心脏病和镰状细胞贫血:非裔美国人面临的两个常见健康威胁

了解有关黑人历史月份的心脏和镰状细胞疾病认识的事件和资源。

医学评论
外面的一个非裔美国人家庭
几个机构和组织提供有关非裔美国人社区健康问题的信息和其他资源。 托马斯·巴威克/盖蒂图像

非裔美国人患心血管疾病和镰状细胞血液疾病的风险更大。这就是为什么在黑人历史月期间,卫生与公共服务部少数民族卫生办公室(OMH)正在努力提高人们对影响非裔美国人社区的这些和其他健康问题的认识。

“尽管我们国家在科学,公共卫生和医疗保健方面取得了进步,但非裔美国人社区的健康状况仍然落后于普通人群,”OMH网站。“ OMH正在努力减少差异,并促进非洲裔美国人的健康。”

本月的OMH活动中有一个2月20日Twitter聊天国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和美国心脏协会突出显示心脏病的危险因素在非裔美国人中。

“高血压影响了近一半的非裔美国人,但许多人没有意识到自己的病情。”心脏病专家在德克萨斯州普莱诺(Plano)的贝勒·斯科特(Baylor Scott)和白人旧版心脏中心(Baylor Scott&White Legacy Heart Center)。

同样,“镰状细胞不成比例地影响非裔美国人,这就是为什么本月强调意识的重要性。”

OMH提供有关种族和种族的健康差异的报告和统计数据,以及可搜索的数据库Healthypeople.gov。一个镰状细胞病网站为患有血液疾病的人提供信息,资源和个人故事。

心脏病:第一杀手

心脏病是所有美国人死亡的主要原因。美国心脏协会。这疾病控制与预防中心(CDC)估计每年有23.8%的心脏病死亡是非裔美国人。

CDC报告近44%的非裔美国人和48%的非裔美国女性患有心血管疾病,包括心脏病发作和中风。

心脏病的主要因素之一是高血压或高血压。萨玛恩博士说:“非裔美国人往往比其他种族更高的速度遭受高血压。”

心脏病信息图

不确定为什么高血压在非裔美国人中更为常见,但是理论包括较高的肥胖和糖尿病率以及增加对盐敏感性的基因。

“在非裔美国人中,盐敏感性更可能是一个问题,并且有充分的证据表明,典型的南方饮食,炸炸和加工食品,糖的含量高,与有风险相关高血压,,,,高胆固醇,糖尿病和肥胖,”萨玛说。“所有这些疾病都会导致心脏病和中风,以及其他慢性健康状况,例如关节炎,痴呆和肺部疾病。”

好消息是,大多数与心血管有关的死亡都可以预防。这CDC建议人们介意他们的“ ABC”:

  • 一个 - 拿阿司匹林按照您的医疗保健提供者的指示。
  • B-控制血压。
  • C-管理vwin app您的胆固醇。
  • S - 不要抽烟。

如果饮食和运动不足以控制高血压,则有很多类型的处方血压药物或抗高血压药

根据美国心脏协会,噻嗪类型利尿剂(水丸) 和钙通道阻滞剂(CCB)已被证明更有效降低血压在非裔美国人人口中。一个2013年5月发表的55项研究的评论BMC医学表明这可能是由于对某些药物的遗传敏感性。

萨马说,经常需要对患者接受与服用这些药物有关的相对较低的风险。她说:“许多人害怕血压药物的潜在副作用,但重要的是要了解大多数人不会在医疗治疗中遇到问题。”“如果确实发生了副作用,通常还有其他几种选择可供选择。”

镰状细胞:遗传性血液疾病

非裔美国人社区的另一个主要健康问题是镰状细胞疾病,或镰状细胞性贫血,一种遗传性的血液疾病。

镰状细胞贫血信息图

美国血液学学会估计有70,000至100,000名美国人患有这种情况。镰状细胞疾病发生在每365名非裔美国人中的1分中发生,大约13名非裔美国人出生镰状细胞性状,根据OMH。

该疾病是由遗传突变引起的,该突变导致镰状或新月形红细胞而不是正常的圆顶形细胞。镰状细胞僵硬且粘稠,可以阻止血管中的血液流向四肢和器官。这些细胞的寿命也较短,导致红细胞短缺(贫血)。

标志性的症状是疼痛。NHLBI的Mondoro博士说:“许多镰状细胞患者的四肢或试图呼吸时都会疼痛。”“您不知道它是什么时候来的,或者会加剧它。”

镰状细胞贫血信息图

她补充说,这些疼痛攻击(称为镰状细胞危机)对于某些患者来说是如此严重,只有最强的止痛药,例如阿片类药物,可能会提供救济。蒙多罗说:“但是,镰状细胞问题的一部分是患者不能总是得到所需的止痛药。”

患有镰状细胞疾病的人也处于中风的高风险。“这些中风最早可以从幼儿园开始。”蒙多罗说。

当前的治疗选择和新研究

由...批准食品和药物管理局1997年,该药物HYDREA(羟基脲)已显示通过减少体内镰状细胞的数量来减少疼痛发作和并发症。2017年,Endari(L-谷氨酰胺口服粉末)可用于减少镰状细胞的急性并发症。

该疾病的唯一被证明的治疗方法是骨髓移植,这可能是复杂且风险的。

蒙多罗说:“有原因是每个人都不排队这样做。”“首先,您需要一个与您相匹配的骨髓供体,而且通常很难找到。另外,移植非常昂贵,这是一个漫长的过程,非常排水。”

科学家正在发展和测试新疗法,包括基因疗法,这些疗法在管理或治愈镰状细胞方面表现出了巨大的希望。vwin app

“这是一个激动人心的时刻,因为现在有31种以上的临床试验特工治疗了镰状细胞疾病。”医学博士Maureen Achebe,波士顿杨百翰和妇女医院的血液学家。“这些治疗方法中的许多有可能以可以管理高血压的方式来管理疾病。vwin app从某种意义上说,我们可以对这种疾病做一些重要的事情。”

自1970年代以来,预期寿命是自1970年代以来的镰状细胞患者的前景显着改善20岁以下。根据美国血液学学会,Achebe博士估计它可能更高 - 在58至62之间。

教育,倡导和获得护理

对于Mondoro而言,对人们进行症状,治疗和正在进行的研究教育,在帮助患有镰状细胞的人方面最大的不同。这镰状细胞信息中心提供全面的组织清单,这些组织致力于帮助患有疾病的人。

“意识正在上升,但我们鼓励那些有镰状细胞或认识镰状细胞的人试图以任何小或大的方式提倡他们可以提倡他们,这样就会对疾病有更多的同情和理解。”。

Achebe补充说,最大的障碍是获得护理。她说:“在该国不同地区,获得镰状细胞疾病的良好护理的机会各不相同。”“在美国的许多地方,如果不存在的血液学家,就很难获得血液学家。将初级保健医生与血液学家和其他策略联系起来的努力,将更多的患者联系起来,应该会产生更好的结果。”