对于卵巢癌,早期发现是关键。为什么这么难?

卵巢癌在最早的阶段接受了较高的存活率。但是,妇女及其医生常常无法识别症状,从而导致及时挽救生命的诊断的机会错过了。

医学评论
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对于49岁的夏洛特·凯利(Charlotte Kelly)来说,被诊断出患有卵巢癌是很长一段时间的。 照片由夏洛特·凯利(Charlotte Kelly)提供

很少有人会考虑紧急去医院庆祝的事情,但是Penny Free确实如此。

在2014年10月拿出垃圾时,一名68岁的半年医疗保健顾问Free陷入困境,并受伤了她的手和臀部。急诊室医生告诉她,没有什么都没有破裂,她会没事的。当她描述她跌倒时在腹部感到奇怪的拉力时,他们的放心并不那么令人放心腹痛腹胀她已经经历了几个月。

Free还告诉他们她与之同住的其他神秘症状尿频尿失禁。在十月前往急诊室之前的几个月中尿路感染。两次都被告知没有感染并在路上发送。

然后,一位医生的朋友在她跌倒的前一天说,她的食欲不足,并听她描述其他症状,问她是否有卵巢癌的家族史。问题促使自由尝试向上移动阴道超声她安排了几周后。

在六个小时的时间里,她跌倒后在急诊室花费了测试并等待结果,她开始了自己的侦探。她说:“我开始研究iPad上卵巢癌的症状,发现我有很多,这非常令人不安。”急诊医生最终告诉她,超声波和CT扫描她的腹部已经发现了大量腹水(液体积聚),这是卵巢癌的潜在指标。

自由后来被诊断出患有晚期卵巢癌,阶段3B

六年后,俄亥俄州斯普林谷的居民进行了三场手术和三轮化学疗法,如果她的跌倒并没有快速追踪诊断,她现在会在哪里。

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听卵巢癌的耳语

“人们曾经将卵巢癌称为沉默的杀手。”医学博士贝丝·卡兰(Beth Karlan),加州大学洛杉矶分校(UCLA)洛杉矶大卫·格芬(David Geffen)医学院的妇产科教授。“我说卵巢癌低语,我们需要训练自己和医生仔细倾听。”

早期发现问题有助于解释为什么卵巢癌比任何其他女性生殖癌都多。美国癌症协会(ACS)估计大约有21,750名妇女将获得新的诊断卵巢癌在2020年,约有13,940名妇女将死亡。

检测到和治疗早期,卵巢癌的预后很好:据估计,诊断后五年的患者中有超过90%的寿命。不幸的是,只有大约20%卵巢癌根据ACS的说法,可以在它们传播之前找到。因为最多常见症状- 腹痛,肿胀和胃肠道问题 - 可能表明许多其他疾病,医生和患者经常忽略与卵巢癌的联系,直到疾病疾病。

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早期发现卵巢癌可能会影响治疗和治疗率,但是很难。当前,尚无可靠的筛查测试来检测看似健康的个体的早期卵巢癌。

经阴道超声(TVUS)和CA-125验血是确认有症状患者卵巢癌的最常用的诊断工具,但它们的缺点。TVUS,超声魔杖插入阴道,可以识别质量,但无法确定其是良性还是恶性。CA-125血液测试量的CA-125蛋白质量,高水平可能表明存在卵巢癌。但这没有用作筛选测试,由于高水平的CA-125也可能意味着其他疾病,例如子宫内膜异位症盆腔炎。此外,并不是每个患有卵巢癌的人都有很高的CA-125水平。

为了击败卵巢癌,妇女需要意识到早期症状,并与可能没有这种疾病的医生引起这种疾病的可能性。“我总是说[症状]是否持久而渐进,一天又一个或两个星期后,告诉您的医生,您都担心。问,“这可以是卵巢癌吗?”卡兰博士说。

