乳腺癌诊断:您将获得哪些测试?

医学评论
女性妇科医生看患者乳房X线照片结果
经过活检对乳腺癌呈阳性的测试后,您可以期待一系列测试,旨在帮助确定治疗癌症的最佳方法。 Thinkstock

A乳腺癌诊断压倒性的,通常标志着您会收到许多测试的一段时间。医生将尝试通过这些测试尽可能多地学习 - 关于您的乳腺癌类型,其进展程度,可能包含什么突变,肿瘤细胞的外观以及任何其他将有助于确定最佳课程的临床信息治疗。进行所有这些测试可能会非常压力,但是它们允许医生尽快开始对待您。

您可能会与乳腺癌筛查和诊断有关的测试类型

与乳腺癌有关的测试有三种类型:筛查测试,诊断测试和监测测试。在一名妇女被诊断出患有乳腺癌并开始治疗后,监测测试会稍后发生。他们帮助医生知道治疗方法的工作原理,可能需要发生什么变化,以及癌症在您体内不再可检测到的癌症后是否会恢复。

在可能的诊断的早期阶段,妇女可以期望接受筛查测试和诊断测试。

筛检筛查用于寻找可能的乳腺癌迹象。最常见的筛选测试类型是乳房X线照片,它使用低强度X射线来创建乳房的图像。积极的筛查 - 乳房中有可疑区域 - 并不意味着您患有癌症。实际上,大多数积极的筛查不是癌症。

诊断测试诊断测试用于怀疑或可能的癌症的女性,以确定她是否肯定患有乳腺癌。诊断测试还用于了解有关癌症的更多信息。诊断测试可以包括血液检查,成像扫描,分子测试和其他测试。((1)医生还可以使用这些测试来判断癌症是否已经扩散,如果是的话,是多远和地点。乳腺癌最常见的诊断测试是活检。

活检涉及什么?

活检是从肿瘤或怀疑癌症的区域中去除少量的组织或液体,以便可以在显微镜下检查细胞。许多进行活检的女性没有癌症。但是活检是女性可以学习是否患有癌症的主要方式。

有几个活检类型程序。活检的类型将取决于可疑区域的大小和位置,看起来有多少异常区域,女性拥有的其他健康状况以及她的个人喜好。((2)通常只需要一次活检才能诊断乳腺癌。但是,如果第一个没有足够的组织进行测试,或者医生需要更多的组织来进行其他测试,则医生可能需要进行其他活检。活检的类型包括:

细针吸收(FNA)在FNA期间,医生使用薄薄的空心针从怀疑是癌症的区域拉出少量组织。(2)

核心针活检核心针活检使用较宽的针头从乳房X线照片上看起来可疑的乳房的一部分撤出组织,超声, 或者MRI或乳房的一部分对您的医生感到不寻常或可疑。

手术活检手术或开放的活检比细针和核心针活检更稀有。它涉及删除全部或部分肿块以在其上进行实验室测试。两种类型的手术活检是切开的和切除的。在切开活检期间,医生仅去除部分肿块或可疑区域。在进行移动活检期间,医生清除了整个可疑区域,还可以清除该区域周围的一些正常乳腺组织。

病理学家将检查和分析显微镜下的身体组织和细胞。您的活检结果将在病理报告中提供。如果医生在活检组织中鉴定出癌细胞,他们将进行进一步的测试。如果癌症可能已经扩散,他们可能还需要从手臂下的淋巴结进行活检。((3

如果活检是积极的:更多测试

如果病理报告揭示了癌症,医生将首先想确定您的乳腺癌是什么阶段以及肿瘤是什么成绩。

女性将接受的测试类型取决于癌细胞的外观。这些测试包括血液检查,其他活检,骨扫描,胸部X射线,乳房超声或其他专业成像或化学测试。((4

一个常见的成像测试是计算机断层扫描或CT扫描,这需要身体的横截面X射线。另一个常见的成像是观察细胞活性的正电子发射断层扫描或PET扫描。PET扫描涉及向一个人注入少量的糖物质和放射性材料,因此相机可以观察到计算机屏幕上的胸部突出显示区域。((5

测试肿瘤的基因组签名

医生使用基因组测试来查看哪些基因在肿瘤中特别活跃。单个基因的活性影响癌症的行为。这些信息将帮助医生确定手术切除肿瘤后使用哪些治疗方法。((6

一些妇女还将经过寻找癌细胞中特定突变的分子测试。您是否接受此测试取决于您的癌症类型以及医生从以前的测试中学到了什么。((7

此类测试的其他名称包括分子分析,下一代测序和全面的基因组分析。该测试着眼于整个基因组 - 细胞中整个遗传密码集。

您收到的分子测试可能是癌症中心开发的一种,或者可能是几个商业测试之一:FoundationOne,Intellighone肿瘤学治疗面板或分子智能。(7)

了解癌症基因可能具有的突变可以帮助医生确定您是接受靶向疗法还是可以参加临床试验。一种靶向疗法仅杀死具有特定基因或基因突变的癌细胞。

测试激素受体和HER2

一些测试将揭示癌症是否具有激素受体,一种蛋白质,用于雌激素或者孕酮。每三个乳腺癌中的两个涉及激素受体。

雌激素受体阳性(ER+)或孕激素阳性(PR+)癌症意味着特定的激素可能会向癌细胞发送信号以使其生长。((8)存在特定的治疗激素阳性癌症的药物。如果您患有激素受体阳性癌症,您也可能会接受其他测试。((9

医生还将为您提供测试,以了解您的癌症是否参与了一个名为HER2(人类表皮生长因子受体2)的基因。该基因使蛋白质称为HER2受体,该蛋白参与管理健康细胞活性。vwin app((10

但是四分之一的乳腺癌是HER2阳性的,这意味着HER2基因无法正常工作,并且会导致细胞失控。某些药物仅用于HER2+癌症。

可以使用四个测试来确定HER2状态:

  • IHC测试(免疫组织化学)
  • 鱼试验(荧光原位杂交)
  • Spot-Light HER2 CISH测试(减法探针技术原位杂交)
  • 通知HER2双ISH测试(告知双重原位杂交)(10)

如果您对激素受体和HER2的阴性测试,则您的乳腺癌被认为是三重阴性。估计每10名患有乳腺癌的1或2名女性患有三重阴性乳腺癌。((11

等待结果时的焦虑和压力

进行测试可能是压倒性的,您应该要求医生在诊断时提供有关支持的资源信息。在诊断后的几天和几周内,这些支持资源在安排和进行测试并等待结果时特别有用。

在等待测试结果时感到焦虑,担心和不知所措是完全正常的。((12)一项小型研究甚至发现,等待其他测试结果的压力类似于学习癌症的压力。((13

等待结果的时间越长,焦虑通常会越大。((9)即使对您的体内没有证据表明癌症也没有治疗,许多人有时仍然会感到焦虑。((14

您可以使用各种策略管理等vwin app待测试结果的压力,从支持小组,治疗到冥想和运动。((15) 一些具体的放松技术也可能会有所帮助。((16,15)

编辑资料和事实检查

  1. 乳腺癌测试:筛查,诊断和监测。乳腺癌.org。2018年2月。
  2. 乳房活检。美国癌症协会。2017年10月9日。
  3. 乳腺癌的淋巴结手术。美国癌症协会。2017年9月。
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  5. 乳腺癌阶段和分期。苏珊·科门(Susan G. Komen)。2018年4月4日。
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  11. 三阴性乳腺癌。乳腺癌.org。2018年2月19日。
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  16. vwin app管理压力和乳腺癌。克利夫兰诊所
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