什么是RSV(呼吸道合胞病毒)?

这种常见的呼吸道疾病通常会引起流鼻涕和轻度咳嗽,但对于婴儿和老年人,可能导致严重的肺部感染。

医学评论
女人生病的婴儿
孩子第一次获得呼吸道合胞病毒(RSV)通常是最糟糕的。他们可能会经历拥塞,发烧,咳嗽,喉咙痛和疲劳。 麦肯锡·乔丹/斯托克斯

与正在进行的2019冠状病毒病大流行,您可能会觉得自己有足够的病毒可以担心。但是,如果您是老年人或正在照顾幼儿,那么您还需要提防另一种病毒威胁:呼吸道合胞病毒(RSV)。

尽管许多人从未听说过,但“ RSV是如此普遍,几乎每个人都在2岁时就得到了它。”医学博士Denise McCulloch,MPH,西雅图华盛顿大学医学院的传染病医师科学家。

对于大多数健康的儿童和成人,RSV会导致一周左右的冷症状。但是,对于年轻,老年人,免疫系统疲软或肺部疾病或心脏病的人来说,这可能非常严重,甚至危及生命。

在美国典型的一年中,RSV可导致58,000例住院治疗,500岁以下儿童死亡多达500岁。对于65岁及以上的个人,RSV每年造成约177,000例住院和14,000人死亡。疾病控制与预防中心(CDC)

RSV在11月至4月的大部分地区都在循环 - 所谓的“ RSV季节”。但是2020年Covid-19(以及随后的掩盖和社会距离)的到来颠覆RSV的通常模式

“我们几乎没有RSV(2020年和2021年上半年)。”玛丽安·迈克尔斯(Marian Michaels),医学博士,MPH,匹兹堡大学医学院小儿传染病科教授。“然后,所有这些孩子都开始在去年7月和8月在该国不同地区的RSV进入医院。”

尽管Michaels博士预计RSV最终将重新恢复其典型的秋冬模式,但它可能会在明年或两年中继续偏离Kilter。她补充说:“在这一点上,我们确实需要在一年中的任何时候寻找RSV。”

您如何获得RSV?

RSV很容易从一个人传播到另一个人。当一个被感染的咳嗽或打喷嚏的人时,含病毒的液滴就会流动。迈克尔斯解释说:“如果您站在那个人的6英尺范围内,病毒可以通过眼睛,鼻子或嘴进入您的身体。”

您还可以通过触摸被感染的人(例如门把手或玩具),然后触摸眼睛,鼻子或嘴巴来获得RSV。该病毒可以在硬表面上持续数小时。

感染RSV的人通常会感染症状的三到八天,但是有些免疫系统弱的婴儿和个人即使在似乎已经恢复了四个星期后,也可以继续传播病毒CDC说。

谁有RSV的风险?

实际上,每个人至少每次获得一次RSV,有时甚至不止一次。迈克尔斯指出:“因为您没有产生完美的免疫反应,所以您可以重新感染。”“但是,第一次感染通常是最糟糕的。”

参加育儿中心或在学校有兄弟姐妹的幼儿面临感染和感染的风险更高。当孩子带RSV回家时,父母也经常得到它。“对于成年人来说,这通常没什么大不了的,”迈克尔斯说。“您感冒了,您真的不知道它与任何其他竞争对手感染都不同。那是因为一个,我们的航空公司更大,两个,我们以前已经看过。”

但是,对于某些婴儿,儿童和成人,RSV可能导致严重的肺部感染,呼吸问题和住院治疗。麦卡洛赫博士指出:“婴儿在生命的头两个月特别容易受到严重的RSV感染。”其他有危及严重或威胁生命的RSV风险的人包括:

  • 早产婴儿
  • 患有心脏或肺部病的幼儿
  • 由于癌症或治疗(例如化学疗法),儿童或成人免疫系统弱化的免疫系统
  • 患有神经肌肉疾病的儿童,例如肌肉营养不良
  • 患有心脏或肺部病的成年人
  • 老年人,尤其是那些65岁及以上的老年人

RSV的症状是什么?

指出,RSV的症状往往会在感染后四到六天。梅奥诊所。对于6个月大的大多数儿童和获得RSV的成年人,症状与普通感冒相似:

症状通常持续三到七天,尽管咳嗽会持续几周。

CDC指出,婴儿并不总是显示这些症状。在不到6个月大的婴儿中,RSV感染的唯一症状可能是易怒,活动和食欲减少以及呼吸暂停(呼吸时停顿)。

如果您的孩子或孩子,请立即与您的医生联系:

  • 呼吸困难
  • 易怒,不能或不会拿瓶子或乳房
  • 年轻3个月大,发烧
  • 显示脱水的迹象,例如干嘴,没有泪水哭泣,更少尿频(较少的湿尿布)

RSV的潜在并发症是什么?

