5月24日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准VTAMA（Tapinarof）奶油1％用于治疗轻度，中度或重度斑块状银屑病在成年人中。
这是第一个为您推出的独特局部药物银屑病在25年内，根据声明Vtama的制造商Dermavant。
皮肤科医生说：“对该产品具有极大的热情，部分原因是对患有轻度牛皮癣的人非常需要新的治疗方法。”史蒂文·费尔德曼（Steven Feldman），医学博士，位于北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆（Winston Salem）的Atrium Health Wake Forest Baptist的牛皮癣专家。（Feldman博士没有隶属于皮肤，也没有参加任何临床试验。）
“那些患者只需要有效的局部性即可穿上皮肤，其中许多患者对可用的东西不满意。这种面霜可能非常有帮助，尤其是如果人们合规并按照医生的指示应用它，”费尔德曼说。
VTAMA提供另一种替代o类固醇面霜
局部类固醇广泛针对牛皮癣，可能会产生负面影响，尤其是长时间使用时，马克·勒布沃尔（Mark Lebwohl），医学博士，纽约市西奈山医学院皮肤病学教授，以及评估Tapinarof Cream的第三阶段临床试验的首席作者。
“长期使用局部类固醇有很多缺点。当它们在大腿或腋下等区域使用时，尤其如此 - 它们可能会导致可能是永久性的妊娠纹。” Lebwohl博士说。
当应用于脸部时，局部类固醇会导致痤疮样皮疹Lebwohl说，称为可牙性皮炎，可以持续数月。他补充说：“它们还可以稀释皮肤并在皮肤下引起出血，因为它们可以夺走胶原蛋白，这是血管周围的支撑物。”
Lebwohl说，皮肤科医生通常选择不开处方局部类固醇供面部或生殖器使用。
关于VTAMA的这种限制，无论是患者可以使用多长时间还是在哪里可以使用它。Lebwohl说：“即使您必须长期使用它们，它们的使用也要安全得多。”
费尔德曼指出：“希望过去对牛皮癣疗法感到沮丧的众多人能够看待这一点，并可能回到办公室并与他们的医生谈论这件事。”
VTAMA上的许多人取得了清晰或几乎清晰的皮肤
Tapinarof的FDA批准是基于来自两个相同的3期研究其中包括1,000多名年龄在18至75岁的患者患有斑块牛皮癣。参与者被随机分配，每天每天接受一次Tapinarof Cream或安慰剂，持续12周，并应用于身体上任何地方的任何病变。
在试验结束时，通过其医师全球评估（PGA）评分衡量的患者中有36％至40％的患者获得了清晰或几乎清晰的皮肤。
经过12周的治疗后，超过90％的患者在长期安全研究中选择继续服用VTAMA 40周。其中，几乎10％的接受Tapinarof治疗的患者达到了完全的疾病清除（全部外部牛皮癣的迹象皮肤上消失了），因此被指示停止使用该药物。
在停止治疗后，这些人平均仍有大约四个月的平均四个月的清晰或几乎透明的皮肤。
VTAMA副作用似乎很温和
“总的来说副作用轮廓（PDF）似乎很少 - 主要是局部刺激。这是完美的主题：它的抗炎作用在皮肤上起作用，但没有积聚在体内或具有任何内部副作用。”费尔德曼说。
估计有20％的研究参与者报告了卵泡炎，即毛囊的炎症，就像剃须后可能出现的小型白头丘疹一样。7％的人报告接触性皮炎（也称为简单皮疹），有4％的人报告头痛。
费尔德曼补充说，医生通常可以通过减少处方药的量来帮助患者来管理这些副vwin app作用。
Vtama如何在斑块牛皮癣中工作
VTAMA面霜的作用与其他牛皮癣的局部疗法不同。其活性成分Tapinarof是一种芳基烃（AHR）受体激动剂 - AHR是一种在调节代谢和免疫力中起作用的蛋白质。
Lebwohl说，Tapinarof是一种有效的抗炎药，可降低两组细胞因子（影响免疫系统的蛋白质），其中一种在调节牛皮癣的免疫反应中起作用。
Feldman说，有趣的是，芳基碳氢化合物受体也是煤炭疗法的关键靶标，煤焦油治疗已有数百年的历史，包括牛皮癣在内。
研究人员相信Tapinarof可以提供许多相同的煤焦油抗炎益处，而无需潜在的致癌副作用。
VTAMA本身可以用来治疗轻度至中度牛皮癣或作为更严重疾病的附加疗法
费尔德曼说，如果单独使用，VTAMA适合轻度疾病，但这并不是要取代严重疾病患者的全身疗法。牛皮癣的全身疗法是通过口腔或注射（例如生物学疗法）给予的。他说：“对于患有大量参与的严重斑块牛皮癣的人来说，局部治疗根本是不切实际的。”
“话虽这么说，即使使用生物学疗法，很多人仍然有牛皮癣的残留点，因此您可以将该产品与生物制剂一起使用，就像我们有时使用局部类固醇来帮助清除最后几个斑点一样，”费尔德曼说。。
VTAMA何时可用，费用多少？
VTAMA预计将从6月初开始。根据公司股东演示（ppt），奶油的自付费用为每管$ 1,325。
VTAMA比通用局部贵族贵，包括类固醇和合成维生素D，因此，保险公司可能会要求患者在同意覆盖VTAMA之前先尝试并首先尝试其他药物。
没有医学上的理由，人们需要尝试并在其他药物之前尝试失败继续到Vtama；Lebwohl指出，如果保险公司要求这一点，那将是基于成本的决定。
