在冠状病毒大流行期间分娩的感觉

Covid-19改变了怀孕的经验。在这里,专家们会承受风险,三个母亲分享了他们的焦虑,孤立,独创性和希望的故事。

医学评论
手提箱中的孕妇包装口罩和温度计
在大流行期间怀孕意味着每个阶段的面对面支持较少。 iStock

新冠肺炎对孕妇面临着令人难以置信的挑战,迫使他们承担两人的大流行焦虑。他们想知道,我会病得很重吗?我会把病毒传递给我的孩子吗?我可以在可能也照顾19 Covid-19患者的医院安全分娩吗?我会得到需要的产前护理吗?我可以母乳喂养吗?

在过去的七个月中,全世界都混乱了,科学家们已经找到了其中一些问题的答案。但是孕妇仍在驾驶变化和困难的地形。

研究表明,Covid-19对怀孕,出生和产后经验的影响包括心理健康问题增加,医疗保健方面的干扰以及每个阶段的面对面支持。美国黑人,土著和拉丁裔家庭已经比白人家庭更有可能经历诸如早产之类的困难妊娠结局。研究人员正在研究大流行是否加剧了由种族主义和社会不平等驱动的健康差异,以及其他潜在因素。

至于病毒带来的直接风险,到目前为止美国疾病控制与预防中心(CDC)说感染冠状病毒的孕妇比未怀孕的人更有可能严重病了,尽管不太可能死亡。CDC的初步新报告表明Covid-19显着增加了早产的风险,有症状的孕妇在23%的时间早期交付。(美国早产的平均早产率为10%;根据该报告,无症状的孕妇在8%的时间早期提供了Covid-19的孕妇。)

幸运的是,其他研究,例如发表在贾玛儿科在十月,表明母亲不太可能将Covid-19传递给胎儿或新生儿,而母乳喂养是可能是安全的,即使对于那些对新颖冠状病毒呈阳性的人也是如此。至关重要的是美国儿科学会不再推荐与新生儿相比,患有共同19岁的母亲以进行感染控制。

专家指出,我们对冠状病毒对孕妇及其婴儿的影响的了解仍在发展,并且数据不包括大多数对Covid-19的阳性的人的怀孕状况。

随着Covid-19与Covid-19 tick的几个月,孕妇和产科提供者正在适应这一新现实。

大流行开始时的出生

2020年3月下旬,是在纽约市生一个孩子的令人恐惧的时期。Covid-19的比率开始在令人恐惧的渐进式渐进式中开始上升,而当地医院刚刚宣布,为了减缓冠状病毒的传播,母亲将独自送婴儿,而无需伴侣。

对于Lindsay Schoenfeld来说,这是令人痛苦的消息。现年36岁的Schoenfeld已停止从事公司融资工作,以照顾她3岁的孩子,因为她接近怀孕的结束。由于城市的住所秩序,她的保姆再也无法上班了。

当她的妇产科医生建议她在3月23日的到期日(无伴侣出生的第一天)被诱使她感到严峻的辞职感。

在工党和分娩室中,她知道医院工作人员承受着巨大的压力,即使他们竭尽全力使她感到受到支持。她在入学时接受了Covid-19的测试,但是直到第二天晚些时候,结果(负)才知道,因此她怀疑工作人员担心自己被感染。

她试图在宫缩迅速而艰难的同时,试图通过面具和面罩深呼吸。她面对丈夫。她回忆说:“我能听到他的声音,他是如此士气低落。”“他不知道如何帮助我。”她的儿子出生时,她的丈夫在他的手机上观看,砍下屏幕截图,因为Schoenfeld切断了脐带。

她知道自己很幸运,但是她现在很难看那张照片。

从封锁的那一天开始,Covid-19对怀孕和出生的影响并没有像稳定一样改善。现在,大多数医院允许至少一个支持人员为劳工中的某人测试COVID-19,而有些人则允许在超声波期间进行合作伙伴。但是在许多医院中,测试阳性的孕妇不能为产前护理或出生带来伴侣。

现在,现在广泛使用的其他预防措施可防止怀孕期间冠状病毒的传播,包括增加对远程医疗的依赖性对产前护理以及新的医院方案,包括在入院时快速Covid-19测试,通用掩盖,远离患者的身体疏远,彼此。