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癌症,而不是肾结石

49岁的夏洛特·凯利(Charlotte Kelly)被诊断出患有2B期卵巢癌是很长的时间。从13岁开始,当她有了第一个时期时,她就经历了极端的痛苦和在她的月经周期中大量出血,发展子宫内膜异位症和肌瘤。在二十多岁和三十多岁的时候,她尝试了不同的激素治疗,并接受了子宫内膜消融,该手术可以从子宫中去除一层组织,以停止或减少重度月经出血。2008年,她37岁时,她有一个子宫切除术。即使她的卵巢仍然存在,她也相信自己的妇科麻烦终于结束了。

“男孩,我错了!”亚利桑那州居民凤凰城说。到2016年底,她访问了初级保健医生,泌尿科医生,胃肠病学家和ERS,他们寻求解释她的腹部疼痛,腹胀,尿液频繁和尿失禁。

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凯利一再被误诊肾结石憩室炎。她被告知要改变饮食。她回忆说,泌尿科医生认为她弯曲的尿道可能是问题所在,因此他插入了一根金属棒来拉直它 - “非常痛苦且完全无用的程序,”她回忆说。

当她在2017年3月到达急诊室的第四次到达急诊室时,她迫切希望知道一年中大部分困扰她的痛苦的原因。那时,具有特殊对比染料的CT扫描照亮了左卵巢上生长的大型癌性肿瘤。

准备卵巢癌手术通常需要几天(即使不是几周)进行测试和计划,但是凯利的医生没有浪费时间去除肿瘤。她说:“我计划在一天内进行手术,由于肿瘤出血,外科医生说我非常幸运,因为如果内部出血,如果它发生了另一天,我可能会杀死我。”

凯利(Kelly)的癌症已经恢复了两次,她正在接受一系列治疗,以使其陷入困境。对她而言,在许多方面,复发率比最初的诊断要差。她说:“我们所有人都希望成为一击俱乐部的一部分,但是正如统计数据所示,这对我们大多数人来说都不是这样。”“我生动地记得一位医生说卵巢癌就像是蒲公英的领域:‘你可以用化学疗法割草,但蒲公英迟早会恢复。’”

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詹妮·穆罗(Jenni Muro)在19岁被诊断出患有癌症时,卵巢切除了卵巢,并怀疑她是否能够怀孕。但是她错了。 照片由Jenni Muro提供

早期发现,长期生存和一个男婴

加利福尼亚州阿尔塔德纳(Altadena)的詹妮·穆罗(Jenni Muro妇科医生。应该是例行考试,但穆罗立即知道出了问题。

44岁的Muro回忆说:“医生在内部检查前感觉到了我的肚子,她的脸上的表情改变了。我会在大厅里遇见你。’她觉得我的肚子里有这个弥撒,她立刻订购了超声波。”超声波显示了Muro所描述的大云,掩盖了她的卵巢。她完全震惊。“我唯一的症状是体重增加。我以为这可能有点太晚的披萨。回想起来,我确实记得很快就会变得饱满,性行为不舒服。”

在诊断出生殖细胞卵巢肿瘤的一周内,这种罕见的种类通常是良性的,Muro正在签署手术文件以去除肿块并评估其扩散。如有必要,她还将进行子宫切除术。她原来很幸运又不幸。只需要拆除一个卵巢和输卵管生育能力。但是,与绝大多数生殖细胞卵巢肿瘤不同,她的肿瘤是恶性的,需要四轮化学疗法

这种化学疗法证明在根除该疾病方面非常有效。但是,即使穆罗(Muro)达到了五年的生存商标,她也不真的相信自己已经治愈了。她说:“您应该对自己的五周年纪念日感到良好,因为您处于缓解状态,但我生活在恐惧中。”“作为癌症幸存者,您试图淡化自己的财富,因为'不要jinx''始终在您的脑海中。直到生孩子,我才感到治愈。”

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穆罗(Muro)只有一个卵巢,怀疑她是否能够怀孕,但她错了。她于2012年结婚,三年后的38年育有儿子Raven。她于9月22日庆祝,这是挽救生命的那天,这是第二个生日。

她说:“每个人都需要一个充满希望的故事,我花了很长时间才看到那是我。”“现在,我是癌症女孩!我提醒朋友(与他们的妇科医生)预约,并带朋友去跟进和首次约会。早期发现挽救了我的生命。幸存的卵巢癌绝对是我最大的成就。”