,香烟和等级的例证,代表卵巢癌症风险
可能影响某些卵巢癌症风险的因素包括生育治疗,吸烟和肥胖症。 iStock(3)

最大的目标之一卵巢癌研究是为了更好地了解导致这种相对罕见但极危及生命的疾病的原因。

科学家们已经确定了提高妇女培养最常见的卵巢癌,上皮性卵巢癌的风险的某些因素。

然而,只有这些危险因素的妇女只有一小部分妇女将发展这种疾病。大多数人不会 - 研究人员仍在努力了解为什么。

科学家最近在了解卵巢癌的原因方面突破。它涉及输卵管,卵巢和子宫之间的通道的作用。

2017年10月出版的一项研究自然通信建议,对于许多发展上皮卵巢癌的女性,该疾病始于输卵管年前。(1的)

基于此发现的临床研究正在研究新的预防,早期检测和治疗策略。(2的)

卵巢癌危险因素:您可以且无法控制的内容

妇女可能能够以某种方式降低风险,而不是其他人。研究人员已经确定了上皮性卵巢癌的以下风险因素:

  • 年龄你得到的老年人,风险越高。最多卵巢癌更年期后发展。
  • 超重或肥胖研究人员发现了超重和卵巢癌之间的联系,尽管不一定是最危及危及生命的类型。
  • 35后怀孕35岁以后或从未携带儿童的孩子提高风险。
  • 使用生育治疗有些研究表明两者之间的联系IVF(体外受精)治疗所谓的“边界”卵巢肿瘤,虽然证据相互矛盾。
  • 激素治疗这包括更年期后的激素治疗,特别是雌激素单独(没有孕酮) 很多年了。
  • 家史拥有卵巢,乳房或乳房的家族史结直肠癌提高您的风险。
  • 有一个家庭癌症综合征这占卵巢癌的5%至10%,是由某些基因中的遗传变化(突变)引起的,例如BRCA1和BRCA2。
  • 有乳腺癌提高癌症风险的遗传突变为乳腺癌和卵巢癌癌。
  • 抽烟这尚未显示出培养整体卵巢癌症风险,但已与称为粘液癌的上皮性卵巢癌肿瘤的罕见类型的增加有关。(3.的)

可以降低卵巢癌风险的因素

研究人员已经确定了两个因素,使女性不太可能发展卵巢癌:

  • 怀孕和母乳喂养26岁以前怀孕的女性持续较低,每次随后的全孕期妊娠都会进一步减少风险。母乳喂养也是保护的。
  • 计划生育使用口服避孕药的女性较低风险。那些女性有一个人输卵管结扎术(让他们的输卵管绑在一起或使用IUD(宫内设备)很短的时间。有一个人的女人子宫切除术(除去子宫),将卵巢癌的风险降至三分之一。(3)

由于怀孕和口腔避孕药既减少了卵巢释放卵子的次数,那么一些研究人员都会理解排卵和卵巢癌风险之间可能存在联系。

遗传学在卵巢癌中发挥着什么作用?

科学家们对鉴定导致正常,健康细胞变得恶性的DNA变化的识别巨大的注意力集中了。

对于卵巢癌,特别是上皮种类,科学家指向控制细胞分裂和生长的基因中的突变。

这些变化可能是从一个人的父母继承的,在一个人的寿命期间获得,或者 - 最有可能 - 两者。

对于与家庭癌症综合征相关的5%至10%的卵巢癌,遗传学发挥着关键作用。这些条件,遗传性乳房和卵巢癌综合征的最普遍性是由BRCA1或BRCA2基因突变引起的。

据全国人士称,虽然一般人群中的妇女患有卵巢癌的血液癌症寿命的血统癌症寿命的血统癌症寿命的血统癌症寿命较小的风险低于2%,但在80岁之前将在80岁之前发育卵巢癌的患者。癌症研究所。(4.的)

对于阿什肯纳齐(东欧)犹太人的血统,BRCA1和BRCA2突变比在美国人口总体上的10倍。(3)

虽然美国的400人中有1人拥有这些突变之一,但在40人中有4名与Ashkenazi犹太人遗产。(5.的)

找出你是否有危险的突变

美国癌症协会建议妇女咨询遗传顾问,如果他们认为它们可能存在卵巢癌的风险。

辅导员将审查家庭和病史,预测是否有可能引起风险的基因突变;讨论测试的利弊;并帮助将任何发现放入上下文中。

然后,如果患者想要向前移动,将送到DNA样品(通常血液或唾液),将被送到测试实验室进行测试。(6.的)

妇女也可以选择参加家庭遗传测试。2018年3月,美国食品和药物管理局批准了本公司第一次获得BRCA1和BRC2突变的此类检验,230NDME可以在没有遗传顾问博士参与的情况下进行。(7.的)

客户通过邮件向公司发送唾液样本,并以同样的方式在家收到结果。

23andme试验可以检测超过1,000名已知的BRCA突变中的3-突变中的三个最常见的三个犹太人犹太人血统。

这意味着阴性结果不排除人携带其他BRCA突变增加癌症风险的可能性。

女性是否应该在最高风险中接受卵巢癌筛查?

研究人员一直在研究使用两种筛选方法来早期检测卵巢癌:经镜超声(一种使用声波看看子宫,输卵管和卵巢的成像方法)和一个验血该寻找蛋白Ca-125的升高。

这些筛查测试尚未显示在平均风险下减少女性中卵巢癌相关的死亡,并且可能导致大量的假阳性和负面影响。没有主要的医疗机构支持他们对一般人群的用途。

尽管如此,一些组织仍然建议将这些筛查试验用于具有遗传性突变的妇女,例如BRCA1和BRCA2,显着提高卵巢癌症风险。

纪念赛斯·克罗南克雷特癌症中心在纽约市建议妇女与BRCA1突变开始这些筛选测试在30岁和35岁之间,并在35岁和40岁之间开始妇女。(8.的)

注意到这些测试的局限性,纪念Sloan Kettering建议使用BRCA1和BRCA2突变的女性考虑通过当生育不再是优先事项时让卵巢和输卵管拆除的卵巢和输卵管来降低风险。(8)

BRCA突变的女性的另一种选择是开始服用口服避孕药,其中研究表明,可以降低卵巢癌症风险。

但乳腺癌风险略微上升,避孕了五年多。(9.的)

社论来源和事实检查

参考

  1. Intidhar Labidi-Galy S,PAPP E,Hallberh E等人。高级浆液卵巢癌源于输出输送管。自然通信。2017年10月23日。
  2. 研究发现,许多卵巢癌可能会从输卵管开始。国家癌症研究所。2017年11月15日。
  3. 卵巢癌危险因素。美国癌症学会。2018年4月11日。
  4. BRCA突变:癌症风险和基因检测。国家癌症研究所。2018年1月30日。
  5. 危险因素:阿什肯纳齐犹太人遗产。苏珊G. Komen。2018年11月30日。
  6. 在癌症风险的遗传测试中会发生什么?美国癌症学会。2017年4月10日。
  7. FDA新闻发布:FDA授权,具有特殊控制,直接测试,报告BRCA乳腺癌基因中的三个突变。美国食品和药物管理局。2018年3月6日。
  8. 卵巢癌筛查指南。纪念斯隆凯特宁癌中心
  9. 可以防止卵巢癌吗?美国癌症学会。2018年4月11日。

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