抑郁症是美国最常见的精神障碍之一。据估计,在2020年,有2100万成年人至少有一次重大抑郁发作,其中约三分之二的人接受了治疗。国家心理健康研究所。
但是,与不服药的人相比,沮丧和服用抗抑郁药的人是否会改善与健康相关的生活质量?Not according to a new national study of U.S. adults: Though the people taking medications for their depression had some improvements in health-related quality of life, they weren’t significantly greater than those reported by individuals with depression who didn’t take the drugs, according to a new analysis published April 20 inPLOS ONE。
大流行期间抑郁症恶化
抑郁症状可以包括情绪低落,对日常活动的兴趣或愉悦感以及症状包括睡眠,饮食,精力,集中或自我价值的症状。
在大流行之前,大约有12个美国成年人每年报告抑郁症状。根据2021年10月发表在《杂志》上的研究柳叶刀区域卫生美洲,这个数字现在已经两倍。2021年,美国3分之一的成年人(32.8%)经历了抑郁症状的升高。
调查结果表明,抗抑郁药对改善与健康相关的生活质量无济于事
检查的影响抗抑郁药关于抑郁症患者的生活质量措施,研究人员使用了2005 - 2015年美国医疗支出小组调查(MEPS)的数据,这是一项大型纵向研究,跟踪使用卫生服务的使用。
在研究期间,平均有1750万成年患者被诊断出患有抑郁症,57.6%的患者接受了治疗抗抑郁药。每个参与者都进行了一项名为SF-12的生活质量调查,该调查是一项自我报告的调查,用于在研究期开始和两年后随访结束时衡量与健康相关的生活质量。SF-12的心理健康组成部分包括有关能量,情绪和情绪状态的问题,如果情绪问题干扰了该人进行正常活动的能力。
Taking antidepressants was associated with some improvement on the mental component of SF-12, but when this positive change was compared with the change in the group of people who didn’t take antidepressants, the improvement wasn’t statistically significant, according to the researchers.
作者得出结论:“使用抗抑郁药随着时间的推移,使用抗抑郁药的现实效果并不能继续改善患者与健康相关的生活质量”,因为这种变化与没有服用任何药物的组大致相同。
专家发现研究设计和结论中的主要缺陷
得出结论,抗抑郁药并不能根据这项研究改善抑郁症患者的生活质量是错误的。保罗·内斯塔特(Paul Nestadt),医学博士,巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的精神病学和行为科学助理教授。
首先,他说,用于评估生活质量的工具“粗糙而又不高”。尽管与没有它们的改善相比,服用抗抑郁药的患者的量表的心理成分提高了25%(1.2)他说:“点的效果太小,无法在统计上显着。
尽管与健康相关的生活质量量表对于某些研究是一种评估公共卫生某些方面的方式很有用,但它不是访问抗抑郁药功效的合适工具。医学博士Bradley Gaynes,MPH,北卡罗来纳州教堂山的UNC医学院全球心理健康部门负责人。他说:“与健康相关的生活质量很难证明变化。如果作者使用了测量抑郁症本身的工具,我将对这些发现更加重视。”
此外,作者不考虑那些使用其他替代方案的人抑郁症治疗Nestadt说,,例如心理治疗,完全没有心理治疗。“这些群体中有太多的未能说明,包括偏见,例如谁可以负担得起不同的治疗,可以接触或愿意追求它们,从对大型但肤浅的数据的分析中可以得出很少的结论设定,”他说。
治疗抑郁是有效而重要的
这些发现与Nestadt在他的诊所中看到的内容不符。“以我的经验,治疗抑郁症是非常有效的。我们有许多有用的治疗干预措施,包括药物和心理疗法,我发现,当这些干预措施用来治疗抑郁症时,患者的生活质量会大大改善,”他说。
盖恩斯博士也说,这些发现和作者的结论与他的临床经历不符。他说:“当我们可以识别出清晰诊断的抑郁症并提供适当剂量的治疗方法(无论是药物,心理治疗还是其他循证疗法)时,这会使他们的抑郁症变得不那么严重,并且迅速变得更好。”
盖恩斯说,沮丧的人应寻求专业人员的治疗,抑郁症患者正在服用抗抑郁药的人应继续按照医疗保健提供者的指示服药。
Nestadt说:“抑郁症是一种可治疗的疾病,但这种疾病的症状是对绝望的感知。”他补充说,这可能意味着,即使大多数研究从治疗中表现出巨大的好处,有些人可能会觉得对他们没有任何作用。
“这是危险的,也是人们不照顾的原因之一。他说:“从这样的论文中得出的结论可能会导致这种绝望,并与我们所知道的可以挽救生命相反。”