大多数健康的成年人和儿童都可以很好地处理RSV,但是如果病毒扩散到下呼吸道,可能会发生并发症。

这可能导致细支气管炎(肺部小气道的炎症)和肺炎(肺部感染)。实际上,RSV是支气管炎和儿童肺炎1岁以下的年龄CDC

对于儿童和成人,RSV也可以使慢性健康问题变得更糟。例如,哮喘患者可能由于RSV感染而经历哮喘攻击的人。

成年人充血性心力衰竭要么慢性阻塞性肺疾病她补充说,RSV触发的症状可能会出现更严重的症状或恶化。

尽管一些研究表明,患有严重的RSV可以增加孩子患哮喘的风险,但尚不清楚该联系是否是因果关系。迈克尔斯解释说:“我们不知道孩子是否患有哮喘,因为他们患有严重的RSV,或者是因为这个孩子(将患有哮喘的孩子)更容易受到RSV引起肺部疾病的风险。”

如何诊断RSV?

您的医生可能会根据症状和当前在社区中流通的RSV量怀疑RSV。

进行诊断的过程始于身体检查,通常包括听取听诊器检查肺部检查喘息Mayo Clinic说,或其他异常声音,以及一项简单的测试,用于检查使用称为脉搏血氧仪的小型氧气水平,该水平将脉搏血氧仪夹在手指上。

为了做出明确的诊断并排除其他呼吸道疾病,例如流感或COVID-19,您的医生可能会对RSV进行PCR(聚合酶链反应)测试。McCulloch说:“现在,一些医生和医院进行了三重PCR测试,可以用单个鼻拭子检查RSV,FLU和COVID-19。”

如果怀疑更严重的病,您的医生可能会订购成像测试(例如胸部X射线要么CT扫描)检查肺是否有感染的迹象。

RSV如何处理?

没有针对RSV或药物的特定治疗方法可以缩短感染过程。疾病预防控制中心说,RSV通常在一到两周内独自消失。

同时,如果您患有RSV或照顾另一个被感染的成年人或孩子,则可以采取一些步骤来缓解不适:

  • 对于成年人,通过在床边供水来鼓励喝水。对于患有RSV的婴儿,继续像往常一样继续护理或喂奶;首先吸取鼻子以帮助呼吸。
  • 尝试使用凉爽的雾气蒸发器舒缓干燥的鼻腔通道(请确保保持加湿器清洁以防止细菌或霉菌的生长)。
  • 施加盐水鼻滴来帮助松开粘液
  • 发烧和六个月以上儿童的成年人可以服用非处方疼痛和减轻发烧的人,例如对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil,Motril)。永不给阿司匹林对于儿童来说,它与一种非常罕见但危险的病态有关,称为雷耶综合症。

该公司说CDC。那些住院的人可能需要静脉输液,氧气和很少的机械通气。

您如何防止RSV?

虽然目前没有RSV疫苗,但您可以采取一些步骤来降低获得并传播的风险。

在RSV季节(或每当RSV在社区中特别高的循环时),请确保:

  • 经常洗手(至少20秒),并教孩子洗手的重要性。如果没有肥皂和水,请使用至少60%酒精的消毒剂。
  • 避免触摸您的眼睛,鼻子和嘴巴,并鼓励孩子们也避免这样做。
  • 避免与生病的人密切接触。
  • 不要分享或允许孩子共享杯子,玩具或瓶子。
  • 清洁高接触表面,例如门把手和台面,并带有杀死病毒的消毒剂。
  • 不要抽烟,避免暴露二手烟。Michaels指出,暴露于烟草烟雾的婴儿(即使与吸烟者的衣服紧密接触)也有更高的风险获得严重的RSV。

对于患有严重RSV风险高风险的婴儿,包括过早出生的婴儿或患有先天性肺部疾病或心脏缺陷的婴儿,医生将使用一种称为的保护性药物下颌骨(Palivizumab),它是一种单克隆抗体(实验室中产生的免疫系统蛋白)。该药物每月注射五个月,可以帮助防止严重的RSV感染。

从地平线上:一种名为Nirsevimab的单克隆抗体药物,最近由Sanofi和Astrazeneca开发,可以在整个季节中保护婴儿免受严重RSV的侵害,仅一击。

RSV会有疫苗吗?

经过数十年的研究,有许多挫折,几个RSV疫苗竞争者终于接近终点线。尽管Covid-19使RSV疫苗试验放慢速度和复杂性,但它也开发了一些新的调查途径。

例如,ModernA目前正在基于与其开发Covid-19镜头相同的MRNA技术测试60岁以上的人的RSV疫苗。2月22日,该公司宣布它的RSV射击将进入3阶段测试(最终测试疫苗或药物必须通过才能出售)。它将加入来自辉瑞,葛兰素史克和约翰逊和约翰逊的其他三个阶段3候选人。

研究人员还通过直接接种或孕妇疫苗接种来寄给婴儿的疫苗。麦卡洛克解释说:“新生儿非常容易受到RSV的影响,但是疫苗在婴儿至少2个月大之前往往不会有效。”可以将抗体传递给婴儿的母亲接种母亲,这是一种已经与流感和百日咳一起使用的策略(百日咳),她指出。

3月2日,辉瑞的母体疫苗候选者获得了美国食品药品监督管理局的突破性名称,这意味着它将能够在下一个测试阶段以及疫苗批准过程中更快地移动。

McCulloch说,令人兴奋的是,事情正在向前发展,尽管如此,我们可能还有几年的时间要为婴儿,老年人或孕妇提供广泛可用的疫苗。但是当那天到来时,它将改变游戏规则。她补充说:“ RSV的负担很大。”“如果我们能够防止人们严重感染,那将是一个巨大的进步。”