卵巢癌的阶段及其意思

医学评论

分期癌症是描述其在哪里以及是否扩散的方式,这会影响治疗过程和患者的预后。

插图显示了卵巢癌的阶段
医生依靠分期来解释癌症的位置以及它是否超出了卵巢。 快门

的目的癌症分期根据美国癌症协会(ACS)的数据,可以帮助医生解决最佳治疗方法并进行预后 - 对疾病的预测,包括患者康复的机会。((1

医生舞台卵巢癌从1到4;第1阶段的卵巢癌是最不晚期的,第4阶段的卵巢癌最多。

通常,同一阶段的患者会变得相似治疗,尽管其他因素(例如患者的整体健康)会影响医生的决策。

医师表演一系列诊断测试进行卵巢癌。这些测试可能涉及手术,以从整个骨盆和腹部以及体内其他地方获取组织样品。

病理学家在显微镜下检查这些样品,以寻找癌细胞。

分期卵巢癌的三个关键因素

每一个癌症类型有自己的分期标准。

对于卵巢癌,医生使用两个实际上相同的系统:FIGO(国际妇科和妇产科联合会)系统和AJCC(美国癌症联合委员会)TNM分期系统。

这些使用三个关键因素评估患者癌症的程度:

  • T(肿瘤)这表明肿瘤的程度。它是否仅限于卵巢或输卵管,还是到达子宫,膀胱或其他附近的骨盆器官?
  • n(节点)癌症是否扩散到骨盆中附近的淋巴结或主动脉周围的para-Aortic淋巴结(人体的主要动脉,从心脏从心脏延伸到腹部和骨盆后面)?
  • M(转移)癌症是否扩散到肺部或远处的器官或组织(例如肝脏)上?

医生还向每个T,N或M评估添加了一个或字母,以提供其他细节。通常,数量越高,癌症越先进。

结合T,N和M评级的计算最终导致整体阶段。

输卵管癌和原发性腹膜癌(腹部薄层的薄层中的癌症)与卵巢癌密切相关,并包括在下面的阶段。

卵巢癌阶段1

癌症包含在卵巢(或卵巢)或输卵管中。

第1A阶段癌症是一个卵巢,仅限于内部。否则癌症是一个输卵管,仅限于内部。

阶段1B癌症都在卵巢或输卵管中,但不在外面。

阶段1C癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,存在以下任何条件:

  • 手术期间肿瘤周围的组织(胶囊)(胶囊)被称为手术溢出 - 可以使癌细胞渗入腹部和骨盆(第1C1期)。
  • 癌症在至少一个卵巢或输卵管或手术前的胶囊爆发(第1C2期)的外表面上。
  • 在液体(腹水)中发现癌细胞或腹部和骨盆的洗涤(第1C3期)。

卵巢癌阶段2

癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,已扩散到附近的骨盆器官(例如子宫,膀胱,乙状结肠结肠,或直肠)或原发性腹膜癌。

第2A阶段癌症已扩散到子宫或输卵管或卵巢中。

阶段2B癌症位于或已成长为附近的骨盆器官的外表面。

卵巢癌阶段3

阶段3A1癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,或者是原发性腹膜癌,可能已经扩散或生长到附近的骨盆器官中。它仅扩散到骨盆或para-Aortic(腹膜后)淋巴结。

阶段3A2癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,或者是原发性腹膜癌,并且​​已经扩散或生长到骨盆外的器官中。在手术期间,腹部肉眼看不到癌症(骨盆之外),但是在实验室检查时,在腹部内壁中发现了微小的癌症。癌症可能会或可能不会扩散到骨盆或para-Aortic淋巴结。

阶段3B癌症是一个或两个卵巢或输卵管中的癌症,或者是原发性腹膜癌,并且​​已经扩散或生长成骨盆外的器官。癌症的沉积物足够大,可以让外科医生看到,但不超过2厘米(约¾英寸)。癌症可能已经传播到腹膜后淋巴结。

阶段3C这类似于第3B期,除了癌症的沉积物大于遍布肝脏或脾脏的外部(胶囊)大于2厘米。

卵巢癌阶段4

第4A阶段癌细胞存在于肺周围的液体中(称为恶性胸腔积液),没有其他癌症扩散。

阶段4B癌症已扩散到脾脏或肝脏的内部,除腹膜后鼻孔以外的淋巴结或腹膜腔外的其他器官或组织,例如肺和骨骼。

卵巢癌肿瘤等级

除了分期卵巢癌外,医生还可能考虑肿瘤等级。根据国家卵巢癌联盟的说法,该年级描述了癌细胞在显微镜下的健康状况。((2)这是医生确定肿瘤的某些特征并预测其将会传播的另一种方法。

如果癌细胞看起来像具有不同细胞组的健康组织,则称为“低级”。如果它们看起来非常不同,并且分歧很差,医生会标记为“高级”。

肿瘤成绩的描述是:

  • GX这描述了无法评估的等级。
  • GB所检查的组织被认为是边缘性癌性。
  • G1该组织包含许多看起来健康的细胞,被认为是差异化的。
  • G2该组织包含比健康看起来异常的细胞更多的细胞。它被认为是中等区别的。
  • G3至G4该组织包含更多的细胞,这些细胞看起来异常,缺乏正常的组织结构。这被认为是不良的。

癌症阶段与存活率之间的关系

对于卵巢癌,与其他癌症一样,早期疾病最容易治疗,预后最好。

卵巢癌的问题在于它最早的阶段可能是无症状的。如果确实引起症状,例如腹胀或者腹痛,他们可以含糊不清,易于责备更常见和危及生命的健康状况。

根据ACS,大约有十分之一的女性在癌症扩散以外的卵巢后被诊断出来。((3

根据国家癌症研究所的数据,根据早期卵巢癌治疗的妇女(第1A和1B期)的生存率为92.6%。((4

但是所有卵巢癌阶段的五年相对存活率为48.6%。

尽管如此,分期无法预测每个患者的预期寿命。ACS指出,其他因素也发挥了作用,例如您的整体健康,年龄以及癌症对治疗的反应状况。((5

朱莉·马克斯(Julie Marks)和莱昂娜·沃恩(Leona Vaughn)的其他报道。

编辑资料和事实检查

  1. 卵巢癌分期。美国癌症协会。2018年4月11日。
  2. 卵巢癌的类型和阶段。国家卵巢癌联盟
  3. 可以早点发现卵巢癌吗?美国癌症协会。2018年4月11日。
  4. 癌症统计事实:卵巢癌。国家癌症研究所
  5. 卵巢癌的存活率按期。美国癌症协会。2020年1月9日。
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