这些健康差异的根源是什么？
哈里斯将这些健康不平等追溯到许多社会挑战。
她说：“有色人种受到健康的社会决定因素的影响，例如粮食不安全，安全和负担得起的住房，教育差异，运输问题以及缺乏医疗保健的机会。”
一个2019年进步智囊团的2019年报告指出，健康保险的费用使没有保险和保险不足的黑人美国人的数量高高。这美国人口普查据估计，2018年的黑人美国人的未保险率为9.7％，而白人美国人仅为5.4％。根据《世纪基金会》的报告，美国约有18％的保险成年人是非裔美国人。
“据我们所知，黑人美国人无法获得预防性医疗保健。”库米·史密斯（Kumi Smith）博士，明尼阿波利斯大学明尼苏达大学流行病学和社区卫生部的助理教授。“此外，我们现在有一个医疗保健的营利性模型，它被激励着急诊医学，而不是首先试图防止健康问题。我认为这就是为什么有一个诱惑完全重新考虑整个医疗保健系统并提出更公平的模型的原因。”
哈里斯（Harris）强调，通过使医疗保健更加负担得起，可以减少黑人美国人的合并症，从而减少他们对Covid-19的脆弱性，从而创造更多的医疗保健。
她说：“确保每个人都可以使用负担得起的有意义的承保范围至关重要。”“不成比例的黑人美国人没有保险或保险不足，这是AMA支持《平价医疗法案》和医疗补助扩张的众多原因之一。”
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一系列负面健康影响
CDC亮点许多经济和社会条件对种族和少数民族施加更大的健康负担。
据卫生署称，由于制度种族主义以住房隔离的形式，种族和少数民族的成员可能更有可能生活在人口稠密的地区。许多人生活在多代家庭中，使保护老年家庭不受感染变得更加困难。（（CDC报告在美国报道的10例Covid-19死亡人数中有8人已在65岁以上的成年人中。）
种族和少数民族群体在监狱，监狱和拘留中心中的人数过多爆发热点全国各地。
史密斯博士说：“如果您必须处于一个封闭的环境中，那么您就没有自由进行社交距离的自由，那可能是用于传播的温床。”
这些人口可能与医疗设施更远，没有足够的运输方式到达那里。研究建议他们可能无法获得健康的食物来源，低收入社区提供更多的快餐店和便利店。
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黑人美国人在曝光前线工作
黑人美国人经常在包括医疗保健，零售（例如杂货店）和运输的地区受雇，这些地区更有可能将其暴露于病毒中。CDC估计美国从事服务行业工作的非裔美国人和西班牙裔工人的近四分之一，而非西班牙裔美国人中有16％。
他们经常是家庭的唯一养家糊口，较少有时间休息。妇女政策研究所说超过四分之一的黑人母亲是养家糊口的人，大多数黑人母亲（60.9％）自己抚养家庭。
“我们知道，黑人和棕色的人的工作安全总体较低，他们可能更有可能填补脆弱的工作。”医学博士Yvonne Maldonado，教师发展与多样性高级院长，以及加利福尼亚州斯坦福大学儿科学系的传染病部门负责人。
史密斯（Smith）称这种情况是黑人美国人的“双重打击”，因为他们更容易受到严重的联想症状的影响，并且经常在更高风险的位置工作。
她说：“他们从事这些工作对于我们社会在我们的经济中的运作确实至关重要的工作，但随后他们并没有真正得到补偿。”
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风化种族主义的风暴
与全身种族主义有关的一般压力和压力可能会加速美国黑人人口的衰老，这一概念是科学家称为“风化”。
“There are studies that suggest that just dealing with the stresses of racism, day in and day out, may actually compromise an individual’s health to the point that they are more vulnerable to a lot of the chronic disease outcomes that we see that are so much higher in Black communities,” says Smith.
马尔多纳多博士建议压力源种族主义甚至可能对个人的遗传构成产生负面影响。
“我们知道，在城市压力环境中，非洲裔美国儿童具有更高水平的压力激素，并且其染色体有名为端粒缩短了 - 实际上，年龄比其他孩子的端粒快得多。”她说。“这些是环境的影响，可以改变您的基因组反应，并从一代人转移到另一代。”
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变革的机会
随着冠状病毒大流行和针对针对黑人美国人的警察暴力的持续抗议的抗议，健康专家认为这可能是改革时刻的潜力。
“我认为这是历史上的独特时刻，”马尔多纳多说。“我希望我们不仅可以将其用作一个可教的时刻，而且可以用作可行的时刻。我认为我们在系统中有它在此时进行真正的更改。而且我认为我们应该开始聆听和行动我们已经拥有的众多数据，我们知道在这个国家和其他地方都会影响有色人种的人。”
哈里斯对未来有“务实的希望”。她说：“我之所以称其为务实，是因为它需要采取行动来支持。”“我确实相信我们目前正处于临界点，但这将需要采取进一步的行动才能真正改变。”
她鼓励个人对这种情况“脉搏”。她说：“询问您在做什么或不做什么以添加对话。”“致力于教育自己，并花时间了解种族主义的历史。然后让领导者负责持续的变革和行动。”
Smith adds that working toward racial equality can improve lives for everyone: “There has always been this phrase I’ve heard from activists who work in the area of race equity or social welfare — they always say, ‘We all do better when we all do better.’”
