'我是奥林匹克运动员。由于长期的兴趣,现在我很难走上楼梯'

对于Covid-19-19,恢复速度很慢。但是,新的研究可能解释了他们的痛苦,并指出了新的治疗途径。

医学评论
Zeiger的照片
乔安娜·齐格(Joanna Zeiger)曾经是一名竞争性的铁人赛车手。Long Covid-19显着限制了她可以进行的运动类型。 帆布;照片由本·杜克(Ben Duke)提供;罗伯特·墨菲(Robert Murphy)

现年51岁的科罗拉多州博尔德的乔安娜·齐格(Joanna Zeiger)曾经身体状况良好。

Zeiger同年在2000年悉尼奥运会铁人三项赛上排名第四,在Ironman世界锦标赛上排名第五。她在2008年赢得了Ironman 70.3世界锦标赛。

经过竞争激烈的比赛,她继续跑步,远足,雪鞋和定期骑自行车。

Zeiger说:“我比公众中的其他人更健康,他们一生都不是一名竞争运动员。”

但是,当她取得突破时,情况发生了变化2019冠状病毒病感染在2021年7月,尽管已完全接种疫苗。助推器尚未可用。

齐格说:“感染很糟糕。”它肆虐了数周。她发展了广泛肺炎在两个肺部,都在家中被处方抗病毒药和补充氧气。

齐格说:“我从来没有完全康复。”

在她签约Covid-19 Zeiger的四个月后,Zeiger说她非常疲劳,脑雾和严重偏头痛(她以前没有)。她说,她还经历了头脑头,晕倒和快速的心跳。她被诊断出姿势体位性心动过速综合征(POTS),由于您的自主神经系统调节血液流动的能力,您站起来时,您的心脏开始比赛。她说她一直很头晕。

有时她无法作为流行病学家做工作。(她是Canna Research Foundation的创始人兼首席执行官。)

Zeiger说:“我希望它会变得更好。”

Zeiger并不孤单地遭受与19009年感染的长期健康后果,被称为医学上,称为COVID-19(PASC)或长covid的急性后遗症。

根据评论于2021年10月发表在JAMA网络开放这分析了有25万多人共同19岁的25万人(从57项研究中收集)的结果,有一半以上报告了一个月后挥之不去的症状,两个月到五个月,以及感染了六个月后。功能流动性障碍是最常见的长症状之一,以及神经系统疾病,心理健康障碍和心脏检查异常。

研究人员还报告说,患者在与19卷后被诊断出患有盆栽。论文于2021年8月发表在《杂志》上Eclinicalmedicine

“大多数患有长期共同患者的患者以前很健康,并且对这种状况感到非常沮丧和激怒。”伊琳娜·佩特拉奇(Irina Petrache),医学博士,医学教授兼肺部,重症监护师和睡眠医学在丹佛的国家犹太人健康。“许多人的期望比我们能为他们提供的速度更快地期望答案,因为这种新综合症的新综合症是多么新。”

但是现在,最近的几项研究发现,长期相互兴趣的患者可能由于病毒感染而损害了线粒体功能。

线粒体被称为细胞的强力室,因为它们为细胞代谢产生能量。它们是运行您的器官和肌肉的电池 - 因此,当它们受到损害时,您会变得较弱并更快地疲倦。

线粒体功能 - 身体如何产生能量 - 可能会出现长期的covid

在新的报告于2022年1月发表在美国呼吸道医学杂志,Petrache博士和她的研究小组的其他成员研究了50名长期兴奋的患者,因为他们以低强度在实验室中骑了运动自行车。研究人员测量了参与者的呼吸,心脏功能和血氧水平。

患者的心脏和肺功能正常。但是参与者的脂肪酸氧化低(脂肪分解以产生能量的过程),并且乳酸的血液水平高于低强度运动的常见(乳酸通常在某人执行时体内在体内产生high-intensity exercise and their body can’t get oxygen to the cells that need it fast enough). Both of these findings are associated and suggest a defect in mitochondrial function.

