长期以来,医生已经知道,黑人患者在心脏移植后的结局要比其他种族群体的成员更糟糕,但是一项新的研究确切地揭示了哪个人群偏向数字。事实证明,年长的黑色心脏移植患者的结局与非黑人患者类似,但年轻的黑人成年人的情况差得多。
实际上,18-30岁年龄段的黑人患者在移植后的第一年死亡的可能性是五年后死亡的1.5倍。纸,于2021年2月在《期刊》上发表流通:心力衰竭。
“我们想对确切的健康差异确切地描述心脏移植的情况更糟的情况和心血管健康,”说医学博士Hasina Maredia,马萨诸塞州马萨诸塞州综合医院的内科医生和该研究的主要作者。
为了进行这项研究,巴尔的摩约翰·霍普金斯大学的玛丽迪亚博士和一组研究人员通过移植接受者科学注册处的数据涉水,分析了在12年内接受心脏移植的近23,000名成年人。然后,医生和统计学家团队将研究人员分配给四个不同的年龄段。
他们发现,尽管黑人接收者总体的死亡风险高30%,但差异随着年龄的增长而平息。在18至30岁的小组中,移植后第一年的黑人接收者死亡风险高2.3倍。
“移植后第一年的植物非常高风险,因为人体对供体器官有反应。这些数据表明,我们需要对那些年轻的接收者进行零,以找出他们的生活和周围环境中可能导致较差结果的情况。” Maredia说。
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马雷迪亚(Maredia)和她的同事分解了数据,以指出可能导致结果较差的差异。他们发现,年轻的黑色心脏移植接受者更有可能使用医疗补助而不是私人保险,更有可能具有像合并症这样的糖尿病或者高血压,更有可能患有弱化的心肌。
“当金融和保险资源受到限制时,这对患者来说真的很难。”医学博士Errol L. Bush这项研究的高级作者,外科副教授,约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的高级肺部病和肺移植计划的外科手术主任。
布什博士指出,防止器官拒绝所需的免疫抑制剂药物方案,再加上第一年的许多后续约会,可能很难管理和过于昂贵。vwin app
布什说:“这需要继续医疗保健访问和财务资源,以维护规定的课程。”“这是严格且昂贵的,如果有人损失了他们的财务资源,则很难填补处方并进行约会。”
布什想看vwin德赢 app更好地理解通过复杂的药物和所需的约会后,需要进行的身体和情感资源。此外,布什强调,很难单独管理手术后康复。vwin app它需要一个由看护人和支持者组成的网络,他们可以帮助心脏移植的接收者进行往返任命和药房的运输。
布什说:“这种护理负担只是导致这些医疗保健差异的系统性问题之一。”“我们需要临床医生和政策制定者聚集在一起,接受存在问题,讨论问题并找到解决方案。”
马雷迪亚(Maredia)补充说,系统性问题可能会阻止黑人患者在资源丰富的医院附近生活,这些医院对心脏移植具有丰富的经验以及将时间用于患者教育和手术后的监测能力。
“作者应该受到赞扬。”玛丽亚·科斯坦佐(Maria Costanzo),医学博士,芝加哥以外的倡导者医学集团中心专家的医疗总监没有参与该研究。“我们总是说,黑人接收者的结果较差,但是这些医生挖掘了数据,并且表明这不适用于普通人群,而是大多数适用于年轻人口和第一年。
“我们应该认为这是做更多的邀请,” Costanzo博士继续说道。“不做任何事情是不可接受的。在美国,有22%的器官接收者是黑色的,这意味着我们有近四分之一的接受者有较差的结果。这是一个巨大的问题,需要立即解决和纠正。”