标准护理和探视政策的变化因地区到医院而异。这与官方指导来自美国产科医生学院,提出了对产前和分娩护理的某些大流行感修改,但指出,应根据当地的感染率以及设施可用的资源和空间做出具体决定。。

与19诊断的出生

一些父母在这些新的Covid-19限制中找到了创造性的方式来工作。26岁的安娜·贝丝·布朗宁(Anna Beth Browning)是德克萨斯州葡萄藤的房地产经纪人和调酒师,他震惊地发现,她和男友在6月19日在她被诱使前不久对Covid-19的阳性测试呈阳性。,仅此而已。布朗宁的男朋友管理一家餐厅;vwin app他们认为他在工作中受到暴露,但是没有薪水是没有选择的。

诊断意味着布朗宁的男朋友无法出席他的孩子的诞生 - 至少不是在医院内。他和她的7岁女儿以前的恋爱关系戴上口罩,并在她一楼的劳动和送货室的窗户外面设立了草坪椅。当布朗宁在劳动中,他们打开窗户裂缝来回零食,整个家庭在某种程度上在一起,当他们的男婴出生时。

在她的整个逗留期间,布朗宁都在一个房间里关闭,门关闭了,这是Covid-19的母亲的共同医院协议。仅在必要时才进入PPE(个人防护设备)中的医护人员(个人防护设备)。

布朗宁最大的担心是,她的孩子可能会被带走,直到她测试阴性为止。但是她的妇产科医生向她保证,这种做法不再被认为是必要的或有益的。母亲可以选择在医院住院期间让婴儿照顾在托儿所里,但是如果母亲和婴儿一天左右一起回家,这是有限的。

取而代之的是,布朗宁的妇产科医生建议她在母乳喂养或拥抱时戴口罩,并经常洗手。

黑人,土著和拉丁文社区的出生

医学博士Charlene Collier,杰克逊密西西比大学医学中心的产科医生,密西西比州围产期质量合作的主任指出,在大流行期间,某些社区比其他社区更受击中 - 在Covid-19的艰难袭击中,长期以来遭受了艰难的打击- 怀孕的健康问题,并因当前政治气候的动荡而遭受重创。

甚至在大流行之前,美国的黑人和土著人民已经在更高的风险由于包括系统性种族主义的影响,怀孕期间的死亡比白人的死亡。现在,越来越多的数据表明Covid-19是不成比例的影响黑色,土著和拉丁文社区。这意味着,这些群体中的孕妇更有可能接触冠状病毒,并且更有可能遇到与病毒,妊娠或两者兼而有之的健康问题。

“这是一个非常困难的时期,尤其是对于黑人妇女而言,它与美国国家的共同大流行和围绕种族主义的动荡有关。这些事情都严重影响了妈妈。”科利尔博士说。“ Covid揭示了种族主义对各个级别的健康和医疗保健的丑陋影响。孕产妇的健康也是如此。”

现年36岁的斯蒂芬妮·W·特纳斯(Stephanie W.她说:“西班牙裔妇女的风险更高,尤其是孕产妇西班牙裔妇女。”“这对我来说是一个问题。”

出纳尔斯希望积极主动提倡自己和她的孩子,但她并不觉得自己正在获得所需的信息。她认为她的助产士很棒,但是大流行正在改变有关医疗保健令人眼花spas乱的一切。她说:“我告诉我的助产士,‘我想我已经陷入了共同的裂缝。’

她开始通过三月的三月,她找到了安慰,这帮助她弄清楚了要问什么助产士。

最后,她决定在7月28日的到期日被诱使,部分原因是她认为这是医学上最安全的选择,部分是因为这意味着她的丈夫可以和她一起进入医院 - 如果她要走进医院劳动,COVID-19协议意味着他必须在外面等到她被录取。

她的女婴于7月31日出生。

柜员反思目前生育中固有的深层矛盾。她说:“除了大流行,到处都是内乱。”“我真的很可怕。我感觉到了孤立。我对现在将孩子带入世界是多么不负责任的想法。

“但是然后我们也需要希望。我们需要善良。我们的女儿为我们的生活和朋友和家人带来了如此多的欢乐。”