该发现还初步表明,对于这些患者,COVID-19导致在整个体内传递能量的细胞的部分功能障碍。

线粒体功能障碍也被认为在肌脑脊髓炎 - 智疲劳综合征中发挥作用,其他研究人员建议它可能同样在Covid-19中发挥作用论文,于2021年3月发表慢性疾病和转化医学

佩特拉奇(Petrache)说,他们的新作品并没有立即指出治疗这些长期症状的人的新途径,因为线粒体功能可能会出现多种原因。她说:“在寻找有针对性的治疗之前,我们需要将其缩小到最大的原因(或原因)。”

但是这些发现仍然很重要,因为他们建议体内哪些系统要仔细研究。

另一个小研究,于2022年1月出版胸部同样,对于长期共同的患者,肌肉中的氧气交换存在问题,而不是心脏或肺部问题,可以解释疲劳和有限的恢复运动能力。

迈克尔·萨格(Michael Saag),医学博士阿拉巴马大学伯明翰大学医学和传染病教授说,线粒体功能障碍是正常衰老过程的一部分。但是这些数据将表明Covid-19可能会加快流程,或者只是暂时使其更糟。他说:“这可能是由于对Covid-19,病毒本身的直接影响或其他机制的直接影响而引起的。”(Saag博士没有参与新研究。)

Zeiger说,知道她为什么没有完全康复的原因有一个可能的解释。这使她的投诉感到可信。

“人们告诉我,在我感到糟糕的日子里,我看起来很棒。我很高兴能够实现这一目标。我很高兴我掩饰了这一点,”她说。但是她的能量和身体能力并不是他们的样子。“真的很烂。”

线粒体功能障碍很难逆转 - 专注于预防很重要

已知运动有助于恢复线粒体功能。一个评论论文于2019年11月发表生理学杂志结论是,体育活动仍然是维持线粒体功能的最佳治疗方法。

萨格说,否则,医生和其他临床医生必须扭转这些影响的工具很少。

市场上的一些补充要求改善线粒体功能,例如COQ10,在所有细胞中都存在一种抗氧化剂,以防止损伤。但是,SAAG不建议长时间的消费者将其带走,因为尚未被证明是有效的,并且补充剂不受与药物相同的严格调节。

有一些计划的临床试验为了更好地研究COQ10如何帮助长期的共同患者,但并没有得到广泛的结论。总体而言国立卫生研究院(NIH)说尚未据报道COQ10在合理使用方面引起任何严重的副作用。最好与您的医生讨论通过有限的研究尝试补充剂的潜在风险和好处。

萨格说,他希望研究人员发现更具体的疗法,这些疗法不仅可以改善线粒体功能障碍,不仅是长期的共同患者,而且对于许多其他线粒体可能无法正常工作的疾病过程。

同时,由于科学家们尚不知道如何治疗长期的共同,因此防止它很重要。首先,采取措施避免获得Covid-19:接种疫苗并加强疫苗,遵循当地的掩盖和社会疏远法规,并远离患有已知感染的人。

如果您确实感染了长时间的感染,则可能导致您长期获得的一个因素是病毒载荷,或者在感染过程中进入血液的冠状病毒RNA水平。研究于2022年1月发表细胞

服用口服抗病毒药物可以通过阻止病毒繁殖和扩散在某人体内来减少病毒负荷。这美国食品药品监督管理局(FDA)已发布紧急使用授权(EUA)对于某些抗病毒药,例如Molnupiravir,可以防止病毒扩散到整个患者体内,但目前仅适用于患有严重疾病的高风险的患者。

如果您对Covid-19的阳性测试,Saag建议您询问您的医生服用这种抗病毒药是否适合您。它们在临床上并不适合所有人,但是如果他们可能会为您提供帮助,那么将它们提早带来可能会使它们更有效。他说:“如果您对Covid-19的阳性测试,请立即致电医生。”

可能会增加长期相互兴趣的另一个因素是患有2型糖尿病。如果这样做,请控制血糖很重要。为了减少患糖尿病的机会,请饮食健康并定期运动。

根据细胞纸张,某些抗体的存在(例如类风湿关节炎和狼疮)可能会影响患者是否会长期兴奋,而与以前也感染的Covid-19患者爱泼斯坦 - 巴尔病毒(引起单核细胞增多症)长时间的风险也更高。

直到研究人员拥有更精确的数据,以防止长期浮动的数据,每个人都应该尝试采取已知的步骤来支持良好的整体健康和线粒体功能,例如保持血糖检查,不吸烟,保持活跃,保持健康的饮食和健康饮食和健康饮食以及Petrache说,保持其他慢性疾病的控制(以避免体内额外的炎症)。

对于奥运选手来说,缓慢的进步令人沮丧

Zeiger说,对于奥运会运动员来说,朗联一直是一段旅程。

经过八个月的长时间,齐格终于回到了一些运动。

“由于我不能在骑车时过于努力或站起来,我一直在骑腰子对锻炼进行了修改。这让我头晕。我去散步,但是有些日子我仍然太累了,无法进行运动甚至工作。事情进展积极,但缓慢。”她说。

如果您长期以来要恢复锻炼,Saag建议您与您的医生讨论如何最好地制定适合您的计划。